Езофагоскопија једњака - шта је то? Индикације и компликације након езофагоскопије

Езофагоскопија је ендоскопски преглед који укључује преглед унутрашњих зидова једњака кроз посебан спекулум. Захваљујући езофагоскопији могуће је не само проценити стање једњака, већ и обавити неке дијагностичке поступке (нпр. Узимање дела зида једњака за даље испитивање у случају сумње на рак) и терапијске процедуре (нпр. Уклањање страног тела). Шта је езофагоскопија? Које су индикације за његову примену? Какве компликације то може дати?

Езофагоскопија подразумева преглед унутрашњих зидова једњака крутим (езофагоскоп) или флексибилним (гастрофиброскоп) ендоскопом (познат и као спекулум). Међутим, езофагоскопија није само тест који вам омогућава да процените стање зидова једњака (омогућава вам да утврдите да ли су иритирани, да ли постоје чиреви или упале у њима). Омогућава вам и извођење неких дијагностичких поступака (нпр. Биопсија, тј. Изрезивање фрагмента езофагеалног ткива ради даљег прегледа) и терапијских поступака (нпр. Уклањање страног тела). Стога ендоскоп може бити опремљен одговарајућим алатом за узимање узорака или уклањање абнормалног ткива.

Езофагоскопија - индикације

Ригидна ендоскопска езофагоскопија је индикована ако постоји сумња на страно тело у једњаку, полипе езофагеа, ахалазију езофагеа (и с тим повезане потешкоће у гутању) или, ређе, варикозе езофагеа. Поред тога, врши се езофагоскопија за дијагностиковање промена на зидовима једњака након гутања корозивних супстанци (хемијско сагоревање једњака). Езофагоскопија је такође назначена када се сумња на рак једњака. Ова врста ендоскопије једњака такође се може користити за прикупљање дела ткива једњака за преглед (биопсију).

С друге стране, езофагоскопија са флексибилним ендоскопом врши се за уклањање страног тела глатке површине (нпр. Кованице) код људи који из неког разлога не могу да се подвргну општој анестезији или крутој ендоскопији (нпр. Укочена кичма или патолошка кифоза). Поред тога, флексибилна ендоскопска езофагоскопија се обично изводи на варикозитетима једњака који крваре.

ДОБРО ПОЗНАТИ >> Манометрија једњака: тест за откривање рефлукса и других болести једњака

Такође прочитајте: Ултразвук абдомена и ГАСТРОСКОПИЈА - како се припремити за преглед? Гастрична сонда - преглед индициран за чир на желуцу, чир на дванаестопалачном цреву ... Које сте јело за Бадњак?

Езофагоскопија - контраиндикације

Езофагоскопија ригидне спекулуме не сме се изводити код људи са озбиљним променама на вратној и / или торакалној кичми и код оних који не могу да се подвргну општој анестезији.

С друге стране, контраиндикација за езофагоскопију са флексибилним спекуломом је место лезија у перикардијалном подручју или у устима једњака. Поред тога, код особа са Зенкеровим дивертикулумом ову врсту езофагоскопије треба изводити са посебним опрезом (због ризика од перфорације једњака).

Езофагоскопија - како се припремити?

Отприлике 4 сата пре езофагоскопије не смете ништа јести или пити.

Езофагоскопија - шта је то?

• Езофагоскопија изведена помоћу крутог спекула

Ова врста езофагоскопије се изводи у општој анестезији. Пацијент лежи на леђима. Затим подиже главу и држи је нагнутом уназад. Тада лекар кашиком ларингоскопа отвори грло пацијента, убаци метални спекулум кроз уста (након проласка ендоскопа кроз уста једњака, глава пацијента се спушта) и помера га мало дубље док се не нађе у једњаку.

• Езофагоскопија изведена помоћу флексибилног спекула

Пре поступка, можда ће бити потребно извршити рендген једњака након оралне примене контрастног средства.

Ова врста езофагоскопије се изводи у локалној анестезији - лидокаин се обично користи за анестезију једњака. Поред тога, пацијенту се могу давати седативи. Затим се на њу постави усник како не би стезао зубе током поступка.

Пацијент лежи на левој страни, подупрт главе и благо нагнут напред. Лекар стоји уз бок пацијента и уводи спекулум у уста. Затим пацијент дубоко удише и изводи рефлекс гутања, док лекар, стојећи на страну, десном руком увлачи спекулум у једњак.

Вреди знати да се спекулум може преместити у стомак и дванаестопалачно црево, што значи да се истовремено може извршити ендоскопија читавог горњег гастроинтестиналног тракта.

Езофагоскопија - компликације након поступка

После езофагоскопије са крутим ендоскопом, може се догодити следеће:

• перфорација (перфорација) ждрела или једњака, што доводи до медијастинитиса, оштећења плеуре, перикарда и перитонеума. Вреди знати да је код пацијената са претходно недијагностикованим Зенкер дивертикулом ризик од перфорације значајно повећан;
• оштећење или губитак зуба, посебно код пацијената са већ постојећим оштећењем зуба;
• дислокација гркљана гркљана (то јест, хрскавица која гради скелет хрскавице ларинкса);
• инфекције;

У случају езофагоскопије изведене са флексибилним спекулом, ризици су слични, али је ризик од перфорације зидова једњака много мањи (што не значи да је потпуно искључен).

Препоручени чланак:

Ендоскопија капсуле - шта је то? Индикације за студију