Еустахијева цев (Еустахијева цев, Еустахијева цев)

Еустахијева цев, позната и као Еустахијева цев или цев, је структура која повезује средње ухо са грлом. Дуг је око три до четири центиметра и игра важну улогу у изједначавању притиска између средњег ува и спољне околине.

Еустахијева цев (Еустахијева цев, Еустахијева цев) састоји се од хрскавице и коштаног дела. Хрскавични део Еустахијеве цеви је нормално спљоштен. Као резултат, кроз њега не пролази ваздух и стога не учествује у изједначавању притиска. Тек када мишић меког непца ради, део хрскавице се шири и притисци се изједначавају. Напетост овог мишића настаје, на пример, као резултат зевања или гутања пљувачке и наглих промена висине. Еустахијева цев је прекривена једнослојним снаппер епителом који садржи пехарасте ћелије и жлезде.

Која је функција Еустахијеве цеви?

Еустахијева цев је нормално затворена. Ово спречава испуштање из назофаринкса у средње ухо и штити га од претерано гласних звукова. Еустахијева цев се отвара у ситуацијама као што су кијање, зевање или гутање. Тада је могуће изједначити притисак на обе стране бубне опне, као што је горе поменуто, као и одводити непотребне секрете из средњег уха.

Еустахијева цев - које патологије могу да је испуне?

Отвор Еустахијеве цеви је на врху грла. У физиолошким условима његова проходност се обезбеђује правилним радом мишића затезача меког непца. Из различитих разлога, ова проходност може бити оштећена, што доводи до развоја упале прво Еустахијеве цеви, а на крају и средњег ува. Услови који могу ограничити проходност Еустахијеве цеви укључују, на пример:

• запаљенски процеси у носу и / или грлу
• нагле промене притиска, на пример током роњења или полетања из авиона
• рак носа или грла
• хипертрофија аденоида

Деца имају мало другачију анатомију унутар Еустахијеве цеви, која је хоризонталнија од одраслих, што подстиче упалу.

Као што је претходно поменуто, упала Еустахијеве цеви најчешће доводи до акутног отитис медиа. У ком механизму? Запаљен процес доводи до стварања отока унутар Еустахијеве цеви. То заузврат нарушава његову проходност, што отежава изједначавање притиска. Негативни притисак се накупља у средњем уху, што се манифестује увлачењем бубне опне на отоскопском прегледу. Негативни притисак нарушава хидростатичку равнотежу између крвних судова и периваскуларних ткива унутар Еустахијеве цеви. Ово резултира ексудатом, а затим и ексудатом. Узрокује осећај зачепљења уха, могуће оштећење слуха, а може се појавити и тинитус.

Еустахијанитис вирусне или бактеријске етиологије је вероватно најчешћи узрок акутног упале средњег уха. Међутим, треба имати на уму да сваки од горе наведених узрока који нарушавају проходност Еустахијеве цеви доводи до отитиса кроз исти механизам. Код деце са понављајућим епизодама акутног ексудативног отитиса, важно је запамтити о могућој хипертрофији аденоида, јер је то релативно чест узрок овог стања. У овом случају треба узети у обзир аденоидектомију јер је то једини узрочни третман.

Како се може испитати Еустахијева цев?

Сама Еустахијева цев није доступна у редовном клиничком прегледу. Његов ток може се пратити само на детаљнијим, сликовним прегледима главе. У отоскопији, међутим, можемо проценити изглед бубне опне, што нам индиректно показује притисак који стоји иза ње. Када испитујемо грло, можемо помоћу огледала да посматрамо било који оток у устима Еустахијеве цеви. Проходност Еустахијеве цеви такође се може проценити коришћењем Валсалвиног маневара. Често се врши и катетеризација Еустахијеве цеви.

У зависности од узрока зачепљења Еустахијеве цеви, катетеризација може бити и дијагностичка и терапијска метода, јер ако преглед покаже да у њеном лумену постоји садржај течности, може се одмах исисати. Катетер се уводи кроз нос или грло у подручје Еустахијеве цеви. На један крај катетера причвршћен је такозвани Политзер балон. С једне стране, лекар гура ваздух у уво, а са друге стране слуша пратећи звук. Брујање указује на то да је Еустахијева цев потпуно отворена.Ако ваш лекар чује жуборење, у средњем уху има течности. Ако се током овог прегледа не чује бука, то је или потпуна опструкција Еустахијеве цеви или лоше постављени катетер.

Болести Еустахијеве цеви - лечење

Лечење болести Еустахијеве цеви увек треба да буде узрочно лечење. Ако постоји препрека која ограничава њену пропустљивост, треба је уклонити што је више могуће. Инфективна етиологија се обично лечи конзервативно, укапавањем носа, а затим полагањем на „болесну страну“, тако да капи из носа дођу до подручја Еустахијеве цеви, смањујући тако упале и отоке у његовој близини. Инфекција је обично вирусна, па назофарингеалне инфекције не треба одмах лечити антибиотиком, јер то неће бити ефикасно и може само допринети развоју резистенције бактерија на лекове. Пре неколико година покренут је још један метод лечења болести Еустахијеве цеви, у облику балонирања. То је минимално инвазивна метода и обично се сматра безбедном, нажалост изводи се само у специјализованим центрима.

Препоручени чланак: