Хипертензија, повишен холестерол и гојазност - непријатељи вашег срца

Просечни Пољак има срце осам или девет година старије него што то показује његов родни лист, а наш очекивани животни век је четири године мањи од европског просека. Болује од високог крвног притиска, гојазан је и има висок холестерол. „Проблем је што је мало од нас свесно стања свог здравља“ - интервју са кардиологом проф. Адам Торбицки, потпредседник Европског кардиолошког друштва.

Према најновијем извештају НАТПОЛ 2011 (*), сваки трећи Пољак има хипертензију, 6,5 милиона је гојазно, 18 милиона има повишен холестерол, укључујући 20 процената. то су млади људи од 18 до 34 године. Ово је друга студија након скоро 10 година која процењује учесталост класичних и нових фактора ризика за срчане болести, начин живота и стање знања Пољака о превенцији кардиоваскуларних болести.

• Да ли смо по професоровом мишљењу ишта бољи од анализа од пре 10 година?

Проф. Адам Торбицки: Пре свега, смањио се морталитет узрокован кардиоваскуларним болестима. Чини се да је ово резултат сличног степена успеха лечења и здравије исхране, смањења броја пушача, посебно међу мушкарцима, и ефикаснијег лечења хипертензије. Нажалост, још увек многи људи ни не знају да имају повишене нивое липида или хипертензију, а све више Пољака је гојазно и самим тим ризикује од дијабетеса.

• Али то нису наши једини грехови ...

А. Т.: Многи пацијенти са артеријском хипертензијом не следе медицинске препоруке, не постоји уобичајена пракса испитивања липидног профила, још увек 27% пацијената пуши. Стубови. Још један грех који починимо је недостатак свакодневне, бар пола сата физичке активности. Мој пријатељ, професор Пиотровицз са Института за кардиологију у Анину, подстиче вас да узмете „таблету за вежбање“, која би понекад могла да замени оне који снижавају холестерол или крвни притисак. Основан је пољски Форум за превенцију кардиоваскуларних болести, који је укључивао чланове седам медицинских друштава. Циљ овог форума је стварање канона за превенцију кардиоваскуларних болести.

Домаћи начини за смањење притиска

• Да ли је то учињено?

А. Т.: Форум је сјајна идеја за интеграцију научних друштава која промовишу превенцију кардиоваскуларних болести. Заправо, издаје документе који су својеврсне смернице за поступање са различитим факторима ризика. Међутим, основни проблем, осим дефинисања онога што треба учинити, је навођење људи да следе препоруке. Да би разумели да се понекад може постићи много са малим променама живота и да би били спремни да те промене спроводе доследно.

• Мислим да би лекари опште праксе овде требали играти важну улогу.

А. Т.: Не само они. Сваки контакт са лекаром треба да буде повезан са превентивним саветима у вези са циркулаторним системом

• На последњем конгресу Европског кардиолошког друштва пуно се говорило о утицају психе на стање људског циркулационог система и о чоколади ...

А.Т .: Све више се сматра да психолошки фактори играју значајну улогу у изазивању срчаних болести. Али улога чоколаде била је можда хит конгреса. Подцењујемо га и можда ће постати конкуренција дуги низ година превентивног комбинованог таблета, тзв полипил. Полипил садржи најважније састојке за спречавање кардиоваскуларних болести - малу количину аспирина за заштиту од крвних угрушака, статине за смањење холестерола, диуретик за нормализацију крвног притиска и средство које проширује и штити крвне судове. Нажалост, може имати нежељене ефекте, посебно у гастроинтестиналном тракту, а испоставило се да се ефекти слични онима који се очекују од полипила у погледу ризика од кардиоваскуларних болести могу постићи јести ... чоколаду. Истраживања су показала да се „љубавна“ чоколада смањује за 30 одсто. ризик од развоја најозбиљнијих кардиоваскуларних болести, попут срчаног или можданог удара. Чоколада има антиоксидативна, снижавајући крвни притисак, антиинфламаторна, антиатеросклеротска и вазодилатациона својства. Међутим, при употреби овог необичног лека морате бити опрезни, јер је висококалорична чоколада доступна на тржишту, а једење у великим количинама може имати супротан ефекат, наиме гојазност, а самим тим - хипертензију, повећани холестерол и дијабетес. Можда ће научници смислити здраве и укусне облике чоколаде које можете јести слободно. За сада је здраво јести 4 коцке црне чоколаде дневно.

• Током конгреса представљени су најновији резултати истраживања који потврђују да правилна прехрана штити од атеросклерозе и срчаних удара.

А. Т.: Заиста, уверени смо да су одређене прехрамбене модификације, посебно оне које штите од гојазности и дијабетеса, веома важне за профилаксу. Дакле, корисно је јести поврће, посебно зелено, као и воће, морску рибу. Медитеранска дијета је добра и ако волите да попијете чашу вина уз свој оброк, немојте се обесхрабрити. Такође је познато да фармаколошка суплементација не делује добро. Зато не лудите са таблетама које би вам „зацелиле“ исхрану. Морате то запамтити иако постоји одговарајућа дијета
важан елемент превенције кардиоваскуларних болести, није једини.

• Европско кардиолошко друштво створило је регистар података о томе како жене са срчаним обољењима затрудне и нове смернице за лечење кардиоваскуларних болести код ових жена. Са ваше тачке гледишта, да ли је проблем заиста велик?

А. Т.: Веза између трудноће и болести срца је увек проблем, на крају крајева, боримо се за здравље и живот више особа. Током трудноће могу се развити одређена медицинска стања, попут срчане инсуфицијенције, плућне емболије или дисекције аорте. Њихова дијагноза је обично тежа јер постоје забринутости због зрачења фетуса јонизујућим зрачењем које се користи у радиологији, а које нису добро основане. Остали услови захтевају модификацију начина лечења, попут антикоагулационог третмана код жена са претходно уграђеним срчаним залисцима. Постоје и посебно тешке ситуације, на пример када жена са плућном хипертензијом, упркос нашим упозорењима, затрудни и одлучи да је задржи упркос 30-50% ризика од смрти. Све жене третирамо како бисмо смањили ризик. Терапију увек омета недостатак студија о ефектима лекова у трудноћи, јер су труднице искључене из тестова на дроге. Поред тога, ефекти истих лекова могу се потпуно разликовати између животиња и људи током трудноће. Тако се мало зна шта је штетно и шта се може безбедно применити.Због тога су регистри из којих сазнајемо који су коначни ефекти терапије примењене на спашавање труднице и фетуса толико важни. Регистри су често наш једини извор знања о ефикасности и сигурности лекова који се користе у трудноћи.

(*) Извештај НАТПОЛ 2011 припремио је тим Одељења за хипертензију и дијабетологију Универзитетског клиничког центра у Гдањску под надзором проф. др. хаб. мед. Богдан Вирзиковски, а координатор пројекта др хаб. Томасз Здројевски, мед

Важно

Смех лечи срце

У августу ове године у Паризу је одржан конгрес Европског кардиолошког друштва. Наводи се резултати студија које показују да су преоптерећење радом, стрес и бес бескрајни кардиотоксични, док смех и једење чоколаде позитивно утичу на кардиоваскуларни систем.