Како пољским пацијентима после срчаног удара пружити шансу за дужи живот, стручњаци су разговарали током едукативне кардиолошке конференције која се одржала 5-6. Октобра 2018. године у Варшави. Током расправе под насловом „Како побољшати прогнозу пацијента са акутним коронарним синдромом у Пољској у контексту ефикасне антитромбоцитне терапије“, истакнути су изазови у дуготрајној терапији пацијента након срчаног удара, као и доступне могућности лечења и баријере за њихову примену.
У Пољској око 120 хиљада. Случајеви АЦС-а, укључујући 73 хиљаде срчани удар. Најчешћи узрок срчаног удара је атеросклероза. Као што стручњаци наглашавају, обим проблема је велик. Интервенционално лечење, иако високо ефикасно, не решава све проблеме пацијената са АКС.
У Пољској око 120 хиљада. Случајеви АЦС-а, укључујући 73 хиљаде срчани удар. Најчешћи узрок срчаног удара је атеросклероза. Као што стручњаци наглашавају, обим проблема је велик. Интервенционално лечење, иако високо ефикасно, не решава све проблеме пацијената са АКС.
Акутни коронарни синдром (АКС) је клинички синдром који укључује срчани удар и тзв нестабилна ангина - тј. стање пре инфаркта.
- Лечење срчаног удара започиње пре него што пацијент буде примљен у болницу. Ако тим хитне медицинске помоћи посумња на СТЕМИ инфаркт (са елевацијом СТ сегмента) и потврди га код кардиолога, пацијенту дају одговарајуће лекове, укључујући ацетилсалицилну киселину, каже проф. Јерзи Миłосћ, национални саветник у области хитне медицине. - Болничко лечење зависи од врсте акутног коронарног синдрома код датог пацијента, као и од стања пацијента - додаје проф. Јерзи Нице.
У зависности од врсте акутног коронарног синдрома, интервенцијски третман је пожељна метода за управљање СТЕМИ и НСТЕМИ (без елевације СТ сегмента). - Интервенционално лечење код акутног коронарног синдрома даје велику шансу за ублажавање симптома и избегавање тешких компликација, а у дугорочним резултатима значајно смањење смртности. Услов успеха је универзална доступност квалификованих хемодинамских лабораторија и могућност брзог и директног транспорта пацијента од места болести до хемодинамичке лабораторије у болници. Доступност и капацитет се побољшавају, али остаје изазов успешно лечити пацијенте у недељама, месецима и годинама након срчаног удара. Током прве године након срчаног удара, сваки пети пацијент умире, након пет година, укључујући и пацијенте који су умрли пре него што су стигли у болницу, сваки други пацијент је мртав. Међутим, не мора бити тако! - каже проф. Јаросłав Казмиерцзак, национални саветник у области кардиологије.
Пацијенти након срчаног удара могу живети дуже
Пољска интервентна кардиологија се годинама поноси својим успехом. - Степен лечења срчаних удара у Пољској је на највишем светском нивоу. Примењују се нова решења која су усмерена на свеобухватну негу пацијената, приступ амбулантним консултацијама и приступ рехабилитацији, попут програма КОС-Заваł. То су важне активности и сјајан разлог за понос - каже проф. Пиотр Пониковски, председник Пољског кардиолошког друштва. - Међутим, не смемо изгубити из вида узнемирујуће статистике у вези са још увек превисоким морталитетом пацијената након дуготрајног срчаног удара.
- Као кардиолошка заједница можемо помоћи пољским пацијентима да живе дуже након срчаног удара. Знамо шта је највећи изазов: терапија и нега кардијалног пацијента током недеља, месеци и година након срчаног удара, образовање у најновијим смерницама и препорукама научних друштава и боља комуникација и сарадња лекара и пацијената. Ови изазови су посебно очигледни у примени савремене антитромбоцитне терапије за инхибирање стварања угрушака на атеросклеротичним плаковима и на тај начин спречавају понављање тешког догађаја. Савремене антитромбоцитне терапије, попут тикагрелора у комбинацији са ацетилсалицилном киселином (АСА) о којој се расправљало на конференцији, показале су се ефикасним, безбедним и омогућавају прилагођавање лечења данашњем профилу пацијента. Иако су укључене у смернице Европског кардиолошког друштва и доступне у Пољској, оне се не примењују увек. Пре свега, важно је да лекари знају о доступним савременим терапијама, због чега су образовне конференције и дебате за сумирање најновијих научних извештаја и дискусију о закључцима толико неопходни - додаје проф. Пиотр Пониковски.
Антиагрегациона терапија: важно образовање, доследност и сарадња
Током конференције под насловом „Савремени антитромбоцитни третман - равнотежа између ефикасности и безбедности“, стручњаци су разговарали о томе како побољшати прогнозу пацијента са акутним коронарним синдромом, како оптимизирати антитромбоцитну терапију како би третман био што више прилагођен потребама пацијента и улози лекара и сарадње пацијената у том погледу.
- Један аспект је наше знање о доступним опцијама за ефикасно лечење пацијената, други је наговарање пацијената да користе дисциплиновану антиагрегациону терапију. Многи пацијенти, нажалост, прекидају лечење или га узимају нередовно. Током расправе разговарали смо о предложеним активностима у овој области - каже проф. Пиотр Пониковски.
- Иницијативе попут конференције „Савремени третман против тромбоцита - равнотежа између ефикасности и сигурности“, као и организовање форума за размену знања кардиолошке заједнице у области савремених антиагрегационих терапија част је за нашу компанију, која већ годинама улаже у људски капитал и цени потенцијал пољских специјалиста, стварање глобалног истраживачког и развојног центра у Пољској. Међутим, то је пре свега прилика за пацијенте који су директни корисници ове и сличних образовних и научних иницијатива упућених медицинској заједници - каже Јаросłав Олесзцзук, председник одбора АстраЗенеца Пхарма Поланд, суорганизатор конференције и стручне расправе.
