Хипотироидизам: узроци, симптоми, лечење

Хипотиреоза је узрокована недостатком тироидних хормона. Симптоми хипотироидизма могу се разликовати и тичу се различитих органских система. То отежава постављање јасне дијагнозе, па је неопходно спровести одговарајуће тестове. Прочитајте или чујте о лечењу хипотироидизма.

Хипотироидизам (хипотиреоза) повезан је са недостатком тироидних хормона. Узроци хипотироидизма могу се кретати од аутоимуне болести до механичке трауме. Такође, симптоми хипотироидизма су толико разнолики да се често дешава да се пацијенти лече од неколико различитих болести (нпр. Депресија, превисок холестерол, проблеми са кожом или срцем). Ово се посебно односи на субклинички хипотироидизам.

Хипотироидизам погађа до 6 посто људи млађих од 60 година, а инциденција се повећава са годинама, такође је важно да погађа жене 5 пута чешће од мушкараца, јер се привремена дисфункција јавља код 5 посто жена након трудноће.

Преглед садржаја

1. Који су узроци хипотиреозе?
2. Који су симптоми недовољно активне штитне жлезде?
3. Како се манифестује субклинички хипотироидизам?
4. Које тестове треба да урадим да бих потврдио неактивност штитне жлезде?
5. Како лечити хипотироидизам?
6. Како се узима левотироксин?

Слушајте како се лечи хипотироидизам. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Штитна жлезда је једна од ретких чудних ендокриних жлезда. То је мала жлезда која се налази у предњем-доњем делу врата. Штитна жлезда производи три хормона:

• тријодотиронин (Т3)
• тироксин (Т4)
• калцитонин

Они играју веома важну улогу у функционисању нервног система, циркулационог система и локомоторног система. Такође одређују ниво синтезе протеина и степен потрошње кисеоника у ћелијама и равнотежу калцијум-фосфата у телу.

Правилно функционисање штитне жлезде регулисано је два пута. С једне стране, производњу метаболичких хормона контролише хипоталамо-хипофизни систем у мозгу, који делује на принципу негативне повратне спреге - лучење тироидних хормона инхибира лучење хипоталамичких хормона који стимулишу штитну жлезду.

С друге стране, тироидни хормони се производе као резултат подстицајног дејства нервног система, који се одвија у стресним ситуацијама, уз интензивирање одбрамбене реакције тела.

Концентрација трећег хормона штитњаче, калцитонина, зависи од нивоа калцијума у ​​крви. Када жлезда лучи премало хормона, каже се да је то хипотироидизам.

Који су узроци хипотиреозе?

• Хасхимото-ова болест - хронични аутоимуни (лимфоцитни) тироидитис - безболно запаљење штитне жлезде, полако уништавајући штитну жлезду и доводећи до смањења производње хормона
  
  
• хируршко уклањање штитне жлезде узроковано нпр. карциномом штитне жлезде, Гравесовом болешћу или хиперактивном нодуларном струмом узрокује трајни хипотироидизам, а њен степен зависи од тога да ли је уклоњена цела жлезда или, на пример, један њен режањ

Прочитајте: Хирургија штитне жлезде. Када је потребно оперисати штитну жлезду?

• третман радиоактивним јодом (радиоактивни јод; 131И), који се користи у лечењу, између осталог, рак штитне жлезде, Гравесова болест или хиперактивни нодуларни гоитер
  
  
• тироидитис (нпр. субакутни тироидитис, постпартални тироидитис, акутни тироидитис); у овим случајевима хипотироидизам може бити пролазан
  
  
• хипотироидизам изазван лековима (нпр. после амиодарона - лека који се даје за срчане аритмије или након интерферона α - антивирусног и антиканцерогеног лека)
  
  
• недостатак јода
  
  
• Зрачење подручја врата услед карцинома (нпр. Дојке) може резултирати хипотироидизмом чак и након много година

Секундарни хипотироидизам је узрокован болестима хипофизе, а терцијарни хипотироидизам је узрокован неисправношћу хипоталамуса.

Конгенитални хипотироидизам може бити последица одсуства или абнормалног развоја штитне жлезде, абнормалности хипофизе или хипоталамуса или недостатка јода.

Субклинички (латентни) хипотироидизам има сличне узроке као клинички.

Узрок урођеног субклиничког хипотироидизма може бити дисхормоногенеза - поремећај у биосинтези тироидних хормона, који је наследан.

Који су симптоми недовољно активне штитне жлезде?

Озбиљност симптома хипотироидизма варира међу пацијентима - код благог хипотироидизма може бити веома тешко уочити. На несрећу, нелечени хипотироидизам може довести до кардиоваскуларних болести, неплодности, а у екстремним случајевима и до штитне жлезде и хипометаболичке коме, која су директно опасна по живот. Због тога је толико важно пратити тело и редовно проверавати ниво хормона штитњаче. Листа симптома хипотироидизма је заиста дугачка. Садржи:

• умор
• вежбајте диспнеју
• кратког даха
• прекомерна поспаност
• стални осећај хладноће (чак и у врућим данима)
• чести затвор
• укоченост мишића
• артралгија
• дебљање упркос недостатку апетита
• промукао глас
• слабије памћење
• оштећена способност концентрације
• отицање капака
• „подбухлост
• често постоји тзв шкрге
• оток врата
• рупице изнад кључне кости нестају
• менструални поремећаји
• крхкост и губитак косе
• проређивање обрва
• Сува кожа
• губитак косе у пазуху
• депресивно расположење и депресивне мисли
• симптом "прљавих колена", "прљавих лактова"
• ноћно слепило
• задржавање воде у телу
• тешкоће у одржавању трудноће
• немоћ
• смањење либида
• симптоми болести коронарних артерија
• синусна брадикардија
• успоравање покрета
• акумулација течности у перитонеуму

Хипотироидизам

Нашу веб страницу развијамо приказивањем огласа.

Блокирањем огласа не дозвољавате нам да креирамо вредан садржај.

Онемогућите АдБлоцк и освежите страницу.

Како се манифестује субклинички хипотироидизам?

Субклинички (латентни) хипотироидизам може бити урођен или стечен, а такође погађа жене више него мушкарце. У случају субклиничког хипотироидизма, нема типичних симптома (са смањеним нивоом тироидних хормона), стога се назива и хипотироидизмом, ниским или благо симптоматским, али може укључивати:

• код одраслих: главобоља, нетолеранција за прехладу, затвор, депресивно расположење, хронични умор, па чак и депресија
  
  
• код мале деце: продужена жутица новорођенчади, кашњење у менталном и физичком развоју, нпр. абнормални раст, потешкоће у исхрани, смањена покретљивост, храпав глас, хладноћа, перутава кожа
  
  
• код старије деце: инхибиција раста, одложени пубертет, потешкоће у учењу, као и нетолеранција за прехладу, затвор, поспаност, успорен говор, главобоље, сува, ломљива и танка коса, сува и храпава кожа

Које тестове треба да урадим да бих потврдио неактивност штитне жлезде?

Хормонски тестови су кључ дијагнозе хипотироидизма. Прво се проверава ниво ТСХ у крви - када је његов резултат изнад норме, треба проверити ниво тироксина (фТ4). Ако се бавимо примарним хипотироидизмом који је последица болести ове жлезде, повишена концентрација ТСХ биће праћена смањеним нивоом фТ4.

У секундарном и терцијарном хипотироидизму, нивои ТСХ су снижени, као и нивои фТ3 и фТ4.

У случају субклиничког (латентног, субклиничког) хипотироидизма (СНТ), долази до повећања концентрације тиротропина (ТСХ) у крви изнад горње границе нормале (тј. Изнад 4,5 мИУ / л), уз нормалну концентрацију слободног тироксина (фТ4) и тријодотиронина (фТ3) ) који није резултат других разлога (нпр. узимање јода, неуролептика или Х2 блокатора).

Ваш лекар може такође да измери ниво антитела против штитасте жлезде у серуму, посебно антитела против тироидне пероксидазе (анти-ТПО) или антитероглобулина (анти-ТГ): повишени нивои анти-ТПО карактеристични су за Хасхимото-ову болест.

Поред тога, ултразвук штитасте жлезде може помоћи у постављању дијагнозе - помаже у утврђивању узрока хипотироидизма (нпр. Хасхимото-ове болести).

Када је хипотироидизам узнапредовао и симптоми су озбиљни, ултразвук трбушне дупље и рендгенски снимак грудног коша проверава акумулацију течности у телесним шупљинама, а ЕКГ може показати синусну брадикардију (преспори пулс) и напон ниског таласа.

Вреди знати

Штитну жлезду контролише хормон ТСХ који се производи у хипофизи. Сама штитна жлезда производи и излучује у крв три хормона: тријодотиронин (Т3), тироксин (Т4) и калцитонин. Они контролишу метаболизам у целом телу. За њихову производњу штитној жлезди је потребна одговарајућа количина јода, коју апсорбујемо из хране и ваздуха. Ако штитна жлезда производи премало или превише хормона, почињу здравствени проблеми. Пет пута је већа вероватноћа да ће погодити жене него мушкарце.

Како лечити хипотироидизам?

Лечење хипотироидизма укључује редовно допуњавање хормона штитњаче који недостају, тј. Узимање препарата тироксина. Тренутно је то синтетички произведени левотироксин који делује попут хормона који производи штитна жлезда. Ефекти различитих препарата левотироксина могу се мало разликовати, па вам лекари саветују да узимате увек исти препарат.

Лекар је тај који одређује и почетну дозу лека и његове могуће промене. Лечење тироксином, посебно у првом периоду, треба пажљиво пратити, а дозе лекова треба одредити на основу контролних тестова. Због тога су у случају примарног хипотироидизма толико важна редовна мерења нивоа ТСХ - у почетној фази се врше сваких 6-12 недеља, а када се хипотироидизам коригује, сваких 6-12 месеци. У случају секундарног и терцијарног хипотироидизма, ефикасност лечења се прати испитивањем нивоа тироксина (Т4).

Услов за надокнађивање хипотироидизма је правилно одабрана доза левотироксина и његов редован унос.

Како се узима левотироксин?

Нажалост, хипотироидизам захтева доживотни унос левотироксина и периодичне тестове нивоа ТСХ. Спонтани опоравак је могућ само у неким случајевима, као што су, на пример, постпартални тироидитис, субакутни тироидитис, хипотироидизам изазван лековима.

У случају левотироксина, посебно је важно редовно га узимати, најбоље је увек то радити истовремено, обично ујутру, обавезно на празан стомак, око 30-60 минута пре оброка, опрано водом. Одређени лекови (нпр. Препарати гвожђа) не треба узимати са левотироксином.

Овом дијетом ћете смршати са хипотироидизмом

Аутор: Тиме С.А

Искористите погодне мрежне дијете у Водичу за здравље, развијеном посебно за људе који се боре са хипотироидизмом. Захваљујући њима изгубићете килограме, смањићете непријатне последице болести и побољшаћете своје благостање. Ове дијете су развијене у складу са најновијим препорукама и стандардима истраживачких института.

Откриј више

Препоручени чланак:

Како самотестирати штитну жлезду? Корак по корак самопреглед штитне жлезде