Сарком материце је малигни тумор репродуктивног органа. Посматрања показују да ова врста лезија чини 3 процента свих патолошких израслина на овом подручју. Који су симптоми саркома материце и како се лечи?
Сарком материце је врста малигног тумора која утиче на репродуктивни орган. Такве неоплазме су класификоване као неепителне и класификоване су као миосаркоми материце и саркоми ендометријума. Без обзира на врсту, саркоми углавном погађају жене између 50 и 60 година. Неоплазму је веома тешко дијагностиковати, па се открива прекасно да би се могло применити одговарајуће ефикасно терапијско управљање. Клиничка слика је некарактеристична. Пацијенти пријављују абнормална вагинална крварења и болове у доњем делу стомака.
Најчешћа локација саркома матернице је ендометријум, док је доминантан тип тумора леиомиосарком, који чини до 70 процената свих саркома материце. Други најчешћи је такозвани стромални сарком. стромале саркома, што чини 15 процената случајева. Остале врсте припадају казуистици. Као што је истакнуто, промене типа саркома могу се десити у било којој доби, али достижу врхунац у време менопаузе.
Фактори ризика од саркома материце
Као и у случају других неопластичних лезија, и у овом случају су успостављени предиктивни фактори за развој саркома материце. То су:
- старије доба пацијента
- гојазност
- нема потомства
- стање након озрачивања мање карлице
- узимање лека тамоксифен - главна терапијска супстанца у раку дојке.
Симптоми саркома материце
Карактеристични симптоми саркома материце нису могли да се утврде. На основу неких пријављених жалби, може се само претпоставити развој ове врсте патологије. Најчешће жене које пате од саркома материце пријављују абнормална вагинална крварења или болове у доњем делу стомака. Због готово идентичне клиничке слике, саркоме материце је веома тешко разликовати од уобичајене патологије репродуктивног органа - миома материце, који су бенигни еквивалент саркома. Поред горе поменутих тегоба, у каснијој фази напредовања појављују се жалбе повезане са прекомерним растом туморске масе и компресијом суседних органа. Као резултат, могу се појавити тегобе бешике - бол приликом мокрења, осећај пуне бешике, трајни нагон за мокрењем или из ректума - бол приликом проласка столице.
Саркоми, за разлику од бенигних миома, могу изазвати метастазе које се преносе углавном кроз крвоток. Најчешћа места метастаза су плућа, па се, осим симптома репродуктивног органа, могу јавити и респираторни симптоми, попут диспнеје, плеуралног бола, кашља и искашљавања секрета у боји крви.
Дијагноза саркома материце
Већина лезија се открива потпуно случајно, током хистероскопије из неког другог разлога или миомектомије (хируршко уклањање миома материце), када се узорци рутински ољуште ради хистопатолошког прегледа. Ултрасонографија је помоћно средство, мада се више користи за дијагнозу патолошке масе унутар материце него за постављање коначне дијагнозе. Поред тога, слике саркома и миома на ултразвуку су толико сличне да је немогуће закључити са којим типом имамо посла. Ако се сумња на метастатске лезије, препоручује се ЦТ или МР за лоцирање сумњивих жаришта.
Лечење саркома материце
Поступак избора у дијагнози саркома материце је хируршко уклањање материце, укључујући и додатке. Као додатак терапији, препоручује се радио- или хемотерапија, последња нарочито у присуству метастатских жаришта. План управљања зависи од врсте хистолошке промене степена диференцијације или степена напредовања.
Хормонска терапија посвећена је високо диференцираним променама, уз употребу гестагена, аналога гонадолиберина или инхибитора ароматазе.
