СИНДРОМ РУМИНАЦИЈЕ: УЗРОЦИ, СИМПТОМИ, ЛЕЧЕЊЕ

Синдром руминације: узроци

Синдром жвакања је класификован као функционални гастроинтестинални поремећај, тј. Поремећаји код којих не постоји органски узрок болести пацијента. Неке студије су приметиле да пацијенти пате од дисфункције доњег езофагеалног сфинктера, али то ионако не објашњава симптоме ове јединице - у ствари, специфични узрок синдрома жвакања још увек није познат.

До сада се, међутим, појавило неколико теорија усредсређених на патогенезу синдрома руминације. Фокусирају се на разне врсте психолошких поремећаја. На пример, код новорођенчади узрок проблема био би недостатак пажње коју родитељи посвећују детету и неуспех у развоју емоционалне везе између детета и његових родитеља. Код нешто старије деце, синдром жвакања може коегзистирати са различитим менталним поремећајима, попут поремећаја исхране, анксиозних поремећаја и депресије. Друге хипотезе се фокусирају на доживљавање неких догађаја који снажно утичу на психу, попут губитка врло блиске особе или подвргавања опсежној операцији. Неки научници верују да се синдром руминације може развити код људи који из различитих разлога често доживљавају регургитацију (свесно) - то је случај, на пример, код мађионичара или људи који учествују у гутању демонстрација.

Синдром руминације: симптоми

Примарни симптом синдрома жвакања је нехотични проток унесене хране из желуца назад у уста. То се може догодити у различито време од почетка оброка, најчешће се регургитација дешава у року од 30 секунди након гутања хране до 1 сата након завршетка оброка. Тачан ток поремећаја може се мало разликовати код различитих пацијената, код неких се регургитација јавља након сваког оброка, код других се јавља тек након одређене одређене хране.

Треба нагласити да регургитација код синдрома жвакања обично није праћена повраћањем или мучнином, а поред тога враћена храна нема непријатан укус за пацијенте. Неки пацијенти жваћу и гутају повратну храну, други пацијенти осећају потребу да је испљуну.

Повремено, пацијенти са синдромом руминације такође развијају симптоме који нису регургитација. Ови укључују:

бол у стомаку

затвор

дијареја

подригивање

каријес

губитак тежине

ерозија глеђи

халитоза (задах из уста)

Нехотична регургитација садржаја хране из желуца назад у уста највише је повезана са повраћањем. Нешто сличан феномен се јавља код пацијената који доживљавају тзв регургитација - укључују уношење прогутане хране у уста, али то није праћено рефлексом затварања.

Синдром руминације: дијагноза

Да би се дијагностиковао синдром преживача, неопходно је искључити друге, потенцијалне узроке симптома који се јављају код пацијената. У ту сврху могу се изводити различита испитивања, нпр. ендоскопска процена једњака и желуца (што може елиминисати било какве препреке у деловима гастроинтестиналног тракта које би могле довести до регургитације хране). Главни услови који се морају искључити ако се сумња на синдром руминације су булимиа нервоса, гастроезофагеална рефлуксна болест и гастропареза.

Једном када се елиминишу органске основе симптома које пацијенти доживљавају, постаје могуће поставити дијагнозу синдрома руминације. Међутим, важно је да пацијенти морају да испуњавају одређене критеријуме, као што су:

регургитација током последње године мора се дешавати непрекидно најмање 6 недеља,

прва епизода регургитације догоди се у року од 30 минута након завршетка оброка,

симптоми се настављају са лечењем типичним за гастроезофагеални рефлукс,

регресија уједа хране јењава у року од 90 минута након престанка једења.

Синдром руминације: лечење

Као и код специфичног узрока синдрома руминације, узрочни третман појединца није познат. Пацијентима се најчешће препоручује когнитивно-бихевиорална терапија, као и технике опуштања и биофидбек. Проблем такође можете ублажити вежбањем дисања дијафрагмом. Код неких пацијената се примењује фармакотерапија лековима из групе инхибитора протонске пумпе - овај поступак се користи првенствено код оних који имају иритацију једњака због рефлуксне хране.