У последњих 10 година трошкови за лечење рака у Пољској су се утростручили, али су се истовремено редови до клиника за рак продужили. Можда узрок проблема са приступом лечењу није недостатак средстава, већ лоша организација здравственог система ... Ситуацију погоршава брзи пораст оболевања од рака. Какве су нам шансе као пацијенти суочени са раком и шта их може побољшати?
Онколошки третман није увек избор најбоље методе за пацијента. Поступци које су поставили службеници одлучују о онколошком лечењу. У међувремену, свако ко се разболи од малигне новотворине жели да се лечи брзо, ефикасно и на начин који му што мање ремети живот. Нажалост, очекивања пацијената не подударају се са очекивањима медицинских центара. У болници се не узимају у обзир ефекти терапије или степен задовољства пацијента. Финансијски резултат објекта је важан. Па чак и ако је директор болнице имао вољело срце, прво мора да преброји новац. Болница мора радити по правилима која су развили званичници Националног здравственог фонда.
Онколошки третман: званични апсурди
Придржавање ових поступака значајно продужава време приступа дијагнози и лечењу. А у случају рака, продужење времена између сумње на рак, дијагнозе и почетка лечења иде вам на штету. То је зато што је рак болест код које ћелије тела брзо постају убице и уништавају домаћина. Тумор постаје већи и агресивнији.
Лечење погодно за пацијента ни на који начин се не поклапа са системом поравнања који је на снази у Пољској. Ако се пацијент који је у болници или дође у амбуланту, током једне посете уради неколико неопходних тестова или третмана (медицинских поступака), фонд ће платити само један од њих. У ствари, то је скривени облик ограничавања приступа медицинским услугама и разлог за стварање све дужих редова. Сваку посету пацијента у болници или на клиници Национални здравствени фонд решава као засебан ентитет.
Поступак који се односи на поступак лечења такође се не може решавати чешће него сваке 2 недеље. Глупости! Ако циклус лечења захтева примену 6 хемотерапија, болници треба наплатити читав циклус лечења, јер једна примена хемотерапије не чини ништа. У пракси ће Национални здравствени фонд платити трећу или четврту пријаву, а не претходну и следећу пријаву.
ВажноТамо где рак најчешће погађа
То су плућа код мушкараца, која чине око 1/5 случајева рака. На другом месту је рак простате (13%), затим рак дебелог црева (12%) и рак бешике (7%). У првих десет спадају и рак желуца, бубрега, гркљана, леукемија и лимфом.
Код жена превладава рак дојке (1/5 случајева карцинома), затим рак дебелог црева (10%) и рак плућа (9%). Следеће врсте рака материце (7%), јајника (5%), грлића материце, бубрега, желуца и штитне жлезде.
Већина случајева (70% код мушкараца и 60% код жена) јавља се након 60. године. Ризик од рака расте са годинама, достижући врхунац у осмој деценији живота.
(подаци из Националног регистра за рак)
Такође прочитајте: Права пацијената на лечење рака. Интервју са председником пољске коалиције пацијената ... Ред и онколошки пакет - лакши приступ лечењу? Разбијање рака - улога психе у терапији рака Апсурди здравствене заштите: надокнада за буџет или пацијента?Болничко лечење, иако најскупље, некоме се исплати
Постојећи систем наплате фаворизује лечење карцинома у болници, мада је много скупљи од амбулантног лечења и није увек потребно хоспитализовати. А пошто су многи медицински поступци превише јефтини, болнице траже начине да не изгубе на лечењу. Када пацијент лежи, болница зарађује новац. Према томе, проценат непотребних хоспитализација у Пољској може достићи чак 25%.
Не ради се о уклањању свих кревета са раком, јер постоје болесни људи којима су потребни. Међутим, многи се могу добро лечити амбулантно. Пољска је тренутно у ситуацији у којој су биле и друге европске земље пре много година, када су болнице не само лечиле болеснике, већ су обављале и различите функције неге. Међутим, у развијеним земљама је препознато да је могуће организовати јефтинију и подједнако добру амбулантну медицинску негу.
Да би медицинска помоћ пацијентима са раком функционисала на сличним принципима у Пољској, потребно је много тога променити, нпр. створити одељења за дневну негу, платити Национални здравствени фонд за боравак пацијената у јефтинијим пансионима од болница, надокнадити путне трошкове за лечење.
Тежак приступ дијагностичким тестовима
Код нас се говори о потреби ране дијагностике, али она практично не постоји, јер на састанак код лекара различитих специјалности морате чекати месецима. Лекари примарне здравствене заштите требали би бити у могућности да се обрате за превентивни преглед ради дијагнозе карцинома.
Они су стављени у улогу бичевог дечака, оптужујући их за недостатак онколошке будности. Међутим, заборавља се да су њихове моћи врло ограничене. Не могу вас упутити на ПСА или мамографију. Ако би неколико милиона мушкараца желело да оде по препоруку урологу, неки живот неће бити довољан да сачека посету.
Жене се подстичу на скрининг и позиви се шаљу кућама. Међутим, када нешто „није у реду“, морају да чекају много недеља на даљу дијагностику.
Пољска коалиција оболелих од рака израчунала је да је у многим случајевима потребно око шест месеци да пацијент осумњичен за рак буде хоспитализован. У неким провинцијама то траје и дуже. То је зато што у Пољској не постоји тзв пут којим особа за коју се сумња да има рак мора да пређе у датом временском оквиру. Овај проблем је већ дуго решен у свету.
Развијене су препоруке које предвиђају да и дијагноза и почетак лечења треба да имају рок. Појединачне активности не могу трајати „дуже од“. 90 посто мора бити у овом оквиру. болестан.
Преређа мрежа филијала
Према речима стручњака, број центара који се баве лечењем карцинома је недовољан (32 у Пољској), што се претвара у квалитет услуга, дуге редове који чекају да почне лечење и одложену дијагностику.
Тренутно се дешава да посета лекарској ординацији траје 20 минута, а путовање до њега - неколико сати. Највећи број установа (8) налази се у војводству Мазовиецкие, по 5 у поморском, Лодзком и Силском војводству по 3, Лубелские, Подкарпацкие и Малополские по 2. У осталим постоји само један онколошки центар.
(подаци Пољске онколошке уније)
Научници убеђују, али званичници знају своје
Савремене терапије уводимо много касније него у другим европским земљама. Истраживање лекова против рака је у току. Не само да се појављују нови лекови, већ су пронађене и нове употребе познатих лекова. Добар пример је херцептин, који се донедавно користио само за рак дојке, а данас се може давати и особама са раком желуца.
Нове терапијске индикације уводе се невољко и са великим закашњењем. НХФ узима у обзир активности, а не ефикасност лечења. Не ради се о томе да се неко побољша, већ о смањењу трошкова. Али постоји и још један проблем. Инсистирање Националног здравственог фонда на старим евиденцијама терапијских програма ставља лекаре на моралну раскрсницу. Знају да треба другачије да се понашају према болесној особи, али не могу јер болница за то неће бити плаћена. Тврдоглавост званичника овде је за дивљење, али штета је што делује против болесних људи. Аргумент знања и медицинског напретка у Националном здравственом фонду не функционише.
Биће све више болесних људи
Светска здравствена организација упозорава да ће се 2025. број случајева рака повећати са 14 милиона на 19 милиона годишње, 2030. године - на 22 милиона, а 2035. године - на 24 милиона. Предвиђања садржана у Светском извештају о раку из 2014. Међународне агенције за истраживање рака (ИАРЦ) указују да је један од узрока све веће инциденце старење популације. Пушење, прекомерна конзумација шећера и гојазност наведени су као следећи. Али за неколико година гојазност ће узроковати рак чешће него пушење.
Они бољи губе у трци за уговор о лечењу
Јавне и приватне болнице, укључујући онколошке, раде упоредо на тржишту здравствене заштите. Сви привредни субјекти, по закону, имају једнак приступ јавном новцу намењеном лечењу грађана који плаћају здравство. На тржишту има много приватних субјеката који добијају уговоре са Националним здравственим фондом. Нема разлога зашто би онкологија била изузетак. Нарочито када локалне самоуправе имају проблема са изградњом нових центара.Стога, ако неко одлучи да стави сопствене ресурсе у ту сврху, требало би да има једнака права. Али то не иде тако. Приватне институције данас имају проблема са преживљавањем, јер им је систем расподјеле средстава неповољан, упркос чињеници да пружају услуге на високом нивоу. На жалост, приликом доделе уговора платитељ не узима у обзир користи за пацијенте и резултате лечења.
Онколошка нега у Пољској је распршена и на сасвим другом нивоу.
Постоје онколошки бехемоти где су пацијент и његови проблеми само фрагмент болничке статистике. Постоје мале приватне клинике које пружају свеобухватне услуге. Академске клинике које не само да лече болесне већ и обучавају медицинско особље такође пропадају.
Превенција и поглед у будућност
Борба против рака иде далеко даље од саме онкологије. Онкологија је само део медицине. Да би се победило против рака, неопходно је укључити агенде које утичу на образовање и запошљавање. Још увек чујемо о штетним ефектима пушења дувана, али Пољска је један од највећих произвођача цигарета, а пољски пољопривредници, попут фармера широм ЕУ, добијају субвенције за узгајање дувана. Говори се о здравом начину живота и толеришу се неутемељена изузећа од часова гимнастике. Подстиче се јести здраву храну, али не постоји фискална политика која би била повољна за произвођаче. Ако су економски интереси у сукобу са промоцијом здравог начина живота и са превенцијом против рака, ништа се неће побољшати. А још ће се погоршати, јер број случајева малигних новотворина непрестано расте. Прошле године их је било 160 хиљада. нови случајеви. Најчешћи су били рак плућа (24.000) и рак дојке (18.000). Прогнозе показују да ће у наредним годинама лекари морати да се изборе са све већим бројем пацијената са раком дојке, колоректалним карциномом и карциномом простате, јер се код ових карцинома број пацијената брзо повећава. Могућности лечења се непрестано повећавају. Да ли ће тренутни систем то поднети? Сигурно не. Пољској онкологији недостају дуготрајне акције, а рак је хронична болест, јер чак иу екстремним ситуацијама лечење траје много месеци.
ВажноНе само гени
Гени су одговорни само за 10 процената. случајеви болести. Генетски поремећаји доводе до развоја карцинома, али могу бити узроковани факторима околине, факторима животног стила, посебно пушењем, злоупотребом алкохола и преједањем. У међувремену, већа конзумација поврћа и воћа, већа физичка активност смањује ризик од рака за чак 1/3. Заштитни ефекат је и смањење броја инфекција (углавном због популаризације вакцинација), контрола тежине, умерено сунчање и уклањање загађења ваздуха.
месечни "Здровие"
