Да ли можемо приуштити лечење неурогене бешике у Пољској?

Током ВИИ Варшавског семинара за неурологију, група стручњака у саставу: проф. Марек Сосновски, проф. Пиотр Радзисзевски и др Мицхаł Матерник разговарали су о искључењу пацијената са неурогеном бешиком из достигнућа модерне медицине у Пољској. Проблем неурогене (преактивне) бешике погађа око 50 000 људи у Пољској и они су заборављени пацијенти.

Неурогени (преактивни) бешик је проблем који погађа око 50.000 људи у Пољској и то су заборављени пацијенти. Премало, премало покретних (јер су везани за инвалидска колица), превише болесних (јер мокре) да би привукли пажњу. У нашој земљи недостају неуроуролошки центри и мулти-специјалистички тимови који би се бавили људима са неурогеном бешиком. Пацијенти су социјално искључени (болести уринарног тракта озбиљнија су препрека за особе са инвалидитетом од ограничења покретљивости и потребе за коришћењем инвалидских колица), али и економски (овим пацијентима се не надокнађује лечење). Они плаћају све: лекове, дезинфекциона средства и на крају катетере. Катетери који их одржавају у животу јер могу испразнити бешику тако да им урин не трује тело.

Такође прочитајте: Синдром прекомерно активне бешике: лечење Синдром прекомерно активне бешике: тестови за дијагнозу синдрома прекомерне активне бешике (ОАБ): узроци и фактори ризика

Пољска је празно место на мапи Европе, где не постоји дијагностички и терапијски програм за ове пацијенте. Да би се катетеризирали, често морају да потроше неколико десетина злота дневно на најгори могући поступак - чврсти катетер и гел без облоге. У међувремену, катетери који коштају неколико злота и не оштећују уретру, смањујући ризик од инфекције, нису доступни (рефундирани). Инфекције уринарног тракта лече се чешће него што се спречавају. У међувремену, трошкови лечења бактерија отпорних на више лекова су небески високи и достижу чак неколико хиљада злота дневно.

Вреди обратити пажњу на посебну ситуацију младих пацијената са неурогеном бешиком. Дете се нерадо увлачи у калем без катетера. Плаши се јер боли. Невољност катетеризације је врло често узрок развоја бубрежне инсуфицијенције, која кулминира трансплантацијом. Опет, трошкови су огромни.

Стални катетер одговоран је за најозбиљније заразне компликације. Међутим, испрекидана катетеризација помоћу непревучених катетера није одговарајућа противмера - подразумева употребу мазива за једнократну употребу и анестетика за уретру и болна је и незгодна. Најбољи тренутни златни стандард у лечењу неурогене бешике је интермитентна катетеризација помоћу хидрофилних катетера.

Тренутно пацијенти у Пољској имају приступ (и ограничени приступ) катетерима без облоге. Да бисте користили надокнађене катетере, потребно је да набавите хидратантна, дезинфекциона и анестетичка средства за уретру, као и јастучић од газе и пинцету. Нажалост, у нашој земљи - као јединој у Европи - до сада нису узети у обзир трошкови који су додатно настали од пацијената. Важећи прописи омогућавају пацијентима да непрестано користе поступак катетеризације само уз употребу технолошки застарелих катетера за једнократну употребу без облоге, а финансирање хидрофилних катетера чини катетеризацију њиховом употребом практично недоступном у Пољској.

Болесни желе нормално да функционишу у друштву, да могу да раде, да могу да живе. У међувремену су медицински и економски искључени, а нико не жели да говори о неурогеном бешику, јер ... проблем „смрди“.

Препоручени чланак: