Еректилна дисфункција (импотенција) - узроци

Шта је еректилна дисфункција?

Еректилна дисфункција или ЕД могу бити потпуна немогућност постизања ерекције, недоследна способност за то или склоност само кратким ерекцијама.

Која је њена учесталост?

Прорачуни варирају од 15 до 30 милиона, зависно од дефиниције која се користи. За сваких 1.000 мушкараца у Сједињеним Државама обављено је 7.7 посета лекару због еректилне дисфункције 1985. У 1999. години учесталост се готово утростручила на 22.3

Повећање се дешавало постепено, вероватно како су третмани попут вакуумских уређаја и лекова за убризгавање постали широко доступни и расправа о еректилној дисфункцији почела је да се прихвата. Могуће је да је најзначајнији напредак био увођење оралног лека силденафил цитрата (Виагра) у марту 1998. године.

Инциденција расте са годинама: око 5% мушкараца старијих од 40 година и између 15 и 25% мушкараца старијих од 65 година доживљава ЕД: али то није неизбежан део старења

Како настаје ерекција?

Пенис садржи две коморе зване цорпора цаверноса, које заузимају дужину органа: спужвасто ткиво испуњава коморе. Цорпора цаверноса окружена је мембраном која се зове туница албугинеа

Спужвасто ткиво садржи глатке мишиће, влакнаста ткива, просторе, вене и артерије. Уретра, која је канал за мокрење и ејакулацију, заузима дужину испод цорпора цаверноса

Ерекција започиње менталном и сензорном стимулацијом или обоје. Импулси мозга и локалних нерва чине да се мишићи цорпора цаверноса опуштају, омогућавајући проток крви и испуњавање простора

Крв ствара притисак у цорвер цаверноса, узрокујући да се пенис шири. Туница албугинеа помаже у одвајању крви у цорпора цаверноса и тако одржава ерекцију

Када се мишићи пениса стегну, како би зауставили прилив крви и отворили одлив канала, ерекција се завршава

Који су узроци појаве ЕД?

Пошто ерекција захтева тачан редослед догађаја, дисфункција се може догодити када је било који од догађаја прекинут.

Секвенца укључује импулсе живаца у мозгу, кичми и пределу пениса и одговоре мишића, влакнастих ткива, вена и артерија у кавернозама и у близини корпора. Најчешћи узрок ЕД је оштећење на нивоу живаца, артерија, глатких мишића и влакнастих ткива, често као последица болести. Неки од узрока које можемо пронаћи су

• дијабетес: између 35 и 50% мушкараца пати од еректилне дисфункције.
• болести бубрега
• алкохолизам
  • мултипла склероза
• атеросклероза
• васкуларне болести
• Неуролошка обољења
• Хирургија, посебно радикална операција простате због рака, може повредити живце и артерије у близини пениса, узрокујући ЕД.
• Озљеда пениса, кичме, простате, бешике и карлице може довести до ДЕ узрокујући повреде живаца, глатких мишића, артерија и влакнастих ткива цаверноса цорпора.

Многи лекови за крвни притисак, антихистаминици, антидепресиви, средства за смирење, средства за сузбијање апетита и циметидин (лек против чира) - могу изазвати ЕД као нуспојаву

Други могући узроци су пушење, које утиче на проток крви у венама и артеријама, и на неправилности у хормонима, као што је недовољна количина тестостерона

Психолошки узроци

• Психолошки фактори као што су стрес, анксиозност, кривица, депресија, ниско самопоштовање и страх од неуспеха у сексу изазивају између 10 и 20% случајева ЕД.
• Мушкарци са физичким узроком ЕД-а често доживљавају исте врсте психолошких реакција (стрес, анксиозност, кривица, депресија).