Липоедем (масни едем): узроци, симптоми, лечење

Отицање масти или липоедем је болест која укључује поткожно ткиво и састоји се од симетричног, несразмерног накупљања прекомерне количине масти, обично у доњим екстремитетима. Који су узроци липоедема? Како се лечи масни едем?

Липоедем (масни едем) доводи до значајног повећања обима бутина и потколеница услед преклапања прекомерног масног ткива и лимфедема, са нормалном, витком структуром горњег дела тела.

Фигура жена које се боре са масним едемом је врло непропорционална, видно деформисани удови могу бити извор озбиљних комплекса, неприхватања њиховог изгледа и узрока депресије.

Болест временом напредује и погоршава се, због чега је толико важно рано поставити дијагнозу и започети лечење.

Преглед садржаја:

1. Липоедем (масни едем): женска болест
2. Липоедем (масни едем): узроци
3. Липоедем (масни едем): симптоми
4. Липоедем (масни едем): дијагноза
5. Липоедем (масни едем): диференцијална дијагноза
6. Липоедем (масни едем): компликације
7. Липоедем (масни едем): лечење

Липоедем (масни едем): женска болест

Болест је много чешћа код жена него код мушкараца, посебно код девојчица након пубертета, као и током трудноће и у перименопаузалном периоду. Отицање масти налази се и код гојазних људи и код оних са прениском телесном тежином, јер је узрок настанка абнормална расподела поткожне масти, а не само прекомерна количина.

Липоедем (масни едем): узроци

Узроци липоедема још нису познати. Вреди напоменути да појава масних едема није повезана са дебљањем, придржавањем нездраве, висококалоричне дијете или недостатком физичке активности и седентарним начином живота.

Претпоставља се да је то генетски одређено стање јер је примећена породична предиспозиција да се догоди. Појава масних едема доњих екстремитета такође може бити повезана са ендокриним поремећајима, посебно променама у концентрацији и секрецији прогестерона и естрогена.

Липоедем (масни едем): симптоми

Отицање масти је хронична болест поткожног масног ткива која се не појављује преко ноћи. Жене се обично обрате лекару када примете значајан диспропорционалност фигуре, а велики доњи удови су козметички недостатак и не смањују обујам упркос рестриктивној исхрани за мршављење и напорном вежбању.

Масивни доњи удови ефикасно ометају њихово свакодневно функционисање. Не могу слободно ходати и кретати се јер се велика бутина и потколеница трљају једна о другу, узрокујући болне и тешко зарастајуће абразије, ерозије, па чак и улцерације.

Масни оток обично симетрично прекрива оба доња удова, а захваћеност руку је врло ретка.

Заједно са напредовањем болести и све већим накупљањем масти у потколеницама, бутинама, задњици и куковима, многе жене се жале на ортопедске тегобе, посебно на болове у пределу колена и кучних зглобова, као и на значајно ограничење обима покрета.

Карактеристична карактеристика овог болесног ентитета, који помаже лекарима у постављању тачне дијагнозе, је непропорционална фигура пацијента и чињеница да болест није погођена стопалима и зглобовима.

У раним фазама болести, отечени удови обично не узрокују бол.

Вреди напоменути да удови погођени масним едемом показују повећану склоност модрицама. Лаганим притиском, ударцем или додиривањем коже могу се створити модрице на кожи бутина и потколеница. Кожа доњих удова је нежна, танка, не превише еластична, често пресавијена и у њој се лакше формирају паукове вене.

Липоедем (масни едем): дијагноза

Утврђивање дијагнозе масног едема није лако, јер се заснива на клиничкој слици болести и симптомима које пацијент представља током медицинске посете. У поодмаклој фази болести може се проценити повећање лимфних чворова узроковано стагнацијом лимфе у ткивима, што може довести специјалисте до одговарајуће дијагнозе.

Липоедем (масни едем): диференцијална дијагноза

Отицање масти треба разликовати са јединицама као што су:

• прекомерни раст масног ткива (липохипертрофија)
• лимфедем
• едем који настаје током хроничне венске инсуфицијенције
• гојазност

Липоедем (масни едем): компликације

Једна од главних компликација масног едема је преклапање лимфедема. Поремећаји у дистрибуцији и прекомерно накупљање поткожне масноће отежавају одвођење лимфе из ткива, што доводи до њене стагнације.

После компресије и смањења протока лумена или потпуног затварања лимфног суда, међућелијска течност се акумулира испод затвореног сегмента, што доводи до лимфедема ткива, најчешће коже и поткожног ткива, и изазива хронични инфламаторни процес.

Главни симптом лимфне стагнације у ткивима је удубљење на површини коже након притиска прстом (такозвани пастозни оток), као и покривање не само бутина, задњице и потколеница, већ и стопала.

Временом се кожа и поткожно ткиво стврдну и више нису подложни притиску.

Липоедем (масни едем): лечење

Терапија масних едема заснива се и на конзервативном и на хируршком лечењу. С друге стране, методе које се користе у лечењу едема доњих удова другог порекла, попут подизања ногу, дијете за мршављење или употреба диуретика, неће донети велико олакшање.

Терапија обично започиње неинвазивним третманом, који се састоји у истовременој примени:

• третмани у области физиотерапије и вежби за побољшање
• компресијска терапија заснована на ношењу посебног доњег рубља и компресионих одевних предмета прилагођених сваком пацијенту - сврха јој је побољшати микроциркулацију и подржати циркулацију лимфе
• ручна лимфна дренажа коју изводи обучени терапеут. Редовно коришћене масаже доносе исцелитељски ефекат и ублажавају бол код пацијента, посебно у поодмаклој фази болести. Побољшавају и побољшавају проток лимфе у ткивима и смањују лимфедем у доњим екстремитетима, што смањује напетост и бол у ткивима.
• повећање физичке активности и брига о дневној дози вежбања позитивно утиче и на добробит пацијента и на проток лимфе. Препоручују се вежбе које не оптерећују зглобове доњих удова, не преинтензивне већ се изводе редовно, по могућности свакодневно, посебно пливање, јога, вожња бициклом и ходање на свежем ваздуху.
• увођење дијете за мршављење и смањење телесне тежине имаће благотворно дејство код пацијената са прекомерном тежином или гојазношћу, али треба имати на уму да губитак килограма не утиче на масни едем доњих удова и они ће и даље остати исте величине.

Коегзистенција гојазности и масних едема је могућа и опасна, повећава ризик од озбиљних компликација у облику лимфедема, као и болести остеоартикуларног система, што може довести до значајног степена инвалидности.

Када методе конзервативног лечења не доносе задовољавајуће резултате, треба размотрити лечење инвазивног масног едема, тј. Липосукцију.

Поступак се изводи у савременим клиникама у року од једног радног дана у локалној анестезији. Не захтева ни општу анестезију ни хоспитализацију на одељењу. Акумулирана поткожна маст уклања се помоћу специјализоване опреме.

Ризик од оштећења лимфних судова је мали, али треба имати на уму о овој компликацији када се одлучите за операцију.

Третман осигурава трајни ефекат, како козметички тако и терапеутски, смањује количину масног ткива и побољшава проток лимфе из ткива, што спречава стварање лимфедема.