Дијабетес - савремени лекови СПРЕЧАВАЈУ КОМПЛИКАЦИЈЕ ДИЈАБЕТЕСА

Дијабетес мелитус је болест више органа. Терапија дијабетеса стога није само одржавање шећера на оптималном нивоу. Такође је неопходно спречити бројне компликације. То се постиже лековима нове генерације који се користе код дијабетеса - не само лековима против дијабетеса, већ нпр. Инкретинским лековима.

Лечење дијабетеса није само нормализација нивоа шећера у крви, већ и спречавање компликација. Један од највећих изазова у управљању дијабетесом је заштита крвних судова. Све озбиљне компликације дијабетеса резултат су оштећења капилара, артерија и вена. Због тога пацијенти морају да контролишу не само шећер, већ и крвни притисак и метаболизам липида, укључујући ниво холестерола у крви и мокраћне киселине, који су фактори који могу изазвати атеросклерозу. Такође је важно повећати физичку активност, следити дијету и напустити пушење (никотин повећава крвни притисак). Одговарајуће дозе ацетилсалицилне киселине препоручују се особама са повећаним ризиком од срчаних болести.

Такође прочитајте: Где дати инсулин? Најбоља места за убризгавање инсулина. Необични симптоми болести отежавају дијагнозу. Послушајте о лековима против инкретина који помажу у спречавању компликација дијабетеса. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Дијабетес мелитус - монотерапија и комбинована терапија

Главни задатак ефикасне терапије је одржавање нормалног нивоа глукозе у крви. Када су употреба правилне дијете и физички напори недовољни, започиње фармаколошки третман, који се састоји у примени лека који садржи метформин хидрохлорид. Повећава толеранцију на глукозу код људи са дијабетесом који не зависи од инсулина, смањује ниво базалног и постпрандиалног нивоа глукозе у крви. Метформин такође смањује апсорпцију глукозе у цревима и благотворно делује на метаболизам липида - смањује концентрацију триглицерида, укупног холестерола и његове лоше ЛДЛ фракције.

Када је ефекат метформина незадовољавајући, терапији се додају друга орална хипогликемијска средства. Међу њима су деривати сулфонилурее, који повећавају секрецију инсулина у панкреасу, и деривати бензојеве киселине који делују слично, али снажније. Фармакотерапија такође користи инхибиторе ензима алфа-гликозидазе (акарбоза), који нарушавају разградњу угљених хидрата и инхибирају апсорпцију глукозе у гастроинтестиналном тракту.

Да ли сви морају да контролишу ниво шећера?

Ако се пацијент лечи инсулином, мерење нивоа шећера у крви је стални део терапије, јер омогућава одређивање одговарајуће дозе инсулина. За дијабетичаре типа 2 који не узимају инсулин, мерење шећера у крви понекад је уметност. Ово се посебно односи на људе који узимају антидијабетичке таблете. У њиховом случају, провера нивоа шећера у крви помоћу мерача глукозе може имати само једну сврху - да се провери да ли се болест добро лечи. Ако има превише или премало шећера, потребно је консултовати се са лекаром и одредити одговарајући правац деловања како би шећер што дуже био на правом нивоу, избегавајући тако дијабетичке компликације.

Лекови са инкретином - ефикасна контрола шећера у крви

Ако превише шећера још увек циркулише у крви упркос придржавању дијете, свакодневном вежбању и узимању лекова против дијабетеса, лекови против инкретина могу бити спас пре потребе за узимањем инсулина. Ови препарати нове генерације су синтетички хормони који опонашају деловање оних који се излучују у танком цреву. Могу се давати у било којој фази лечења, али само особама које узимају таблете за дијабетес. Ови лекови се тренутно не користе код људи који узимају инсулин. Захваљујући овој групи лекова, бета ћелије панкреаса производе више инсулина, јетра производи мање сопствене глукозе, а делујући на механизам ситости - смештен у хипоталамусу, у мозгу - можете јести мање и брже утажити глад.

Али ово није крај њихових својстава. Лекови са инкретином донекле смањују крвни притисак и побољшавају ефикасност ендотела, тј. Унутрашњег слоја сваке посуде. Они такође чине да бета ћелије панкреаса функционишу боље и дуже. Међутим, најважнија карактеристика ових лекова је да омогућавају добру контролу гликемије и не изазивају опасну хипогликемију.

Лекови са инкретином могу бити у облику оралних таблета или ињекција. Први су инхибитори ДПП-4 (ситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин), који инхибирају разградњу природних инкретина који се излучују у танком цреву, захваљујући чему панкреас производи више инсулина, јетра производи мање глукозе, стомак се спорије празни, а центар ситости у мозгу сигнализира брже апетит је био задовољан. Лекови за поткожно убризгавање (ескенатид, лираглутид) узимају се једном или два пута дневно један или два пута дневно сат времена пре главних оброка. Новији облик дуготрајног лека (ексенатид ЛАР) треба узимати једном недељно.

Лекови са инкретином су ефикасни, али скупи и не надокнађују се

Нажалост, ово је крај добрих вести за пацијенте са дијабетесом типа 2. Упркос позитивној препоруци Агенције за процену здравствене технологије, Национални здравствени фонд не рефундира лекове за инкретине. Штета, јер би користи од употребе савремених терапија сигурно премашиле трошкове које држава сноси у вези са лечењем дијабетеса типа 2 и његових компликација, односно хипертензије, атеросклерозе, дијабетичног стопала, нефропатије, ретинопатије и гојазности. Овоме морамо додати значајне износе из фонда здравственог осигурања који се исплаћују особама са хендикепом које нису способне за рад. У међувремену, просечна цена лечења инкретинским лековима месечни је трошак од 200 до 600 ПЛН - скуп за пацијента, а јефтин за државу.

Важан индикатор: ниво гликованог хемоглобина

Извлачење крви из вене у криву лакта помаже у процени да ли се дијабетес добро лечи. Ако је ниво глукозе превисок, он улази у црвене крвне ћелије и комбинује се са хемоглобином (црвени крвни пигмент). Као резултат овог процеса, тзв гликозилирани хемоглобин (ХбА1ц). Црвена крвна зрнца живи око 120 дана - тако да анализом узетог узорка крви и одређивањем садржаја гликованог хемоглобина у укупном хемоглобину можете одредити просечни ниво глукозе у крви у последња три месеца. Ово помаже у провери да ли је ваша гликемија (шећер у крви) стабилна и да се према томе ефикасно лечи ваш дијабетес.

Препоручени чланак:

месечни "Здровие"