Дефиниција
Хронична бубрежна инсуфицијенција (ХНК) је постепена и неповратна неспособност бубрега да испуне своје функције. Постепено, они постају неспособни да уклањају отпад и вишак воде у телу. Хронична бубрежна инсуфицијенција процењује се мерењем стопе гломеруларне филтрације која одражава капацитет бубрега. Говоримо о хроничном затајивању бубрега, када је то задужење (које се израчунава на основу неколико параметара који укључују старост, посебно пол, али такође засновано на креатинину у крви, креатинину у серуму у крви, протеину који се налази у крви и излучује се урином) мање од 60 милилитара у минути дуже од 3 месеца. Зависно од овог оптерећења, затајење бубрега се назива умјереним, тешким или терминалним. Генерално, хронични затајење бубрега настаје услед хроничног тока бубрежних болести (или нефропатије), дијабетеса или високог крвног притиска. Акутно затајење бубрега појављује се брутално и мора се разликовати од хроничног затајења бубрега и третирати га другачије.
Симптоми
Сам хронични затајење бубрега није директно одговоран за клиничке знакове. Појава симптома је често упоредо са појавом његових компликација. Неки симптоми одговорне болести могу се наћи иако се могу појавити и симптоми ЦРФ-а, на пример високи крвни притисак. Еволуција хроничног затајења бубрега изазива реперкусије на нивоу срца, повећање артеријских наслага одговорних за патологије судова (атеросклероза са ризиком који то подразумева), деминерализацију костију, али и појаву других патологија секундарних метаболичких поремећаја који се појављују.
Дијагноза
Дијагноза ЦРФ се поставља помоћу узорка крви и израчунавањем брзине гломеруларне филтрације у лабораторији: ИРЦ се помиње када је терет мањи од 60 мл мин. Испод 30, постоји озбиљно оштећење бубрега, а зове се терминални испод 15мл.мин. Лабораторијска дијагноза често се допуњује ултразвуком мокраћног тракта, који показује смањење величине бубрега. У том контексту, друга истраживања треба да буду изведена као квантификација количине протеина у крви кроз 24-часовну колекцију урина, како би се утврдила одговорна патологија.
Лечење
Поред лечења одговорне патологије, лечење хроничног затајења бубрега заснива се на лечењу свих његових последица и на превенцији других: крвни притисак се мора пажљиво контролисати. У напредном стадију који се назива терминална и ренална функција неопходна је терапија: чека се дијализа трансплантације бубрега која је техника замене функција које обављају бубрези који више не раде. Постоје две могућности: хемодијализа која се обавља неколико пута недељно у болници и која користи машину кроз коју циркулише крв која ће се очистити из молекула које ће бити уклоњене и која омогућава да се осигура евакуација задржане воде у телу. Друга техника се може извести код куће и користи перитонеалну мембрану као "филтер": то је перитонеална дијализа.
Превенција
Појава хроничног затајења бубрега врши се периодичним надзором стопе гломеруларне филтрације која омогућава указивање на смањење функције бубрега. Истрага и контрола узрочне болести је најбоља превенција развоја ЦРФ.
