Дуретово крварење: узроци, симптоми, лечење

Дуретово крварење је једна од најозбиљнијих врста интракранијалних крварења - велика већина пацијената код којих се развије ова патологија, нажалост, умире. Шта би могли бити узроци Дуретовог крварења и да ли се претпоставка о овом проблему може направити на основу било каквих карактеристичних симптома?

Преглед садржаја

1. Дуретово крварење: узроци
2. Дуретово крварење: симптоми
3. Дуретово крварење: дијагноза
4. Дуретово крварење: лечење и прогноза

Дуретово крварење први пут је описано у другој половини претходног века - аутор овог описа био је француски неурохирург Хенри Дурет и управо је његово име дало име овој болести.

Интрацеребрална крварења чине приближно 10 до 15% свих случајева можданог удара. Негујте такве проблеме артеријска хипертензија (посебно недовољно лечена) и инфламаторне васкуларне болести, међутим, дешава се да су интрацеребралне хеморагије секундарне у односу на потпуно другачији патолошки процес - таква је Дуретова хеморагија.

$config[ads_text1] not found

Дуретово крварење: узроци

Дуретово крварење је секундарни феномен клина можданог стабла у отвору лобање. Може се догодити у ситуацији када постоји повећани притисак унутар лобање - у овом случају, патолошко померање може, између осталог, бити узроковано труп и средњи делови темпоралних режњева мозга.

Верује се да након таквог догађаја судови смештени у можданом стаблу - а то су огранци који пробијају базалну артерију, а осим њих и венске посуде - могу бити оштећени, што ће резултирати екстравазацијом крви и појавом Дуретовог крварења.

Али шта може довести до забијања можданог стабла у форамен лобање? Овде се може навести бар неколико различитих патологија код којих се могу јавити ток интракранијалне хипертензије, импакција и ризик од Дуретове хеморагије, чији су примери:

• повреде главе
• интракранијални тумори
• апсцес мозга
• брзо развијајући интракранијални хематоми

Дуретово крварење: симптоми

Тешко је говорити о симптомима Дуретовог крварења - симптоми који се јављају код пацијената углавном су повезани са ударом дела мозга (само крварење се обично може наћи само током постморталног патолошког прегледа).

$config[ads_text2] not found

Проблеми који настају померањем одређених делова централног нервног система и који могу настати код пацијената са Дуретовим крварењем укључују:

• поремећаји свести
• јака главобоља
• вртоглавица
• абнормалности ученика (нпр. јако стегнуте зенице или не реагују на светлост)
• напади
• поремећаји равнотеже

У случају клина можданог стабла - посебно када се не предузимају терапијске интервенције - пацијент може умрети за релативно кратко време.

Дуретово крварење: дијагноза

Дуретово крварење се најчешће налази тек након смрти пацијента. Иако то није лако, абнормалности карактеристичне за ову патологију могу се приметити у резултатима сликовних прегледа главе, попут рачунарске томографије или магнетне резонанце, чак и током живота пацијента.

Много је лакше од самог Дуретовог крварења идентификовати основни проблем, тј. Клин можданог стабла у велики отвор - ова абнормалност је јасно уочљива у студијама снимања главе.

Овде вреди нагласити да када тестови покажу одступања која могу одговарати слици Дуретовог крварења, треба искључити и друге могуће узроке - у овом случају треба искључити дифузно оштећење аксона узроковано озбиљном траумом главе и интракранијално крварење изазвано насилном повредом главе. пораст крвног притиска.

$config[ads_text3] not found

Дуретово крварење: лечење и прогноза

Дуретово крварење се обично јавља код пацијената са клиновима у можданом стаблу у отвору 12 до 24 сата пре смрти. Већина пацијената са померањем важних структура централног нервног система умире јер се у можданом стаблу налазе центри који контролишу основне животне функције, попут респираторног центра или центра који контролише рад срца.

Заправо, само лечење Дуретовог крварења није доступно - најважније је покушати спречити патологију која до њега доводи, тј. Забијање можданог стабла у велики отвор.

Да би се заиста смањио ризик од овог феномена, пацијенте који га могу развити - на пример после тешке повреде главе - треба пажљиво надгледати како не би дошло до повећања интракранијалног притиска.

Извори:

1. Карвацка М. и сарадници: Интрацеребрална крварења, Форум Медицини Родзиннеј 2008, том 2, број 1, 49-55
2. Паризел ПМ и сарадници: Крварење из можданог стабла у опадајућој транстенторијалној хернији (Дуретово крварење), Интензивна нега Мед. 2002, јануар; 28 (1): 85-8. Епуб 2001 29. нов
3. хттпс://радиопаедиа.орг/артицлес/дурет-хаеморрхаге

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте још чланака овог аутора

$config[ads_text4] not found