Црвени перут (пуни назив перут од црвеног фоликула) односи се на уста фоликула длаке. До сада није познат узрок ове болести, па се назива идиопатском. Који су симптоми црвене перути и како се лечи?
Свако може да развије перут од црвеног фоликула, али најчешће погађа две старосне групе: малу децу и одрасле.
Понекад је болест породичног типа. Најчешће се то дешава када изађе из раног детињства. Због свеприсутне природе болести, верује се да се перут црвеног фоликула јавља када је поремећена кератоза.
Сорте црвене перути
Код одраслих, више од половине случајева црвене фоликуларне перути јавља се као класични облик. Обично траје до пет година и одједном се појављује као типичне фоликуларне лезије еритематозне и пилинг природе, праћене фрагментима потпуно здраве коже.
Перут је болест која првенствено погађа власиште. Састоји се у пилингу бешћутног слоја епидермиса и може бити праћена себорејом.
Поред класичног облика, мали проценат одраслих пацијената пати од атипичне црвене перути. Тада је болест коже хронична, са благим и спорим почетком, а може бити праћена и алопецијом ареата.
С друге стране, код деце, осим класичних и атипичних варијанти, постоји и ограничени облик, који је вероватно најчешћи у овој старосној групи. Ограничени облик црвене фоликуларне перути налази се у близини зглобова (лактова и колена) и хроничан је. Класични облик подсећа на исти облик код одраслих, а атипични облик ограничен је само на шаке и табане и најређи је.
Такође прочитајте: Сува и масна перут - како се ефикасно ослободити перути власишта? Кожне болести (дерматозе) - врсте беле перути: узроци, симптоми, лечењеЦрвени перут: карактеристике и локализација
Типично, црвена фоликуларна перут појављује се као бројне фоликуларне папуле и еритематозне тачке. Ове лезије су скалиране и окружене са бар неколико сићушних острва здраве, глатке коже. Црвена перут се може наћи у многим деловима тела.Често почиње на кожи главе, назолабијалним наборима и чељустима. Карактерише га интензивна црвена боја и прекривен је задебљалим корама. Због свог изгледа и локације понекад може да подсећа на промене које се јављају код себороичног дерматитиса.
У другим деловима тела, перут црвеног фоликула у почетку се представља у облику ружичастих лососа који се затим развијају у грудице и коре.
Перут црвеног фоликула врло често погађа површине дланова и стопала, а затим се појављује као хиперкератотске ерупције боје лососа.
Пратећи пруритус је такође карактеристичан за црвену перут.
Ова болест такође може утицати на подручје ноктију, узрокујући различито обојење и задебљање нокатне плоче.
У екстремним случајевима, перут црвеног фоликула може се претворити у еритродермију, односно у генерализовани процес болести који покрива цело подручје коже, где се црвенило и љуштење појављују на више од 90% површине тела.
Дијагноза црвене перути
Кључни елемент у дијагнози црвене перути је клиничка слика и њено правилно тумачење. Промене црвене перути често могу да подсећају на себореични дерматитис, псоријазу и лишај плануса, док се код деце може погрешно дијагностиковати као атопијски дерматитис. Најчешћи кључни елементи у дијагнози црвене перути су острвци здраве коже, лезије боје лососа, захваћеност руку и табана и почетна природа лезија које се појављују у облику пилинга папула. У случају дијагностичких потешкоћа, може бити од помоћи хистопатолошки преглед патолошки промењеног дела коже. То омогућава разликовање перути црвеног фоликула од псоријазе, што је веома важно, јер се лечење и ток ове две болести веома разликују.
Лечење перути црвеног фоликула
Прхут црвеног фоликула чини кожу врло осетљивом на спољне факторе и може се брже надражити, па је треба правилно заштитити. Чини се да је кључни аспект у лечењу перути црвеног фоликула правилно подмазивање и хидратација коже, јер тада она добија одговарајућу заштитну баријеру, чинећи је мање склоном било каквим оштећењима.
Лечење црвене перути може бити локално и системско.
Локална терапија се углавном заснива на употреби масти које садрже глукокортикостероиде и разне врсте облога. Међутим, орални ацитретин остаје избор избора. То је лек који регулише обнављање, диференцијацију и кератинизацију епидермиса. У интеракцији је са многим супстанцама и може проузроковати различите нежељене ефекте, зато такву терапију увек треба одабрати појединачно према потребама пацијента и непрестано је надгледати код лекара. Овај лек је апсолутно контраиндикован код трудница и дојиља док пролази кроз плаценту и у мајчино млеко.
Код пацијената који се лече ацитретином, метаболизам липида и угљених хидрата и функцију јетре треба редовно пратити. Код деце је неопходно пратити параметре раста и окоштавања, јер ацитретин може ометати ове процесе. Остали системски лекови који се могу користити код пацијената са перути црвеног фоликула су метотрексат и циклоспорин.
Ток и прогноза перути црвеног фоликула
Треба имати на уму да је лечење перути црвеног фоликула дуготрајан процес и мора проћи много времена пре него што ефекти терапије буду задовољавајући. Класични облик се лечи код деце обично након отприлике годину дана, док се код одраслих побољшање најчешће примећује након неколико година. Преостали облици перути црвеног фоликула отпорнији су на лечење, а њихова хронична природа значи да се готово никад не постиже потпуно излечење.
Препоручени чланак:
Како изгледа посета трихологу? Дијагноза и лечење власишта и косе
