Свака метода контрацепције, а посебно хормонска контрацепција која припада фармаколошким методама контрацепције, увек треба одабрати појединачно. Ово је посебно важно када жена има хроничну болест. Погледајте који метод контрацепције користити када имате дијабетес, болест штитне жлезде, епилепсију или хипертензију?
Не постоји таква болест која би онемогућила избор ефикасне и истовремено сигурне методе контрацепције. Није увек једноставно и често захтева сарадњу лекара различитих специјалности, али увек можете пронаћи начин да омогућите регулацију плодности женама које не планирају да затрудне или не би требало да затрудне - не само из личних разлога, већ пре свега из здравствених разлога.
Хормонске пилуле, спирале и кондом - контраиндикације
Жене са тромбоемболијом не могу користити хормоналне таблете са естрогенима. Ово се такође односи на жене које су имобилисане због инвалидитета, несреће или операције. Такве таблете треба да избегавају жене након можданог удара, са дубоком венском тромбозом, плућном емболијом, а такође и са Леиден мутацијом фактора В (урођени фактор коагулације мутаната који промовише тромбоемболијске промене). За жене у овим групама, прогестогене таблете су контрацепција која се бира. Интраутерини уређај (интраутерини уређај) и кондом су такође добре методе.
Поремећаји липида - методе контрацепције
Уобичајене контрацептивне таблете са етинилестрадиолом не би смеле да користе жене са поремећајима липида, јер овај естроген повећава ЛДЛ холестерол и смањује ниво ХДЛ. Таблете са малом дозом гестагена немају овај ефекат.
У овом случају, изабрана таблета (доступна у апотекама две године) биће таблета која садржи природни естрадиол, који побољшава параметре липида. Естрогени не штете женама које имају висок холестерол са нормалним крвним притиском. Код жена са повишеним крвним притиском и поремећајима липида, унос хормоналних таблета треба надгледати чешћим испитивањем липидног профила и мерењем крвног притиска.
Такође прочитајте: Контрацепција: Шта чини контрацепцијске таблете мање ефикасним? Природне методе контрацепције: како користити и да ли су ефикасне Повећање телесне тежине након контрацепцијских таблета - истина или мит?Болести штитне жлезде - методе контрацепције
Упркос узимању хормона који лече болести штитасте жлезде, не постоје ограничења у погледу употребе хормонске контрацепције, као ни баријерне контрацепције, спирале или фластера. Подручја и механизми деловања узетих хормона су различити.
Хепатитис Б и Ц - методе контрацепције
Жене заражене вирусом хепатитиса Ц не би требало да користе никакву хормонску контрацепцију, јер то увек представља терет за оштећену јетру. Ако жена има секс, требало би да користи баријеру контрацепције, нпр. Дискове, кондоме, који ће додатно заштитити њеног партнера од инфекције. Са вирусом типа Б ситуација је другачија. Ако јетра није оштећена, дозвољена је хормонска контрацепција, али под строгим надзором гинеколога и специјалисте за болести јетре. Вреди знати да у оба случаја трудноћа може представљати претњу жени и детету.
Чињенице о контрацепцији
Кардиоваскуларне болести - методе контрацепције
Овим болестима фаворизују: пушење, гојазност, дијабетес, хипертензија, повећани ниво липида и старост. Неки од ових фактора, попут гојазности, сами по себи нису контраиндикација за таблете естрогена. Али када су два фактора ризика, попут пушења и гојазности, присутна заједно, оралне контрацептивне таблете треба избегавати. Комбинована орална контрацепција се не користи код жена са исхемијском болешћу срца или болестима вентила због повећаног ризика од емболије, плућне хипертензије, задржавања течности или ендокардитиса. Али ако жена редовно узима лекове који смањују згрушавање крви јер јој је уграђен вештачки вентил, може узимати хормоне, јер антикоагулантни лекови који се користе у њој елиминишу ризик од емболије.
Дијабетес - методе контрацепције
Када је болест добро уравнотежена, смањује се ризик од урођених оштећења и високих побачаја изазваних глукозом у раној трудноћи. Због тога би жене требале користити контрацепцију док се дијабетес не контролише. Комбиноване таблете повећавају концентрацију глукозе и инсулина. Ако жена, осим дијабетеса, нема васкуларне болести или други кардиоваскуларни терет, а дијабетес не траје дуже од 20 година, она може узимати естрогене, али под строгом контролом. Када ниво шећера у крви порасте, узимање таблета треба прекинути. Жене са дијабетесом типа 1 или типа 2 такође могу користити спиралу јер није повезана са ризиком од чешћих упала карличних органа. Хормонска контрацепција је дозвољена женама са гестационим дијабетесом. Дуготрајна употреба таблета са малим дозама не повећава ризик од дијабетеса. Такође се препоручује уметак који ослобађа прогестин који се ослобађа.
Епилепсија - контрацептивне методе
Употреба хормонских контрацептива не повећава подложност нападима. Број напада може се смањити како гестагени подижу праг напада. Али неки лекови који се користе за лечење епилепсије чине таблете са малим дозама мање ефикасним. Исто се односи на фластере и дискове који садрже етинилестрадиол и прогестин. Може се препоручити уобичајена спирала или уређај за ослобађање хормона (Мирена).
Мигрена - методе контрацепције
Жене које добију мигрену са ауром ризикују да доживе мождани удар и због тога не би смеле узимати комбиноване таблете, без обзира на старост. Даме старије од 35 година које пате од мигрене без ауре такође су изложене ризику од можданог удара, па ако се одлуче на комбиновану хормонску контрацепцију, морају је користити под строгим медицинским надзором. Ако се главобоља мигрене или друге главобоље погоршају током узимања комбинованих контрацептивних таблета, доза естрогена или прогестогена се смањује или се таблете одбацују у корист другог начина контрацепције. Када се главобоља јави током менструације, лекар ће вам обично саветовати да наставите да користите комбиновану пилулу (само монофазно), дијафрагму или фластер.
Хипертензија - методе контрацепције
Хипертензија повећава ризик од компликација повезаних са узимањем хормонских контрацептива. Тада је ризик од можданог удара 3–10 пута већи (у зависности од старости) него код здравих жена. У случају високе хипертензије или васкуларних промена, препарати са естрогенима су контраиндиковани. Жене са благом или добро контролисаном хипертензијом могу користити пилуле само са прогестогеном и нехормонске методе као што су бакарне спирале.
месечни "Здровие"
