Пернициозна анемија: узроци и симптоми. Аддисон-Биермерова болест - лечење

Пернициозна анемија (или Аддисон-Биермерова болест) је анемија која је последица недостатка витамина Б12. То је ретка болест и обично погађа људе старости 40-60 година. Занимљиво је да је најчешће код људи са крвном групом А. Проверите узроке и симптоме пернициозне анемије. Како се лечи анемија са недостатком витамина Б12? Које тестове треба обавити да би се препознало?

Пернициозна анемија спада у групу мегалобластичне анемије, која је најчешћи узрок анемије са недостатком витамина Б12 код одраслих. Који су њени узроци и симптоми? Како се лечи пацијентима који се боре са овом болешћу?

Пернициозна анемија - узроци анемије са недостатком витамина Б12

Пернициозна анемија је узрокована аутоимуним поремећајима. Током болести, тело производи антитела која су усмерена против унутрашњег фактора (ИФ или Цастле-овог фактора), који производе паријеталне ћелије слузнице желуца. Повезујући се са витамином Б12 у желуцу, овај фактор му омогућава да путује кроз цревни зид и улази у крв. Међутим, због уништавања унутрашњег фактора антителима, витамин Б12 тело не може правилно да апсорбује, што доводи до његовог недостатка, а даље до поремећаја метаболизма и синтезе нуклеинске киселине.

ПРОВЕРИТЕ >> Како недостатак витамина Б12 узрокује анемију?

Остали фактори који доводе до недостатка витамина Б12 и, сходно томе, анемије укључују:

• урођени недостатак унутрашњег фактора
• неправилно уравнотежена дијета
• анорексија
• алкохолизма
• стање након ресекције желуца (или танког црева)
• Лесниовски и Црохнова болест

Пернициозна анемија - симптоми

1. Симптоми пернициозне анемије врло су слични симптомима анемије са недостатком гвожђа:

• слабост
• главобоља и вртоглавица
• бледа кожа и слузокоже
• тахикардија, односно повећани рад срца

2. Симптоми дигестивног система:

• глоситис, који се често манифестује као осећај печења на језику
• губитак осећаја укуса и отуда губитак апетита
• дијареја
• затвор
• губитак тежине

3. Неуролошки симптоми

• парестезија, односно утрнулост удова
• нестабилан ход
• оштећење памћења
• сензорни поремећај (ово је резултат оштећења задње мождине кичме)
• слабљење мишића удова (резултат оштећења бочних ужета језгра)
• атрофија оптичког нерва

4. Психијатријски симптоми

• поремећаји у понашању (нпр. апатија, раздражљивост)
• поремећаји свести
• депресивна стања
• такозвани мегалобластично лудило, односно заблудни синдроми који подсећају на шизофренију

Које тестове треба обавити за дијагнозу пернициозне анемије?

Пре свега, процењује се ниво кобаламина (витамин Б12) у крвном серуму. Испод 130 пг / мл указује на његов недостатак (норма је 200-1000 пг / мл). Поред тога, примећује се присуство специфичних антитела у серуму.

Да би се дијагностиковала пернициозна анемија, врши се и крвна слика и тест биопсије коштане сржи. Аддисон-Биермерова болест се може узети у обзир када крв показује смањену концентрацију хемоглобина, присуство великих еритроцита (МЦВ преко 110 фл).

Такође се проверава садржај метилмалонске киселине у крви и урину (њен вишак указује на недостатак витамина Б12).

Да би се искључио унутрашњи фактор, врши се тест на антитела.

Када је тест за антитела негативан, Сцхиллинг тест се додатно изводи да би се проценила апсорпција витамина Б12 из гастроинтестиналног тракта на основу његовог излучивања у урину.

Пернициозна анемија - лечење

Под надзором интернисте или хематолога, узимајте витамин Б12 интрамускуларном ињекцијом једном дневно током првих 10-14 дана, а затим једном месечно до краја живота. Могућа је орална примена лекова.