Марбуршка хеморагична грозница - узроци, симптоми, лечење

Марбуршку хеморагијску грозницу (познату и као Марбуршка грозница, Марбургова болест) узрокује вирус истог имена. То је врло озбиљна вирусна болест, прве знакове грознице и умора лако је занемарити. Убрзо се, међутим, симптомима сличним грипу придружују бројна крварења, праћена шоком и отказивањем више органа. Како се хвата Марбуршка хеморагична грозница и какве су шансе за преживљавање?

Преглед садржаја:

1. Марбуршка хеморагична грозница - узроци
2. Марбуршка хеморагична грозница - пренос вируса
3. Марбуршка хеморагична грозница - симптоми
4. Марбуршка хеморагична грозница - дијагноза
5. Марбуршка хеморагична грозница - лечење и прогноза

Марбуршка хеморагична грозница - узроци

Вирусну хеморагијску грозницу узрокује више од 25 различитих вируса. Вирус Марбург, попут вируса еболе, припада породици вируса Филовиридае. Такође су идентификовани бројни његови сојеви, са различитим степеном смртности, односно смртности. Многа истраживања и запажања показују да се примарна инфекција вирусом Марбург код људи догодила након несвесног контакта са излучевинама или пљувачком џиновске црвенокосе (воћне палице) - животиње која је природни „резервоар“ вируса Марбург. Црвена лисица, позната и као летећа лисица или летећи пас, воли да борави у пећинама и старим рудницима. Шетња на таква места вероватно је била узрок првих инфекција.

Такође прочитајте: Ебола - хеморагична грозница коју узрокује вирус: симптоми, ток

Такође су ретки случајеви заразе вирусом Марбург контактом са ткивима дивљих мајмуна, вероватно такође заражених контактом са слепим мишевима.

Први документовани случајеви Марбуршке хеморагичне грознице догодили су се 1967. године у Марбургу (отуда и назив болести) и у Франкфурту на Мајни и у Београду. Извор вируса су били зелени мајмуни (Церцопитхецус аетхиопс) донета из Уганде. Инфекција вирусом Марбург појавила се код људи који негују или сецирају мајмуне, посебно бубреге, за ћелијску културу. Тада је било 25 примарних и 6 секундарних случајева инфекције Марбургом од болесних људи - као резултат директног контакта, обично са њиховом крвљу. Од свих заражених, 7 је умрло.

Марбуршка хеморагична грозница - пренос вируса

Инфекција вирусом Марбург се дешава капљицама, као и директним и индиректним контактом. Последња два облика излагања вирусу су најважнија. Најопасније инфекције су оне изазване контактом са телесним течностима и фекалијама заражених људи.

Марбуршка хеморагична грозница је ендемска болест у централној Африци. Обично се дијагностикује током периода спорадичних мањих избијања (250 случајева) у Анголи током 2004-2005. До данас је забележено мање од 500 случајева Марбуршке грознице.

Марбуршка хеморагична грозница - симптоми

Након периода инкубације од приближно 8 дана (укупно 3 до 21 дан), избијање је изненадно и симптоми су неспецифични. Појавити се:

• грозница,
• умор,
• Главобоља,
• болови у грудима
• болови у мишићима и зглобовима.

Тада се придруже и гастроинтестинални симптоми се врло брзо развијају:

• повраћање,
• дијареја,
• бол у стомаку,

а у неким случајевима и макуло-папуларни осип.

У тежим случајевима Марбуршке хеморагичне грознице, симптоми као што су:

• субкоњунктивална крварења,
• крвари из носа
• орално крварење
• ректално крварење
• крварење са места интравенских пункција,
• збуњеност,
• напади
• кома.

После тога се убрзо развија шок и отказивање више органа. Честа је умерена до умерена леукопенија и тромбоцитопенија, а постоји и дисеминована интраваскуларна коагулација (ДИЦ), што се манифестује присуством Д-димера.

Марбуршка хеморагична грозница - дијагноза

Уобичајене дијагностичке методе за хеморагичну грозницу, а самим тим и за марбуршку грозницу укључују:

• култура ћелија - само у лабораторијама са четвртим нивоом биолошке сигурности,
• серолошки тестови - ензимски имунолошки тест (ЕЛИСА), индиректна имунофлуоресценција (ИФА) и методе које користе ланчану реакцију полимеразе реверзне транскрипције (РТ-ПЦР). Због недостатка комерцијалних комплета који су данас доступни, ови тестови се обично изводе у неколико специјализованих лабораторија.

Марбуршку хеморагијску грозницу је тешко разликовати од осталих фебрилних болести, бар у првим стадијумима болести. Тачан поступак се затим састоји у искључивању:

• други облици хеморагичне грознице - посебно грозница еболе,
• маларије
• тифусна грозница,
• лептоспироза,
• рикецијске инфекције,
• куга
• бактеријска дизентерија,
• менингококне инфекције.

Марбуршка хеморагична грозница - лечење и прогноза

Пацијенти са грозницом Марбург морају бити изоловани и морају се предузети додатне мере предострожности када се негују - штитници за лице, као и ношење хируршких маски, двоструких рукавица, хируршких хаљина и хаљина. Само тако се могу избећи болничке инфекције.

Нажалост, не постоје антивирусни лекови за ову болест. Лечење зависи од присутних симптома. Одржава живот. По правилу се користе поступци прописани за лечење тешке сепсе.

Прогноза за пацијенте није добра. Смртност код Марбуршке хеморагијске грознице је преко 80%. Иако је током епидемије грознице Марбург увезено од мајмуна увезених у Европу, стопа смртности износила је само 22%.

Шок, крварење, неуролошки симптоми, висока виремија, високи нивои аспартат аминотрансферазе (АСТ> 150 ИУ / Л) и трудноћа су лоши прогностички фактори. Период реконвалесценције може трајати више од годину дана, али код реконвалесцената нису примећене трајне последице.

О аутору

Анна Јаросз Новинарка која се више од 40 година бави популаризацијом здравственог образовања. Победник многих такмичења за новинаре који се баве медицином и здрављем. Добила је, између осталих Награда поверења „Златни ОТИС“ у категорији „Медији и здравље“, Ст. Камил награђен поводом Светског дана болесних, два пута „Кристално перо“ на националном такмичењу за новинаре који промовишу здравље и много награда и одликовања на такмичењима за „Медицинског новинара године“ у организацији Пољског удружења новинара за здравље.