Лечење рака - комуникација пацијент-лекар

Дијагноза карцинома обично узрокује такав шок код пацијента да током прве посете лекарској ординацији није у могућности да добије много информација о свом лечењу. С друге стране, лекари често немају довољно времена да све објасне пацијенту током наредних посета. Како се носити са овом ситуацијом сугерише др Алицја Хеида, психотерапеут и психо-онколог у Онколошком центру ИМСЦ у Гливицама.

С једне стране, пацијенти са карциномом у Пољској изјављују да желе бити партнери својим лекарима - да би знали и разумели све могућности лечења између којих морају да бирају, с друге стране, већина њих признаје да се током лечења ослања на одлуке свог лекара. Ово су закључци многих студија, укључујући ново истраживање које је спровела Федерација удружења „Амазон“, као део текуће кампање „Каква је - имам избор!“, Намењену пацијентима са узнапредовалим раком дојке.

- Пољски пацијенти, иако имају много мању потребу за информацијама од, на пример, пацијената у англосаксонским земљама, желе да буду третирани као партнери, разумеју све могућности које имају и активно учествују у доношењу одлука о лечењу. Вреди ово размотрити у процесу дијагнозе и лечења - каже Алицја Хеида, психо-онколог у Онколошком центру ИМСЦ у Гливицама.

Додаје да постоје, наравно, врсте карцинома код којих пацијент нема превише могућности. Међутим, у неким режимима онколошког лечења постоји избор.

- Познато је да пацијент није специјалиста и мора, донекле, да верује лекару. Међутим, приступ лекара је веома важан. Како саопштава информације пацијенту. Партнерски приступ свакако веома подржава пацијента - каже Кристина Вецхманн, председница Федерације удружења „Амазон“.

Шок фаза

Према речима Алицје Хеиде, она додаје да би пружање информација о лечењу и разговор о могућим могућностима требало да буде кружно. Поента је да особље буде сигурно да су пацијент и његова породица у потпуности информисани и свесни.

- Када разговарам са пацијентима, они врло често изјаве да су на првим састанцима са онкологом, да, прихватили су његову одлуку у вези са лечењем, али се мало сећају саме посете - каже психо-онколог из Гливица. - У овоме нема ништа чудно. Када се суоче са дијагностикованом онколошком болешћу, практично сви на почетку прођу фазу шока, током које нису у могућности да прихвате информације о болести и лечењу које пружа особље. Одједном се доводи у питање читав поредак живота. Како се сетити шта лекар каже када вам основна питања пулсирају у глави: шта ће бити са мном? Шта је са мојом породицом, послом? - он додаје.

Прва фаза шока може трајати од неколико до неколико недеља. После овог времена, већина пацијената се прилагођава и препознаје да им је потребно лечење. Тек тада се постављају питања: о нежељеним ефектима, у случају рака дојке, о питањима везаним за хормонско лечење, о томе да ли ће бити потребно ићи у болницу.

- У овој фази пацијенти се често суочавају са многим митовима о хемотерапији. До данас, на пример, можете се сусрести са „магијом“ размишљајући о радиотерапији. Питају докторе да ли током ове терапије могу да имају контакт са другим људима, да загрле своју родбину, унуке или се баве спортом. Иако је одавно познато да ова питања не представљају проблем - каже др. Хеида.

Прочитајте такође: Како би требало да изгледа однос ЛЕКАР - БОЛЕСНИК Разбијање карцинома - улога психе у лечењу неопластичних болести Сагласност пацијента на операцију: право да одлучује о свом здрављу

Усамљеним људима је теже

Све студије, укључујући и оне највеће спроведене на хиљадама пацијената, јасно потврђују да је контакт са блиским људима од велике важности за успех терапије.Пацијенти који имају пуно социјалних интеракција - са породицом, пријатељима, другим пацијентима, терапију добијају много боље.

- Без везе, блискости, љубави према другим људима врло је тешко излечити онкологију, а затим и живети. Због тога лекари пацијентима увек постављају питања попут: „да ли живите сами“, „какви су ваши контакти са људима?“. Усамљеним људима је сигурно много теже. Због тога се активности група за подршку или организација као што су Амазонке не могу преценити! - наглашава Алицја Хејда.

Пацијенти треба да знају да им је на располагању и помоћ психотерапеута у онколошким клиникама. У Пољској још увек постоји погрешна веза између психотерапеута и психијатра, на коју идемо само када имамо озбиљних проблема.

- Препоручљиво је све што вам помаже да се дистанцирате од своје ситуације и добијете информације и подршку - наглашава психо-онколог. - Срећом, размишљање о пацијенту као о „царте бланцхеу“ одавно је престало. Сваки пацијент је јединствен појединац, са сопственим пртљагом искустава, сећања и његове болести и терапије мора се посматрати имајући на уму све ове односе.

Препоручени чланак:

Не бојте се питати!

Према стручњацима, пружање информација о лечењу и расправљање о могућим могућностима требало би да буде кружно, тако да особље може бити сигурно да су пацијент и породица у потпуности информисани и свесни. Нажалост, постоји још једно важно питање у односу пацијент-лекар у Пољској. То је временски притисак током посета. Тим који током дана спроводи конзилиј од неколико десетина пацијената мора донети најодговорније одлуке.

- Дакле, имамо ситуацију у којој пацијент под стресом обично сретне веома заузетог доктора. Ово је врло неповољна комбинација - каже Кристина Вецхманн. Додаје да такође из овог разлога Амазонке желе да у блиској будућности лобирају за пољске онкологе како би током посета могли да имају додатну подршку особља. Сестра би лекара ослободила „папира“, како би се могао усредсредити само на контакт са пацијентом.

И председник Амазонке и психо-онколог у Гливицама саветују да пацијент који оде код лекара треба мирно да припреми питања која жели да постави код куће.

- Пацијенти се редовно појављују на контролним посетама. Ово је време када би требали постављати питања. Такође би требало да имају на уму да лекари такође не желе да затрпају пацијенте гомилом информација и обично прилагођавају своје одговоре ономе што се од њих тражи. Ако осећамо да нам лекар није рекао за аспект који нам је важан, питајмо! - каже Алице Хеида.

Додаје да се од лекара не траже све информације. Искусне медицинске сестре или физиотерапеути који учествују у терапији такође нам могу пружити неколико практичних савета.

Иако је последњих година свест о психо-онкологији у Пољској веома напредовала - између осталих се доживљава права опсада радионице за пацијенте - нису сви пацијенти још увек активно у потрази за информацијама. Такође постоји велика група пацијената који радије желе да побегну од онога што се дешава.

- Ово је један од типичних одбрамбених механизама психе. Уместо да се суочимо са проблемом, ми бежимо од њега. У Пољској имамо јасну психолошку тенденцију да будемо изузетно независни. У екстремним случајевима, такав став може имати облик неприхватања спољне помоћи, каже психо-онколог.

Такође у таквој ситуацији, присуство породице, рођака и професионална психолошка помоћ биће непроцењива подршка.

Препоручени чланак:

Дугорочна кампања

То је оно што јесте - имам избор! је дугорочна кампања усмерена на жене које се боре са узнапредовалим раком дојке. Амазонке ће говорити о проблемима лечења карцинома у медицинском, психолошком и социјалном контексту. Наслов кампање садржи два аспекта важна за пацијенте: њен први део је нагласити важност схватања да узнапредовали рак није крај нашег живота, већ његова фаза, па га вреди укротити и научити о њему разговарати; друга је да се пацијенти освесте да заједно са својим лекаром имају утицај на избор терапије и ток лечења.

У оквиру догађаја кампање, биће одржане и радионице и едукативни састанци широм Пољске, снимаће се филмови о историји и будућности Федерације уз учешће, између осталих: Кристине Вецхманн, председнице Савеза удружења „Амазон“, глумице Ханне Слесзинске и списатељице Кристине Кофта. Амазонке ће такође припремити публикацију о раку дојке и водич посвећен пацијентима и њиховим рођацима, Такав је какав је, о важности отвореног разговора о раку.