Чворови Хеберден и Боуцхард су дегенеративне промене у зглобовима прстију. Срећом, они су најмањи облик остеоартритиса за пацијента. Ипак, не треба их потцењивати. Који су узроци чворова Хеберден и Боуцхард? Које симптоме дају? Који је третман?
Хеберденови чворови и Боуцхардови чворови су израслине костију (остеофити) на зглобовима прстију. Хеберденови чворови се развијају у дисталним интерфалангеалним зглобовима (онима у близини ноктију), док Боуцхард-ови чворови у близини проксималних интерфалангеалних зглобова (смештени у центру прстију).
Хеберденови чворови могу се појавити код људи било које старосне доби и много су чешћи од Боуцхардових чворова. Потоњи се обично дијагностикују код особа старијих од 55 година, углавном код жена.
Чворови Хеберден и Боуцхард - узроци
Непосредни узрок развоја чворова у зглобовима је неравнотежа између стварања и разградње зглобне хрскавице и слоја коштане поткартиље. Међутим, није познато шта покреће овај процес.
Претпоставља се да дегенеративне промене могу бити генетски одређене. Поред тога, стварање чворова може се десити као резултат поновљеног затезања тетивних наставака дубоких флексора прстију као резултат, на пример, куцања. Поред тога, остеофити се често појављују код људи који пате од реуматоидног артритиса или других реуматских болести. Стога су ове врсте стања фактор високог ризика за развој чворова и обрнуто - дегенеративни процес у зглобовима прстију повећава вероватноћу развоја остеоартритиса у другим, обично већим, зглобовима у телу.
Чворови Хеберден и Боуцхард - симптоми
Хеберденови чворови су тврде избочине које се појављују на дорзолатералним површинама прстију у близини дисталних интерфалангеалних зглобова. Боуцхард-ови чворови су неправилнији од Хеберденових чворова и јављају се на дорсолатералним површинама прстију, у близини проксималних интерфалангеалних зглобова.
Поред тога, и чворови Хеберден и Боуцхард:
- обично се налазе на прстима десне руке. Нису веома опасни, за разлику од оних који се појављују на левој руци (што се врло ретко дешава), јер је - према медицинским запажањима - степен напредовања дегенеративних промена већи на левој руци
- најчешће се појављују у пределу кажипрста, ређе прстењака (иако се могу појавити у готово било ком делу шаке);
- често прате дегенеративне промене у основи костију и метакарпале;
- могу да изазову бол (притиском на живце), али обично се не развија (због малог стреса на зглобовима и живцима);
- понекад могу ограничити покретљивост зглобова, а тиме и ефикасност руку;
Чворови Хеберден и Боуцхард - дијагноза
Да би се поставила дијагноза, обавља се интервју са пацијентом, као и физички и сликовни прегледи (обично је довољан рендген шаке и зглоба).
Чворови Хеберден и Боуцхард - лечење
Једном формирани, чворови Хеберден и Боуцхард остају доживотни и обично не захтевају лечење. Изузетак је када су болови веома јаки и када постоји осећај укочености у зглобовима прстију. У случају јаког бола, локална ињекција кортикостероида делује ефикасно. Такође је потребно спасити руку. Физичка терапија може помоћи.
Такође прочитајте: Синдром карпалног тунела - дијагностика и лечење болести зглоба СИНДРОМ ЛАКТА: узрок утрнулости и трнаца у руци. Де Куерваин-ов синдром, тј. Болан мајчин палац
