Маркери упале су протеини чија концентрација у крви зависи од процеса болести у нашем телу. Испитивање нивоа ових супстанци користи се у дијагностици. Ови тестови су корисни у откривању и класификовању бактеријских, вирусних и гљивичних инфекција. Такође се користе у праћењу тока реуматских болести и неких карцинома. Најчешћи показатељ упале у телу је ЦРП.
Преглед садржаја
- Шта су протеини акутне фазе?
- Маркери који се најчешће користе у дијагностици
- ЦРП функционише у телу
- Регулација концентрације ЦРП у телу
- Употреба ЦРП у дијагностици
- Ниво ЦРП-а и ризик од рака
- Улога прекалцитонина (ПЦТ) као маркера упале
- Разлике између тестова концентрације ПЦТ и ЦРП
Маркери упале су хемијска једињења класификована као протеини акутне фазе. Физиолошки, њихов задатак је да контролишу процесе усмерене на уклањање уљеза, који је вирус, гљивица или бактерија. Њихова концентрација у плазми се повећава или смањује као одговор на упале. У групу маркера спадају протеини од дијагностичког значаја, као што су: ЦРП, ИЛ-6, ТНФ-α и ПЦ.
Шта су протеини акутне фазе?
Протеини акутне фазе су супстанце које у телу покрећу специфичне реакције попут грознице и активације леукоцита и неутрофила.
Као одговор на оштећење ткива, запаљенске ћелије ослобађају цитокине у крвоток. Најзначајнији од њих су интерлеукини ИЛ1, ИЛ6 и ТНФα. Као одговор на повећање ових супстанци, јетра почиње да синтетише неке важне протеине акутне фазе, као што је ЦРП.
Супстанце које се повећавају током инфекције називају се "позитивним" протеинима. Истовремено, смањује се производња многих других имуних протеина, који се називају "негативни" реагенси у акутној фази.
Маркери који се најчешће користе у дијагностици
Најважнији маркер упале је Ц-реактивни протеин, скраћено ЦРП. Овај протеин у повишеним количинама производи јетра као одговор на инфекције и оштећења телесних ткива. Упални цитокини су импулс који доводи до повећања концентрације ЦРП у крви.
Поред Ц-реактивног протеина, маркер упале који се користи у дијагностици је и ПЦТ, тј. Прокалцитонин.
ЦРП функционише у телу
ЦРП се везује за једињења на површини мртвих или оштећених ћелија и неке бактерије. Затим циља ове макрофажне јединице које их уклањају фагоцитозом. Захваљујући овом механизму, Ц-реактивни протеини чине важну карику у имунолошким процесима тела.
Такође прочитајте: Имунитет - 9 начина за јачање имунитета тела
Једноставније речено, ЦРП молекули су маркери који проналазе ћелије које треба уклонити из тела, а затим се прикачити на њихову површину. Макрофаги препознају обележене предмете, а затим их „поједу“. Занимљиво је да ћелије које једу имају способност да стимулишу јетру да производи Ц-реактивне протеине. То је због њихове производње интерлеукина 6. Ова супстанца је најважнији инфламаторни цитокин који стимулише синтезу ЦРП.
Регулација концентрације ЦРП у телу
Макрофаги производе интерлеукин 6 као одговор на вирусне, бактеријске или гљивичне инфекције, као и на оштећење ткива и некрозу. Ова стања, деловањем овог цитокина, на крају стимулишу синтезу ЦРП и фибриногена у јетри.
Алфа интерферон, који се производи као последица вирусне инвазије, делује на супротан начин. Инхибира производњу ЦРП-а. Из тог разлога је концентрација Ц-реактивних протеина током вирусних инфекција нижа него у бактеријским.
Употреба ЦРП у дијагностици
Одређивање концентрације ЦРП код пацијента корисно је у дијагнози развоја болести или ефикасности лечења. Реч је пре свега о озбиљним хроничним болестима као што су рак и реуматоидни артритис. Такође постоји савремена метода која омогућава процену кардиоваскуларног ризика на основу нивоа Ц-реактивних протеина код пацијента.
Испоставило се, међутим, да се ЦРП тест такође може користити за рационализацију антибиотске терапије. Једноставним тестом може се разликовати бактеријска и вирусна инфекција. Висок ниво маркера упале указује на бактерије. У овом случају се препоручује употреба антибиотика. Ако је резултат низак, ова врста терапије само ће ослабити тело. Такав тест се може извршити у дијагностичкој лабораторији. Постоје и комплети који вам омогућавају да то сами радите код куће.
Концентрација ЦРП протеина у здравом организму је у распону од 0-8 мг / Л. У случају бактеријских инфекција, ниво овог протеина може бити и до 1000 пута изнад норме. Максимална концентрација се примећује у року од 24-48 сати од почетка напада патогена.
ЦРП тест се користи у дијагностици за:
- процена ризика од кардиоваскуларних болести
- процена ризика од коронарних болести
- откривање хроничног запаљења
- процена ризика од одређених врста карцинома
- избор лечења реуматоидног артритиса
Ниво ЦРП-а и ризик од рака
Улога хроничног упала као фактора у настанку неопластичних промена у телу још увек није добро схваћена. Неки органи тела показују већу осетљивост на овај фактор. Постоји корелација између повећаног нивоа Ц-реактивног протеина и ризика од развоја одређених врста карцинома.
Студија из 2004. године утврдила је везу између учесталости колоректалног карцинома и нивоа ЦРП-а пацијента. Болесни људи су имали већу средњу концентрацију овог протеина у крви од здравих људи. Ови резултати сугеришу да су ниски нивои медијатора упале повезани са мањим ризиком од рака дебелог црева. Ово указује на профилактички потенцијал употребе антиинфламаторних лекова код људи са дијагностикованом хроничном упалом у цревима.
Улога прекалцитонина (ПЦТ) као маркера упале
Прокалцитонин (ПЦТ) је пептидни претеча хормона калцитонина, који је укључен у одржавање равнотеже калцијума у телу. Ниво ПЦТ у крви здравих људи је испод границе откривања уобичајених лабораторијских тестова.
Ниво прокалцитонина расте као одговор на про-инфламаторни стимулус. Најјачи импулс који изазива повећање концентрације ове супстанце у телу је бактеријска инфекција. Из тог разлога, ПЦТ је класификован као протеин акутне фазе.
Због брзог повећања концентрације овог маркера током бактеријске инфекције, тестирање његовог нивоа се користи за откривање ове врсте инфекције. Овај тест вам такође може помоћи да одлучите да ли да почнете да користите антибиотик.
ПЦТ је маркер који је ефикасан у разликовању вирусних и бактеријских инфекција. То је због чињенице да ослобађање ове супстанце у крв ослабљује ИФН-γ, који се ослобађа као одговор на контакт са вирусом. Као резултат, концентрација прокалцитонина током вирусне инфекције је ниска.
ПЦТ тест крви је тест који вам омогућава брзо откривање сепсе код пацијента. Ово омогућава брзу и ефикасну методу спасоносне терапије. Накнадно праћење нивоа прокалцитонина код пацијента је добар метод за процену да ли примењени антибиотик делује. Пад концентрације ПЦТ од 30-50% дневно указује на побољшање стања пацијента.
Тестирање нивоа ПЦТ се користи за:
- дијагноза бактеријске инфекције,
- открити сепсу и започети њено тренутно лечење,
- процена тежине сепсе, системске инфламаторне реакције, шока и затајења органа,
- донети индивидуалну одлуку о лечењу антибиотицима,
- донети одлуку о прекиду антибиотске терапије
Предност извођења ПЦТ тестова је рационализација лечења, што омогућава минимизирање трошкова. Ово је посебно важно у јединицама интензивне неге.
Разлике између тестова концентрације ПЦТ и ЦРП
ЦРП нивои су рутински тест. Веома је осетљив, али његова специфичност је мала. Један резултат у овом случају може указивати на више болести.
У поређењу са другим инфламаторним маркерима, ПЦТ има изузетно брзо време реакције. Ово је посебно важно за процену стања пацијента у критичним случајевима. Говоримо пре свега о сепси.
Препоручени чланак:
Туморски маркери (туморски маркери): врсте и резултати истраживањаЛитература:
- Александра Цхарцхут, Упални маркери - ПОЦТ, биотецхнологиа.пл
- Аббас А, Лицхтман А, Пиллаи С (2012). Основне имунолошке функције и поремећаји имуног система (4. издање). Пхиладелпхиа, ПА: Саундерс / Елсевиер. стр 40.
- Тхомпсон Д, Пепис МБ, Воод СП (фебруар 1999). „Физиолошка структура хуманог Ц-реактивног протеина и његов комплекс са фосфохолином“. Структура. 7 (2): 169-77, он-лине приступ
- Виолетта Димицка-Пиекарска, Алицја Василук, Процалцитонин (ПЦТ), савремени индикатор инфекције и упале, Напредак у хигијени у експерименталној медицини, он-лине приступ
- Моника Бирска, ЦРП студија - како разликовати бактеријске и вирусне инфекције? Тумачење резултата ЦРП теста, аптелине.пл
Прочитајте још чланака овог аутора
