Да ли је то дијабетес?

Здраво, недавно сам имао тестове крви како бих утврдио узроке неплодности. Резултати су се показали у реду, али забринут сам због нивоа глукозе. Па, глукоза наташте - 101 мг / дл, глукоза након 1 сата. - 154 мг / дл и глукоза након 2 сата - 122 мг / дл - да ли већ постоји ризик од дијабетеса или је већ скривен? Дозволите ми да додам да је ниво инсулина - 8,6 уИУ / мл. Молим за одговор на чему бих вам се унапред захвалио. С поштовањем, Ивона

Госпођо Ивона, Здраво, клиничка дијагноза дијабетеса обично се поставља на основу глукозе наташте, након одговарајуће припреме. Испитивању које сте обавили, тј. Са оптерећењем глукозе од 75 г, треба да претходи период од 10-16 сати поста (можете пити само воду) и након нормалне дијете од најмање 3 дана (али која садржи више од 150 г угљених хидрата дневно). Да ли сте се овако припремали за студиј? Тест је нормалан када је глукоза у крви наташте 60-99 мг / дл (3,4-5,5 ммол / л), док је у двосатном тесту оптерећења глукозом глукоза испод 140 мг / дл (7,8 ммол / л) . Нижа глукоза у крви је хипогликемија (хипогликемија), а виша глукоза дијабетес или пре-дијабетес. У вашем случају, глукоза наташте је благо повишена, што може указивати на оштећење глукозе наташте (ИФГ): наташте 100-125 мг / дл (5,6-6,9 ммол / л). У овом случају се не налаже специјалистички фармаколошки третман, већ само профилакса у исхрани и вежбању. Дијета треба да стабилизује ниво глукозе у крви. Одржавање ових вредности на одговарајућем нивоу смањује ризик од дијабетеса и компликација дијабетеса. Протеини треба да чине 15-20% енергетске вредности дијете. Међу протеинима се препоручују врло немасно месо (пилетина и ћуретина, без коже) и врло немасне врсте нареска. Као што је већ поменуто, морску рибу треба јести два пута недељно. Као алтернатива месним производима, дијета такође треба да садржи јела богата протеинима направљена од махунарки. Они су богати биљним протеинима и влакнима; садрже и велике количине флавоноида, који смањују ризик од развоја атеросклерозе. Од млечних производа изаберите оне који садрже 0% или 0,5% масти. На тај начин се количина засићених масних киселина и холестерола у исхрани додатно смањује. Добро је знати да се шећер често додаје у јогурте и млечне производе од воћа. Зато је боље одабрати природне производе. Млеко и млечни напици такође садрже природни шећер - лактозу, па њихова конзумација може повећати ниво глукозе у крви. За неке људе је пораст значајан након конзумирања млечних напитака - посебно у јутарњем оброку. Због тога се препоручује конзумација млечних напитака са каснијим оброцима и у мањим количинама. Угљени хидрати треба да покривају 45-50% енергетске потребе, а потичу од производа богатих дијеталним влакнима и са ниским гликемијским индексом (ГИ испод 50). Конзумација хране која садржи угљене хидрате повећава ниво глукозе у крви. Повећање овог параметра након конзумирања одређене намирнице познато је као гликемијски ефекат. Што је нижи гликемијски индекс (ГИ) производа, нижи је ниво глукозе у крви након конзумације. Примери производа са ниским гликемијским индексом (испод 50) су: хлеб од јечма и хељде (ИГ 45), хлеб од пумперника (ИГ 40), незрела банана (ИГ 30), грејпфрут, бресква, поморанџа (ИГ 43), јагоде, шљиве, шумске јагоде, вишње, јабуке, мцебула (ИГ 15), кувани пасуљ (ИГ 33), карфиол, броколи, паприка, свежа шаргарепа (ИГ 33), млеко (ИГ 37), јогурт (ИГ 47), сочиво (ИГ 36). Производи са високим ГИ (преко 70) су: пире кромпир (ИГ 90), бели хлеб (ИГ 70), бело кувани пиринач (ИГ 75), мед (ИГ 73, прекувана шаргарепа (ИГ 85), помфрит (ИГ 95), Кукурузне пахуљице, датуље (ИГ 103), бундева, печени кромпир Гликемијски индекс намирница зависи од његове отпорности на варење и апсорпцију и начина припреме (нпр. Дужина кувања повећава садржај лако сварљивог скроба). већи ГИ од смеђег пиринча, а кувано поврће - од сировог поврћа. Садржај прехрамбених влакана у исхрани треба да буде 20-35 г дневно. Дијета богата дијеталним влакнима и која садржи производе са ниским гликемијским индексом осигурава нижи ниво глукозе и инсулина након оброка и има позитиван ефекат на липидни профил и осетљивост ткива на инсулин, те стога игра улогу у контроли дијабетеса. Међу храном која је извор угљених хидрата, одаберите производе од интегралног зрна, нпр. интегрални хлеб и цела зрна уместо беле, некуване крупне крупице, ал денте куване тестенине (полутврде), као и поврће - пожељно сирово или некувано, кувано, немаскирано кромпир, махунарке. Оброке треба јести редовно, 4-6 пута дневно, у одређено време. Количина угљених хидрата треба равномерно распоредити по појединачним оброцима. Природна заслађивача У ову групу спадају: сахароза, фруктоза, глукоза, природни мед, глукозни сирупи и полиоли: лактитол, изомалт, сорбитол, манитол и ксилитол. Обично су природни састојци хране, а осим слатког укуса имају и друге функције, нпр. Имају конзерванс, дају производима карактеристичну смеђу боју и арому (ефекат „хрскаве коре“).Енергетска вредност природних шећера је око 4 кцал / г, али оно што је важно у случају људи са дијабетесом, имају другачији гликемијски индекс. С друге стране, полиоли су за око 40% мање калорични у поређењу са природним шећерима због различитих процеса варења и апсорпције. Део унесених полиола се не апсорбује у танком цреву и прелази у дебело црево, где га ферментишу бактерије. Дакле, полиоли се апсорбују много спорије, тако да не повећавају брзо ниво глукозе у крви и сходно томе не стимулишу секрецију инсулина. Захваљујући овим карактеристикама, користе се у производима намењеним дијабетичарима. Најчешће се користе: сорбитол, ксилитол, лактитол и изомалт за производе као што су карамеле, облатне, чоколаде, жваке, џемови, желеи. Нажалост, када се користе у већим количинама, могу изазвати дијареју, гасове или пробавне сметње. Стога, конзумацију полиола треба започети са малим оброцима - нпр: ¼ - кашичице и не прелазити дозу од 15 - 20 г дневно (приближно 3-4 кашичице). У продавницама можете наћи широк спектар производа који уместо сахарозе садрже фруктозу, полиоле или друга „калорична“ заслађивача. Произвођачи их често означавају као „намењене дијабетичарима“. Међутим, такви производи се не препоручују за конзумацију. Производе који садрже замене за шећер у свом саставу треба конзумирати у умереним количинама, у складу са индивидуалним планом прехране.Фруктоза је највећа употреба у исхрани особа са дијабетесом. Има низак гликемијски индекс, што значи да након његове конзумације ниво глукозе у крви расте у знатно мањој мери од, на пример, глукозе. Стога је прихватљива умјерена конзумација фруктозе код дијабетичара. Међутим, имајте на уму да конзумирање више фруктозе током дужег временског периода може погоршати ваш липидни профил (посебно триглицериди). Чини се да су најбоља заслађивачи стевија и агавин сируп (природни су и имају низак ГИ). Фруктоза садржана у агавином сирупу једноставан је шећер који тело апсорбује много спорије од уобичајене сахарозе или глукозе. Агава такође садржи велике количине инулина - природног пробиотика који повећава корисну флору гастроинтестиналног тракта, смањује ниво холестерола и липида у крвном серуму, а побољшава пробавни тракт - спречава затвор и смањује токсичне метаболите. Још једна предност нектара агаве је низак гликемијски индекс - отприлике је четири пута нижи од меда. Ово чини агавин сируп одличном алтернативом за људе који су на немасној угљенохидратној дијети, Монтигнац дијети или који ограничавају шећер из здравствених разлога. Осим што подржава здраву исхрану природним шећерима, агавин сируп је и извор влакана која на природан начин убрзавају метаболизам. Производ могу да конзумирају и вегани који се одричу меда. Масти треба да покривају 30-35% енергетске вредности дијете. Засићене масти треба да чине мање од 10% енергетске вредности дијете. Међутим, код пацијената са нивоом ЛДЛ холестерола изнад 100 мг / дЛ, количину треба смањити испод 7%. Такво смањење садржаја засићених масних киселина у исхрани може резултирати смањењем концентрације ЛДЛ холестерола за чак 8-10%. Полинезасићене масти треба да чине 6-10% енергетске вредности дијете, од чега су 5-8% омега-6 масне киселине, а преосталих 1-2% - омега-3 масне киселине. Добри извори омега-3 масних киселина су масна морска риба (скуша, харинга, атлантски лосос, морска плоча) и уља: соја, ланено семе и репица. С друге стране, велике количине омега-6 масних киселина садрже сунцокретово уље, кукурузно уље и уље ноћурка. Једење морске рибе (попут скуше, харинге и сардине) препоручује се најмање два пута недељно, управо због високог садржаја омега-3 масних киселина. Они узрокују смањење згрушавања крви, а такође смањују ниво триглицерида у крви, смањујући тако ризик од атеросклерозе, исхемијске болести срца и срчаног удара. Садржај холестерола у исхрани пацијената са дијабетесом типа 2 треба да буде нижи од 300 мг дневно. Међутим, код пацијената са нивоом ЛДЛ холестерола већим или једнаким 100 мг / дл, дневни унос холестерола треба смањити испод 200 мг. Изузетно је важно смањити садржај животињских масти у исхрани. Храна која садржи животињске масти - масно месо, масно месо, свињска маст, путер, сланина, сир и прерађени сир и масно млеко - богата је засићеним масним киселинама и холестеролом. Такође бисте требали ограничити потрошњу транс незасићених масних киселина. Њихов главни извор су производи брзе хране и кондиторски производи.У превенцији хипертензије препоручује се ограничавање конзумације кухињске соли (на 5г дневно). Уместо соли, за побољшање укуса хране користите велике количине свежег или сушеног биља. Сваког дана треба пити 1,5 до 2 литре течности. Људи са дијабетесом могу пити минералну воду, пића незаслађена шећером, биљне и воћне чајеве. Када припремате храну, обратите пажњу на количину додане масти. Највише се препоручује употреба техника припреме хране које не повећавају садржај масти у готовом јелу, тј. Кување, кухање на пари, динстање без додавања масти, печење у фолији или пергаменту. Такође је дозвољено кратко пржити на мало маслиновог уља или уљу репице. Не заборавите да не прекувате поврће и производе од житарица (крупица, тестенине, пиринач), који би након кувања требали бити мало тврђи. На овај начин можете мало смањити гликемијски индекс ових производа. Ограничите количину масти, посебно масти која се додаје током кувања и масти животињског порекла (свињска маст, сланина, сланина, масно месо и кобасице), и бирајте немасне врсте меса и нареска, увек уклањајте видљиву масноћу, увек читајте хранљиве податке на амбалажи - бирајте производе са са мало засићених масних киселина, транс масти и холестерола. Покушајте да изаберете производе од житарица од интегралних житарица (крупице, житарице, интегрални и грахам хлеб), покушајте да у сваки оброк уврстите поврће (нарочито тамнозелено и наранџасто), избегавајте шећер и производе који га садрже у великој количини (слаткиши, слатка пића и сокови, џемови), избегавајте прекомерне количине соли - имајте на уму да индустријски припремљени производи (наресци, сиреви, слани грицкалице) често садрже велике количине соли. Срећно!

Имајте на уму да је одговор нашег стручњака информативан и неће заменити посету лекару.

Власник 4ЛИНЕ дијететске клинике, главни дијететичар на Клиници за пластичну хирургију др А. Санковског, тел: 502 501 596, ввв.4лине.пл