Већина Пољакиња о контрацепцији сазнаје из штампе и својих пријатеља. Тек на трећем месту се помиње лекар.
Прекиди у сексу и брачни календар и даље су код нас најпопуларније методе заштите од трудноће код жена које остају у сталним везама. Тинејџери углавном користе кондоме. Метода може бити неефикасна, али барем штити од полно преносивих инфекција.
Прочитајте: Контрацепција: природна, механичка, хормонална
Пољске жене бирају неефикасне методе контрацепције. Какве су последице овога?
Проф. Ромуалд Дебски, шеф Клинике за акушерство и гинекологију ЦМКП у болници Биелани у Варшави: Подземни и абортусни туризам ... Такође је то напуштена деца и стрес који доживљавају многе жене које се плаше друге и неочекиване трудноће. Али у овој области постоји промена у понашању. Све више и више жена не жели да се ослони на случајност и одаберу сигурну контрацепцију. 12 процената жене које имају редован однос и не желе да буду трудне, користе хормонску контрацепцију, али ипак много мање него у западноевропским земљама. ИУД користи око 3%, док је у Европи преко 8%. Слику употпуњују подаци које је прикупио Централни завод за статистику: готово 60 процената. бракови у Пољској се закључују због трудноће. Само десетак посто њих траје дуже од 1-2 године.
Да ли је лако добити рецепт за контрацептив?
Р.Д .: У основи да. Али дешава се да гинеколог одбије да изда такав рецепт. У великим градовима, где многи лекари вежбају, можете отићи у други. Горе је у малим градовима у којима постоји само један лекар. Ако он то одбије, жена има проблем јер не може увек да оде у други град.
Лекар има право да одбије издавање рецепта за контрацепцију?
Р.Д .: Он то може. Али онда би требало да указује на место где га жена може добити. Штавише, требало би да сам закаже састанак са пацијентом. Међутим, верујем да је одбијање контрацепције лоша пракса. Наравно, ми смо слободни људи и имамо право да доносимо одлуке. Разумем и поштујем га. Међутим, поглед на свет лекара је његова приватна ствар и не би требало да утиче на његове професионалне активности. Ако лекар није желео да пружа такве услуге, могао је да изабере другу специјализацију, где нема таквих дилема.
ПроблемДалеко смо од Европе
Мање од 40 посто. Пољке су заштићене од нежељене трудноће - резултат је истраживања спроведеног у 15 европских земаља. Такође почињемо да користимо контрацепцију најкасније. Просечни Европљанин посеже за њима са 18 година, док Пољакиња тек после 25 године. Међутим, то не значи да толико дуго остајемо апстинентни. Сексуалне односе почињемо око 17. године, али до 25. рођендана користимо методе са великим ризиком од трудноће.
То је теорија. Каква је пракса?
Р.Д .: Може бити и другачије. У најтежој ситуацији су тинејџери, чак и они који долазе у посету мајци. Седамнаестогодишњакињу која затражи контролу рађања често изгрде и обесхрабрено напусти канцеларију. Лекар мисли да се побринуо за њен морал, али не мисли да то ионако неће спречити девојку да има секс.
После таквог разговора, девојчица често долази у следећу посету гинекологу са нежељеном трудноћом. Агресивни противници било које врсте контрацепције или они који прихватају само природне методе не размишљају о последицама својих поступака. И трагедије не недостаје.
Још већу полемику изазива тзв таблета после ...
Р.Д .: Многи лекари не прихватају ову пилулу, верујући да она има ефекат побачаја. Црква то такође не прихвата, а самим тим ни они лекари који не прописују контрацепцију. Таблета за хитне случајеве узета пре овулације делује као контрацепција. Прогутано након односа током овулације спречава и трудноћу, јер не дозвољава јајашцу да се угради у материцу. Лично увек сматрам мањим злом. Шта је боље за здравље жене:
Прочитајте: Контрацепција за заборавне
гутање пилуле или прекид трудноће? Са медицинске тачке гледишта, узимање таблета је сто пута сигурније од операције. У неким европским земљама таква средства су доступна на бензинским пумпама. Власти ових земаља закључиле су да ће бити сигурније за жене када таблет постане лако доступан. Не можете га предозирати, јер ће чак и гутање многих пастила завршити повраћањем и проливом. У медицинској литератури није забележен ни један случај смрти након узимања такве таблете. Постоје, међутим, многи извештаји о оштећењима и смртним случајевима узрокованим лековима против болова и ацетилсалицилном киселином који се могу купити у било којој прехрамбеној продавници. Посткоиталне таблете наравно нису замена за контрацепцију, али жена која нема сталног партнера или користи несигурне методе требало би да је има код куће. Као што се каже - за сваки случај. По мом мишљењу, у томе нема ничег кривог. Још један аргумент у прилог томе је да се у САД, где је таблета широко доступна, број побачаја смањио за 1/5.
Да ли жене ментално реагују слично на прекид трудноће и узимање таблета?
Р.Д .: Ох не! Прекид трудноће је увек трауматично искуство за жену. Ово је најгори могући начин спречавања нежељене трудноће. Када узимају пилулу, већина жена верује да су користиле контрацепцију, а не да су побациле. Ово је суштинска разлика.
Како оцењујете ниво знања Пољака о контрацепцији?
Р.Д .: Може бити и другачије. Постоје жене које о томе немају ни најмању представу, а неке знају много. По мом мишљењу, основно знање о контрацепцији треба пренети родитељима. Мајка ћерки и отац сину. Касније се школа мора придружити процесу проширивања и консолидације овог знања. У сваком случају, читав процес сексуалног васпитања требао би започети врло рано, можда чак и у вртићу, тако да деца уче о разликама међу половима, каквом понашању могу да приуште и од чега да се заштите. Наравно, није ствар у подучавању сексуалних техника или контрацепције. Важно је уопште разговарати о сексуалности, потреби да се оде код гинеколога, како се припремити за прву посету, да је боље, на пример, носити сукњу него панталоне, јер у фотељу не морате ићи без покривача. Такође верујем да би родитељи требало да уче своју децу о медицинској и здравственој прошлости своје породице. Добро је знати зашто је бака умрла. Од својих пацијената често чујем: „Бака је умрла од старости“. Колико је имала година? "А, 52". Да сам чула да је умрла од срчаног удара или рака дојке, знала бих шта треба тражити, које тестове наручити, шта и да ли уопште треба одабрати контрацепцију. Повратак у школу: уместо да разговарамо о пчелама, боље је да разговарамо о стварима које су важне за свачију будућност.
Да ли је тачно да би жена требало много да тестира пре него што започне контрацепцију?
Р.Д .: Нема смисла изводити све могуће тестове. Ако је жена била трудна, родила здраво дете и трудноћа је текла без потешкоћа, тј. Није имала проблема са јетром (холестаза) - у складу са препорукама Пољског гинеколошког друштва - може се претпоставити да не постоје контраиндикације за употребу хормонске контрацепције. Ризик, тачније терет на телу, повезан са узимањем хормоналних супстанци, много је мањи него у случају саме трудноће.
Шта је са женама које нису родиле?
Р.Д .: тзв Леиден мутација. Ради се о мутацији фактора В система згрушавања, која је присутна (а ово се односи на 5 проценатажене) повећава ризик од развоја тромбемболије. Болест је ретка, али је изузетно опасна. Она се манифестује као дубока венска тромбоза, која се не сме мешати са варикозним венама. То може довести до плућне емболије и можданог удара. Ове озбиљне болести су чешће код жена које користе оралну контрацепцију.
Па како би требало да одаберете овај метод контрацепције који је идеалан за одређену жену?
Р.Д .: Пре свега, узимајући у обзир здравствено стање, али такође узимајући у обзир потребе и преференције. У Пољској се препоручује контрацепција или врста таблета под утицајем оглашавања, моде и таласа сезонске популарности препарата. Не би требало да буде тако! Тачан избор контрацептивне пилуле мора се заснивати на знању о њеном саставу, садржају појединих хормона и њиховом утицају на тело. Ако не знам да у таблети постоји, на пример, гестаген, који ионако делује, а у другој дроспиренон, који делује другачије - онда не могу да одаберем праву таблету. Када бира контрацепцију која одговара потребама и преференцијама жене, лекар мора своје знање заснивати на свим њеним здравственим проблемима и својствима састојака у датој таблети. Јасно желим да кажем да не постоји такав скуп хормоналних или лабораторијских тестова који јасно указују да треба да предложимо Кс или И таблете.
Какву штету лоше изабрана контрацепција може донети жени?
Р. Д.: Пацијент можда неће толерисати погрешно одабрану контрацепцију. Може пријавити честе главобоље, дуготрајно уочавање, депресивно расположење или либидо. Компликације као што је венска тромбоза могу се јавити када се не узимају у обзир медицинска стања пацијента или ако се тачно не прикупља историја њене уже породице.
Дакле, сва нада је у висококвалификованим гинеколозима, њиховој радозналости и пријатељском односу према женама ...
Р.Д .: Надам се да таквих лекара већ има много, а биће их и све више. Гинеколози су у посебном и привилегованом положају јер могу утицати на многа здравствена понашања жена. Ово се односи не само на правилно функционисање репродуктивног система. Ако трудница има дијабетес или проблеме са циркулацијом, требало би да чује гинеколога - и обично чује - како треба даље, какву дијету треба држати итд. Приликом напуштања ординације, жени треба прегледати дојке. Лекар мора да је подстакне на цитологију, ултразвук дојке или мамографију, подсети је да ради колоноскопију сваких 10 година и пита је о здрављу ... свог партнера. Наравно, нисам идеалиста и знам да то није увек случај. Жене би требале примењивати нека понашања лекара. Посета гинекологу не може бити ограничена на преглед пацијента и издавање рецепта за контрацепцију.
