Длакава леукоплакија: узроци, симптоми, лечење

Длакава леукоплакија је болест слузокоже повезана са инфекцијом вирусом Епстеин-Барр. Јавља се углавном код пацијената који се боре са болестима имуног система, што резултира смањењем његове ефикасности. Који су симптоми длакаве леукоплакије? Како се лечи?

Длакава леукоплакија је болест слузокоже повезана са инфекцијом вирусом Епстеин-Барр. Јавља се углавном код пацијената који се боре са болестима имуног система, што резултира смањењем његове ефикасности. Лезије имају облик белих мрља или љускица, готово увек на бочним површинама језика.

Узроци длакаве леукоплакије

Патогенеза (процес формирања) длакаве леукоплакије је сложен процес који захтева преклапање два главна фактора. Први од њих је инфекција вирусом Епстеин-Барр, други фактор је смањење имунитета повезано са системским болестима или текући имуносупресивни третман.

Повремено длакава леукоплакија није повезана са било којим имунодефицијентним стањем.

Длакава леукоплакија је болест слузокоже изазвана вирусом Епстеин-Барр (ЕБВ или ХХВ-4). Овај вирус припада породици Херпесвирус, која је ДНК вируса који узрокују многе уобичајене болести код људи. Вирус херпес симплекса (Херпес симплек) или вирус варицелла зостер (ВЗВ).

ЕБВ вирус одговоран је за стварање многих болести, укључујући заразну мононуклеозу, иначе познату као болест љубљења. Претпоставља се да је њиме заражена већина људске популације. Као што је показало истраживање ЕБВ, онкогени је потенцијал одговоран за стварање ендемских Буркиттових лимфома и карцинома назофаринкса.

Након примарне инфекције, попут осталих вируса херпеса, вирус Епстеин-Барр остаје у људском телу у неактивном облику, чекајући да имунитет опадне. Смањена ефикасност имунолошког система је још један услов за развој длакаве леукоплакије. Узроци имуног поремећаја могу бити многи. Најчешће су имунодефицијенције повезане са ХИВ инфекцијом и развојем АИДС-а, хематолошким неоплазмама, као и са хроничном применом системских стероида или имуносупресијом повезаном са трансплантацијом коштане сржи или органа. Пушење цигарета узрокује додатни пораст учесталости ове болести.

Симптоми длакаве леукоплакије

Длакаву леукоплакију карактерише појава белих мрља на слузници бочних површина језика. Тачке се обично појављују на обе стране (постоје случајеви једностране појаве), могу бити благо повишене изнад нивоа здраве слузнице. Лезије се могу појавити и другде у устима, као што су задњи део језика или слузница образа.

Мрље на слузокожи могу имати различите облике. Као што назив болести указује, најчешће подсећа на кратке беле „длаке“ које расту на страни језика. Ове беле лезије нису ништа друго до обрастале нитасте папиле језика. Ове промене се не могу лако уклонити, не могу се обрисати нпр. Стерилном подлогом од газе или четкицом за зубе. Ова карактеристика их разликује од белих мрља које се налазе код гљивичног стоматитиса.

Током длакаве леукоплакије, не примећују се симптоми бола или друге непријатне сензације пацијента. У ретким случајевима, пацијенти се жале на благу нелагодност или поремећаје укуса.

Када појава језика указује на болест?

Дијагноза и лечење длакаве леукоплакије

Дијагнозу длакаве леукоплакије обично поставља лекар на основу клиничке слике лезија слузокоже. Болест није озбиљна, већ је естетски поремећај. Ипак, препоручује се пажљива дијагноза, јер беле тачке на бочним површинама језика могу указивати на присуство озбиљних болести. У оправданим случајевима, када је изглед лезије некарактеристичан, можда ће бити потребно узети део лезије и послати га на даље испитивање ради потврде дијагнозе.

Појава длакаве леукоплакије уско је повезана са ХИВ инфекцијом и може указивати на развој АИДС-а. Процењује се да око 20-30 процената заражених ХИВ-ом развије симптоме слузокоже повезане са ЕБВ инфекцијом. Дакле, приликом дијагнозе длакаве леукоплакије, пацијент треба тестирати на ХИВ инфекцију. Антивирусна терапија која се спроводи код пацијената заражених ХИВ-ом побољшава локално стање и постепено нестаје промене на језику.

У случају длакаве леукоплакије, важно је утврдити узрок пада имунитета и третирати га на одговарајући начин. Побољшање параметара имунолошког система доводи до промене обрнуто. Лечење ЕБВ инфекције одговарајућим антивирусним лековима такође доноси побољшање. У неким случајевима лекар може одлучити да хируршки уклони лезије.

Длакаву леукоплакију треба разликовати од других болести усне слузнице сличног изгледа, укључујући:

• орална кандидоза;
• леукоплакија која се јавља код пушача;
• лишај плануса;
• сквамозни карцином;
• лезије слузокоже повезане са инфекцијом папилома вирусом.