Двоструки вид - узроци, симптоми и лечење

Двоструки вид није болест сама по себи, већ симптом многих болести. Стога узроци двоструког вида могу бити веома различити. Такође укључују стања опасна по живот, па када се појаве први симптоми двоструког вида, одмах треба да посетите офталмолога. Откријте које болести могу бити одговорне за развој двоструког вида и какав је његов третман.

Двоструки вид или диплопија је поремећај вида повезан са изненадном променом оријентације очних јабучица. Ако су из неких разлога очне јабучице погрешно постављене једна у односу на другу, приказана слика настаје у различитим, тзв. места мрежњаче која се међусобно не подударају и зато је видимо двоструко.

У офталмологији постоје две врсте двоструког вида: физиолошка и патолошка. У првом случају, предмет који гледамо види се појединачно, док се објекти испред и иза њега виде два пута. Међутим, то је природни феномен и јавља се код сваке здраве особе. Постоје тренуци када изненада забринуто постанемо свесни ове врсте цепања. Међутим, много је узнемирујућа патолошка диплопија - када се предмет који гледамо раздвоји. Његова појава указује на развој болести које су узрок неправилног положаја очних јабучица или поремећаја у симетрији њиховог кретања.

Слушајте о двоструком виду. Сазнајте о њеним узроцима, симптомима и лечењу. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Двоструки вид - узроци

Диплопија, или двоструки вид, може бити монокуларна или бинокуларна. Узрок јединственог цепања су поремећаји преламања светлости на оптичкој оси једног или оба ока. Поремећаји ове врсте најчешће се тичу болести рожњаче и сочива:

• у магли и ожиљцима рожњаче
• са астигматизмом
• у кератоконусу
• у почетној катаракти
• као резултат сублуксације сочива, нпр. после повреде ока

Узроци бинокуларног двоструког вида су пареза мишића који покрећу очи (тзв. Паралитичке пруге) или механичка ограничења у кретању очију. Они могу довести до тога:

• орбитални тумори или преломи
• болести централног нервног система (мождани удари, тумори, анеуризме, мултипла склероза, вирусне инфекције, Лајмска болест)
• повреде главе
• хипертензија
• дијабетес
• мијастенија гравис
• тровање лековима и токсичним супстанцама
• запаљење очних мишића (нпр. Гравес-ова болест)
• поремећаји конвергенције

Бинокуларни двоструки вид може се јавити и као резултат неправилног избора наочара, откривања скривеног страбизма, са неисправљеним оштећењима ока, код неуроза, као и након различитих офталмолошких и орбиталних операција, укључујући и операције страбизма.

Двоструки вид - симптоми

Монокуларно цепање се дешава без обзира да ли гледате једним оком или оба ока одједном, а када покријете једно око, цепање не нестаје.

Бинокуларни двоструки вид се јавља само када истовремено гледате са оба ока и нестаје када је једно око прекривено.

Двоструки вид - дијагноза

Када се појаве први симптоми двоструког вида, одмах треба да посетите офталмолога који ће прикупити детаљну историју и прегледати очи, што би у почетку требало да одреди природу поремећаја. Није важна само чињеница цепања, већ и:

• под којим околностима се догодио?
• које друге симптоме је доживео?
• каква је његова природа - стално или периодично удвостручавање? Да ли се слика дели вертикално или хоризонтално? Када гледате далеко или изблиза? У ком правцу је највећи?

Да би се тачније утврдио тип двоструког вида и који мишићи не раде правилно, офталмолог - специјалиста страболог - спроводи тзв. равнотежа очних мишића и бинокуларни вид. Укључује, између осталих

На основу резултата прегледа, офталмолог може утврдити природу поремећаја и шта је непосредни узрок цепања.

Прочитајте такође: Иридологија - које се болести могу читати из очију? У очима можете видети симптоме многих болести Очне болести: болести мрежњаче и стакластог тела су лечљиве болести ока

• испитивање активне и пасивне покретљивости очних јабучица
• преглед бинокуларног вида на синоптофору са проценом разлике у положају слика водоравно, вертикално и ротацијом
• тест цепања помоћу лагане пруге
• проучавање мишићне равнотеже на Хесс екрану
• процена компензационог позиционирања главе (у многим случајевима удвостручавања, пацијент поставља главу како би се избегло удвостручавање)

У зависности од симптома и природе цепања, лекар може упутити пацијента на низ додатних тестова: сликовни тестови главе и очних дупља (ЦТ, НМР, ангио-ЦТ, ангио-НМР), тестови здравља крвних судова (Допплер ултразвук), процена вратне кичме, тестови за болести мишића, болести штитне жлезде и заразне болести.

Често је потребно консултовати лекаре других специјалности: неуролога, неурохирурга, онколога, интернисте, ендокринолога, специјалисте ОРЛ-а, максиларног хирурга и радиолога.

Препоручени чланак:

Поремећај вида је симптом болести. Узроци оштећења вида

Двоструки вид - лечење

- Будући да двоструки вид сам по себи није болест, већ је симптом многих болести, понекад чак и опасних по живот, лечење диплопије треба започети уклањањем узрока, каже др Агниесзка Самсел са доктора медицине из варшавске клинике ОптоМедица.

У многим случајевима лечење основног узрока смањује или потпуно решава двоструки вид.

Ако се утврди узрок цепања, пацијента лечи одговарајући специјалиста. На пример, ако је узрок двоструког вида запаљење мишића због Гравесове болести, лечење пружа ендокринолог. Ако је цепање узроковано тумором на мозгу, лечење обављају неуролог и неурохирург, можда онколог. С друге стране, улога офталмолога је да лечи симптоме: смањи или елиминише цепање и елиминише компензацијски положај главе.

Према речима стручњака, др Агниесзке Самсел из варшавске клинике ОптоМедица

Ако су одступање ока и двоструки вид мали, могу се користити призматичне наочаре које неће променити оријентацију ока, али ће омогућити уклањање двоструког вида премештањем слике са погрешног места мрежњаче на макулу. Неки случајеви, као што је очуломоторна парализа или акутни страбизам, што резултира значајним одступањем од нормалног положаја ока и упорним цепањем, захтевају хируршки третман окуломоторних мишића. Одлуци за операцију страбизма мора претходити најмање шестомесечни период праћења, јер се код неких пацијената цепање спонтано решава. Занимљива опција лечења неких облика паралитичког страбизма је употреба ботулинум токсина (Боток) - убризгавање ботулина у мишић који делује супротно од парализованог мишића брзо ослобађа пацијента од цепања; недостатак методе је ограничено време рада.

Препоручени чланак:

Моцзки (мушице) пред очима: узроци