Већина младих и сексуално активних пацијената који имају чир на гениталном или перианалном подручју имају херпес или сифилис. У неким случајевима може доћи и до суперинфекције. Учесталост сваке инфекције различита је према зонама. Нису сви генитални улкуси проузроковани СПД.
Најчешћи узроци
- У 70-80% случајева ради се о гениталном херпесу
- У 5% сифилиса
- У 1% канала
Други узроци
- Венерални лимфогранулом
- Ингуинални гранулома
- Траума (нпр. Током односа или затварачем)
- Кандидијаза
- Вулвитис или неспецифични баланитис
- Псоријаза
- Бехчетова болест
- Реитерову болест
- Неоплазме или карциноми
- Фиксни осип
- Непознат или идиопатски узрок
Дијагноза узрока није увијек постављена
У приближно једној трећини случајева, етиолошка дијагноза се не постиже. Све чиреве на анусу или гениталном чвору треба сматрати херпетичким или сифилитичким док се другачије не докаже.
Код 25% пацијената потврдна дијагноза није постигнута након лабораторијских испитивања.
Шта треба учинити пре гениталног чира?
Увек бисте захтевали лутеалну серологију (сифилис) и преглед тамног поља (ако је доступан) или директну имунофлуоресценцију за Трепонема паллидум.
Морамо такође урадити културу (у специјалним медијима) или антигенски тест за херпес и извршити културу за Х. дуцреии.
Затражите серологију ХИВ-а (присуство гениталних улкуса значи повећани ризик од инфекције ХИВ-ом) и хепатитис.
