Неутропенија је стање у којем долази до озбиљног пада нивоа крви једне од популација белих крвних зрнаца, неутрофила. Симптоме неутропеније је лако превидети, а опасан је јер у великој мери повећава ризик од различитих инфекција код пацијента. Који су узроци и симптоми неутропеније? Који је третман?
Неутропенија је смањење садржаја лимфофилних гранулоцита или неутрофила у крви. Постоји неколико различитих ћелијских популација међу белим крвним зрнцима (леукоцитима) - врста чувара имунитета људског тела. Класификовани су као леукоцити: неутрофили, базофили или различите врсте лимфоцита. Појединачне беле крвне ћелије се не разликују само у процентуалном учешћу у укупном броју леукоцита у крви, већ у одређеној мери имају и различите функције. На пример, лимфоцити Б су укључени у производњу антитела, а еозинофили у алергијске реакције и борбу против паразита.
Због различитих функција различитих врста белих крвних зрнаца, недостаци дате врсте леукоцита различито се манифестују код пацијената. У основи, недостатак било којих белих крвних зрнаца може довести до озбиљних проблема, али најопаснији је недостатак неутрофила или неутрофила, стање познато као неутропенија.
Слушајте шта је неутропенија. Сазнајте о узроцима, симптомима и третманима. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.
Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
Неутропенија: дефиниција и врсте неутропеније
Неутропенија се може дијагностиковати када је количина неутрофила у крви пацијента мања од 1500 / микролитра. Постоје 3 врсте неутропеније:
- блага неутропенија (где је количина неутрофила у крви мања од 1500 / микролитер)
- умерена неутропенија (у овој ситуацији пацијентова крв је мања од 1.000, али више од 500 неутрофила по микролитру)
- тешка неутропенија (дијагностикује се када је количина неутрофила у крви мања од 500 / микролитра; према неким студијама ово стање се третира као агранулоцитоза, тј. у основи нема неутрофила у крви)
Неутропенија се јавља код пацијената свих старосних група - и деце и младих одраслих и старијих особа. Постојање такве могућности је због чињенице да у ствари постоји много различитих узрока неутропеније.
Неутропенија: узроци
Генерално, две врсте патологија могу довести до неутропеније: прва су абнормалности у производњи неутрофила у сржи, а друга су различити поремећаји код којих долази до прекомерног и превременог уништавања ових белих крвних зрнаца у телу.
Неутропенија је понекад феномен који се јавља код пацијента због постојања неких урођених ентитета болести. Примери таквих проблема укључују Костманнов синдром, Бартхов синдром или Схвацхман-Диамонд синдром.
Међутим, много је више узрока неутропеније стечених у животу. У овом случају, следеће може довести до драстичног смањења количине неутрофила у крви пацијента:
- разне инфекције (посебно у облику хепатитиса Б и Ц, као и ХИВ инфекција)
- лекови које пацијент узима (неутропенија се може појавити као резултат употребе препарата из многих различитих група лекова - примећује се и код људи који користе неуролептике и антитироидне агенсе, као и код пацијената који узимају антихипертензивне, антиконвулзивне или антиинфламаторне лекове)
- аутоимуне болести (нпр. системски еритематозни лупус или грануломатоза са полиангиитисом - раније Вегенерова грануломатоза)
- онколошке терапије (хемотерапија и радиотерапија)
- тровање разним супстанцама (нпр. тешким металима)
- болести коштане сржи (као што су, на пример, аплазија или фиброза сржи)
- неоплазме (неутропенија се може појавити нарочито током различитих карцинома система белих крвних зрнаца, попут леукемије)
- хиперспленизам
Неутропенија: симптоми
Неутропенија сама по себи је у суштини асимптоматска. Њихов изглед воде последице прекомерног смањења количине неутрофила у крви. Улога ових ћелија имуног система је првенствено да заштите тело од различитих инфекција - па када пацијент има премало неутрофила, постаје веома подложан свим врстама инфекција. Пацијент са неутрофилијом има повећан ризик од развоја и бактеријских, гљивичних и вирусних инфекција.
Пацијенти са неутропенијом развијају инфекције узроковане микроорганизмима у телу. У нормалним условима, неутрофили не дозвољавају да такви патогени прерасту, тако да здрави људи не оболевају. У случају неутропеније, телу недостају ови заштитници против инфекције. Стога, на пример, златни стафилокок - који је присутан на кожи многих људи - на много лакши начин може, између осталих, да доведе до док се не појаве апсцеси на кожи.
У току неутропеније најчешће су инфекције коже, инфекције респираторног и уринарног система.
Током неутропеније најчешће се примећују инфекције коже, инфекције респираторног тракта (нпр. Упала плућа) и уринарне инфекције. Распон могућих инфекција је изузетно велик, па се симптоми који се јављају код особа са неутропенијом разликују. Пацијенти са пнеумонијом могу се, између осталих, борити са упорним кашљем. Супротно томе, пацијенти код којих се развије инфекција уринарног тракта могу имати различите проблеме са одвајањем урина.
Постоје одређена стања повезана са неутропенијом која могу сугерисати да пацијент пати од оштећеног имунолошког система. У овом приступу, симптоми неутропеније укључују:
- поремећаји телесне температуре (обично у облику повећања телесне температуре, мада је могуће и смањење температуре)
- осећај општег слома
- црвенило и оток у пределу разних рана
Такође се дешава да пацијенти осећају бол и отицање десни, а могу имати и различите промене на слузокожи (нпр. Оне смештене око ануса).
Неутропенија: дијагноза
Дијагноза неутропеније заснива се на резултатима крвне слике са размазом, који показују смањење количине неутрофила у крви. Важно је открити узрок неутропеније како би се пацијент могао на одговарајући начин лечити. Избор тестова зависи од сумње на узроке неутропеније. И дијагностички тестови и тестови попут биопсије коштане сржи (који се користе, на пример, када постоји сумња да је неутропенија можда настала као резултат захваћања коштане сржи неким неопластичним процесом) могу се користити у дијагностици.
Неутропенија: лечење
Терапијско лечење код пацијената са неутропенијом заснива се пре свега на уклањању узрока који је до њега довео. На пример, ако је лек код пацијента можда проузроковао смањење броја неутрофила, лек треба прекинути. Ако је инфекција или системски еритематозни лупус довео до неутропеније, за те ентитете се примењују специфични третмани.
Код неутропеничних пацијената који развију инфекцију, лечење мора започети што је пре могуће - рана употреба антибиотика (у случају бактеријских инфекција) или антифунгалних лекова повећава шансу да се инфекција може брзо контролисати. У ситуацији када је процењени ризик од инфекција код пацијента са неутропенијом висок, може се користити профилактички антимикробни третман.
Са значајним степеном неутропеније, пацијентима се понекад дају средства која стимулишу производњу неутрофила у коштаној сржи. Називају се факторима раста неутрофила (скраћено Г-ЦСФ, изведено из енглеског израза фактор стимулисања гранулоцита). Пример таквог лека је филграстим и доводи до стимулације сржи да производи гранулоците и њиховог повећаног ослобађања у крв.
Препоручени чланак:
Гранулоцитопенија: симптоми, узроци и лечењеИзвори:
1. Ц. Д. Браден, Неутропениа, Медсцапе; он-лине приступ: хттпс://емедицине.медсцапе.цом/артицле/204821-овервиев
2. М. Террито, Неутропениа, Мерцк приручник; он-лине приступ: хттп://ввв.мерцкмануалс.цом/ен-пр/хоме/блоод-дисордерс/вхите-блоод-целл-дисордерс/неутропениа
3. Материјали центара за контролу и превенцију болести, он-лине приступ: хттпс://ввв.цдц.гов/цанцер/превентинфецтионс/пдф/неутропениа.пдф
