Ласерска корекција вида: чињенице и митови. Контраиндикације и методе

Ласерска корекција вида је уобичајена процедура која враћа пуну оштрину вида. Шта треба да знате о ласерској корекцији вида? Које су чињенице и митови око третмана вида?

Ласерска корекција вида поправља очи и враћа пуну оштрину вида. Очне мане постају све чешћа болест модерне цивилизације. Офталмолози упозоравају да скоро половина Пољака пати од миопије. Многи од њих сањају да се отарасе наочара или контактних сочива и да све могу да виде у пуном фокусу. Тренутно је ласерска корекција вида која вам омогућава да се у потпуности решите недостатка вида.

Др Łукасз Коłодзиејски из офталмолошке клинике ЛИБЕРМЕДИЦ одговара на најчешће постављана питања о ласерској корекцији вида.

Ласерска корекција вида - шта је то?

Ласерска корекција вида је сигурна алтернатива традиционалним наочарима и контактним сочивима. Састоји се у моделирању рожњаче пацијента како би се смањио недостатак вида. Пацијенти који су били подвргнути ласерском лечењу потврђују да је побољшање вида приметно одмах након његовог завршетка.

Ласерска корекција вида - како се изводи поступак?

Ласерска корекција је поступак који се изводи у локалној анестезији - у очи стављамо анестетичке капи и довољно је да поступак буде безболан. Пре поступка штитим капке од трептаја тзв остаје. Задатак пацијента је да гледа право у светлост. Ласер са којим радим има додатну функцију праћења очне јабучице - па ако пацијент гледа даље од назначеног места, ласер се зауставља, а након неког времена, када је око правилно постављено, враћа се на корекцију на месту где је стало. То је технолошки врло погодно решење које се не може наћи код других ласера.

Да бисмо могли да спроведемо процедуру, рожњачу морамо припремити за њене последице. У мом раду, такође на основу искуства проф. Ивона Грабска-Либерек, користим тзв Површне методе у корекцији оштећења вида. Најновији је СмартСурфАце. Ова метода је потпуно бесконтактна. Захваљујући алгоритму који користимо за дизајнирање поступка, ласер прво уклања епител са рожњаче, а након неког времена (у ствари је то само неколико секунди) започиње моделирање рожњаче, тј. Корекцију вида. Након поступка на неколико дана стављамо контактне сочива која су прелив и омогућавају сигурно, безболно обнављање епитела. Третман СмартСурфАце траје неколико секунди. Прво коригујемо једно око, а затим и друго око у једној сесији.

Ласерска корекција вида - коме је намењена процедура?

Ласерска корекција вида намењена је одраслима са стабилним дефектом. Пре тога, обавимо квалификациони преглед, током којег пажљиво прегледам очи пацијента, прегледам величину оштећења вида и проширим зенице. Сириусова рожњачка томографија је иновативан преглед. Ово је кратак, безболан тест у коме процењујемо облик рожњаче и меримо ширину зеница.

Ласерска корекција вида намењена је особама са следећим дефектом: миопија до -8Д, хиперопија до + 6Д и астигматизам до 5Д. Наш ласер такође може исправити тзв резидуални недостаци - нпр. после операције мрене са монофокалном сочивом или астигматизма који остаје након операције мрене.

Недавно смо користили ласерску корекцију као последњу фазу лечења код пацијента који је имао врло тешко оштећење вида. Прво је проф. Ивона Грабска-Либерек оперисала је очи помоћу мултифокалних торичних сочива. Међутим, чак ни најмоћнија сочива нису у потпуности исправила астигматизам. Одлучили смо да ласерски исправимо заостали астигматизам и обавио сам овај поступак. Код пацијената са високим оштећењима не постоји могућност да ласер исправи читав недостатак, па прво користимо рефрактивну замену сочива (поступак који технички личи на операцију мрене), а затим исправимо оно што сочиво не поравна са ласером.

Ласерска корекција вида врши се једном у животу и квар се више не враћа?

Да, операција ласерске корекције се изводи једном у животу. Услов је добро спроведена квалификација и стабилност квара. Сама по себи, ласерска корекција није метода која ће спречити употребу наочара за читање. Запамтите да се после 40. године појављује физиолошка пресбиопија, која се манифестује као „прекратка рука за читање“.

Ласерска корекција вида у пресбиопији

Можете, али не уз класичну ласерску корекцију. За уклањање презбиопије користи се другачији поступак, који изводим истим ласером, али његов рад планирам другачије. ПресбиМак поступак се може изводити код пацијента који има само презбиопију и као додатак када пацијент има оштећење вида на даљину и у близини.

Како трудноћа може утицати на ефекте ласерске корекције убрзо након поступка?

Трудноћа и дојење су привремена контраиндикација за операцију ласерске корекције вида. Током овог периода, због хормоналних промена у телу жене, постоји одређена нестабилност у оштрини вида и топографији очне површине. Третман се може изводити приближно 6 месеци након завршетка периода храњења.

Вреди напоменути да подвргавање процедури само по себи није контраиндикација за природни пород у будућности. А када је реч о трудноћи убрзо након операције ласерске корекције вида, препоручујемо вам да будете опрезни и користите контрацепцију током првих 6 месеци.

Ласерска корекција вида - колико траје такав поступак и реконвалесценција?

СмартСурфАце траје неколико секунди. Припрема за поступак траје дуже. Побољшање вида је скоро тренутно. Моји пацијенти, одмах након захвата, прочитајте време назначено сатом на зиду. Читају беспрекорно. Први дани након поступка могу бити тежи - може се појавити сузење и блага фотофобија. Али када се епител зацели, односно након неколико дана, када уклонимо сочива, све се враћа у нормалу.

Месец дана пацијент узима капи са стероидима и антибиотицима и за то време ограничавамо физичку активност повезану са купањем у базену, мору, коришћењем теретане или сауне. На процес опоравка не утиче коришћење рачунара, читање или гледање телевизије.

Ласерска корекција вида и компликације, нпр. Ореоли. Колико су чести?

Сваки третман дизајнирамо у одговарајућој оптичкој зони. Идеја је да се корекција планира тако да покрије рожњачу пречника који није мањи од зенице у мраку. Можемо да радимо на зони до 1 цм, па пацијенти са тзв „Широке зенице“.

Подразумевано већина ласера ​​ради у оптичкој зони од 6,2 - 7,0. Ефекат „хало“ повезан је са чињеницом да је поступак изведен у зони мањој од ширине зенице у мраку. У таквој ситуацији у мраку, на пример када возите аутомобил ноћу, зеница се протеже изван зоне ласерски исправљене. Тада имамо подељена улична светла или аутомобиле који долазе из супротног смера.

Код неких пацијената проблем „сувог ока“ траје дуго, а неким пацијентима треба до шест месеци да се навикну на нове услове вида. Међутим, то су изузетно ретки случајеви.

Које друге третмане изводите ласером?

Заједно са проф. Грабска-Либерек, посебно смо заинтересовани за корекцију астигматизма. Астигматизам је недостатак вида који може бити симптом болести која се назива кератоконус. Код пацијената са конусом изводимо истовремени комбиновани поступак, односно умрежавање са СмартСурф Топокуидед. Сам третман СмартСурф Топокуидед може се изводити и код пацијената са конусом који су пре неког времена имали умрежавање, али им је још увек потребна корекција тзв. аберације вишег реда.

Враћате ли пуну визуелну ефикасност након поступка и више не морате да носите сочива или наочаре?

Да, већина пацијената након поступка поново постиже пуну визуелну ефикасност. Важно је да је разлика видљива одмах након завршетка операције. Веома је ретко да остане било који део квара.

Да ли је тачно да неки људи могу имати проблема са, на пример, вожњом аутомобила након третмана?

Већина пацијената након ласерске корекције вида нема проблема са видом. Међутим, неки могу доживети благе флуктуације оштрине вида, погоршање контраста и замућење светла у условима сумрака. У том случају то може проузроковати привремене потешкоће у вожњи.

Може ли ласерска корекција вида повећати ризик од развоја АМД-а у старости?

Не. Ласерска корекција вида нема ефекта на АМД. Узроци ове болести још нису у потпуности познати, само што она има генетску основу.

Да ли је могуће након третмана бавити се било којом врстом спорта и бавити се било којим послом?

Наравно, након периода опоравка можете да радите све што сте радили. За то не постоје контраиндикације, напротив, ласерска корекција вида може бити врло корисна за људе који се баве спортом или професионалним активностима, где су друге методе корекције посебно неугодне или елиминишуће, нпр. Роњење или рад у униформисаним службама.

Колико кошта такав поступак и да ли га надокнађује Национални здравствени фонд?

Третмани ласерске корекције, како у Пољској, тако и широм света, изван су корпе погодности које гарантује државно осигурање. Стога их у Пољској Национални здравствени фонд не рефундира. СмартСурфАце кошта око 6.000 за два ока, а постоје и друге методе, понекад мало јефтиније, а понекад скупље.

Које методе ласерске корекције вида треба изабрати?

Постоји неколико метода ласерске корекције вида. Они се могу поделити на површне (овде налазимо СмартСурфАце) и тзв дубоко - односно снажно омета рожњачу (овде имамо осмех или фемтоласик).

Шта треба да знате о глаукому?