Ателектаза: узроци, симптоми, лечење

Ателектаза је стање у којем се плућа не пуне са довољно ваздуха. Део плућа погођен ателектазом није укључен у дисање. То може довести до отежаног дисања, проблема са срцем, па чак и до смрти. Како се дијагностикује ателектаза и који је третман ове болести?

Ателектаза или колапс плућа (ателектаза) је стање смањене аерације плућа. Може да захвати мањи или већи део плућа или чак читав орган. Састоји се у чињеници да се, због недостатка приступа ваздуху, зидови алвеола држе заједно.

Узрок ове ситуације је најчешће погоршање протока ваздуха кроз бронхије изазвано резидуалном слузи, страним телом или тумором. Сужење лумена бронхија такође се може јавити као резултат спољне повреде или притиска, нпр. Због повећаних лимфних чворова, тумора, течности или ваздуха у плеуралној шупљини. Други узрок ателектазе може бити плућна емболија, која за смањено ослобађање сурфактана, сурфактанта. Његов задатак је да спречи колапс алвеола.

Постоји још једна врста ателектаза, много ређа - примарна ателектаза. Узроковано је недостатком горе поменутог тензида. То се углавном односи на новорођенчад (тада говоримо о синдрому стакластог тела или синдрому респираторног дистреса код новорођенчади) и одрасле особе са тешком респираторном инсуфицијенцијом.

Укратко, ателектазе се могу поделити на два основна типа: опструктивне - због зачепљења бронха и неопструктивне - због компресије.

Преглед садржаја

1. Узроци опструктивне ателектазе
2. Узроци не-опструктивне ателектазе
3. Симптоми ателектазе
4. Дијагноза ателектазе
5. Лечење ателектазе

Узроци опструктивне ателектазе

• резидуална слуз у респираторном тракту - таква ситуација се јавља код пацијената са цистичном фиброзом, након медицинских поступака, којима су давани лекови који ослабљују активност дисајних мишића (када је рефлекс кашља ослабљен, накупљање слузи може блокирати дисајне путеве), код новорођенчади, посебно недоношчади, са недостатком сурфактата
• страно тело у бронху - ово се односи углавном на децу која узимају разне предмете у уста - могу се загушити, а мали елемент се може усисати у респираторни тракт, одрасли се радије гуше у храни
• повреда грудног коша - када крв улази у плућа

Узроци не-опструктивне ателектазе

• респираторне болести - канцерогени тумори, али и честа упала плућа - изазивају ожиљке, а самим тим и смањују њихов пресек
• појава ваздуха (пнеумоторакса) или течности у плеуралној шупљини - ово врши притисак на плућа

Симптоми ателектазе

• плитко, убрзано дисање
• кашаљ
• осећај недостатка ваздуха
• повећан рад срца
• цијаноза, узрокована хипоксијом
• болови у грудима
• анксиозност
• смањена телесна температура
• оштећење плућног ткива, ожиљци

Када ателектаза утиче на мали део плућа, може бити асимптоматска. Таква мала ателектаза често пролази сама по себи без лечења. Међутим, када колапс захвати већи део органа, симптоми могу бити врло озбиљни, понекад чак и плућна инсуфицијенција - а истовремено здрава плућа могу хипервентилирати.

Дијагноза ателектазе

Ателектаза се већ дијагностикује током стандардне аускултације. Лекар треба да обрати пажњу на пуцкетање у плућима и на пригушена подручја. Сузбијање удараљног звука такође може указивати на колапс плућа. Понекад можете видети и барем један. Током дубоког удисања, грудни кош пацијента постаје асиметричан - страна погођена ателектазом се мање шири.

Додатни, а истовремено и пресудни тестови су рентгенски снимак грудног коша (рендген) - слика приказује сенчење неког дела плућа - и рачунарска томографија (ЦТ) плућа, што је посебно корисно у откривању узрока ателектазе. Може да приказује нпр. Тумор или увећане лимфне чворове.

Лечење ателектазе

Избор одговарајуће терапије произлази из дијагнозе. Циљ лечења је, наравно, враћање плућа у радно стање - чинећи да колабирани паренхим правилно функционише. Међутим, пут до овог стања може бити потпуно другачији за сваког пацијента.

Ако је ателектаза последица упале плућа, антибиотик ће помоћи, али ако је узрокована угњетавајућим тумором, можда ће бити потребна операција за уклањање саме лезије или фрагмента или чак целог плућа. Ако је, пак, узрок ателектазе заглављено страно тело, требало би га уклонити бронхоскопијом. То укључује уметање апарата танке цеви у дисајне путеве. Подржавајући третман састоји се од примене:

• кисеоник у случају потешкоћа са дисањем и за оптималну оксигенацију крви
• лекови за ширење дисајних путева и смањење стварања секрета
• искашљавајући лекови

Поред тога, могу се увести тапшање у прсима и вежбе дисања.

Такође прочитајте:

• Интерстицијска пнеумонија - симптоми, узроци, лечење
• Плеурални хематом: узроци, симптоми, лечење
• Апсцес плућа - узроци, симптоми, лечење