Перинатална хипоксија (перинатална хипоксија)

Перинатална хипоксија (перинатална хипоксија) је термин који се користи за описивање симптома који су резултат неадекватне расподеле кисеоника у првој и / или другој фази порођаја. Перинатална хипоксија, један од најчешћих узрока смрти у перинаталном периоду, озбиљан је неонатални проблем. Који су узроци и последице перинаталне хипоксије?

Перинатална хипоксија, или перинатална хипоксија, последица је два стања. С једне стране, то је ефекат недовољног кисеоника у крви, неадекватан тренутној потражњи. Термин за ово је хипоксемија. Дешава се да концентрација кисеоника, тј. еластичност је добра, али постоје проблеми са дистрибуцијом у свим ткивима. То се, пак, у медицинском смислу назива исхемија.

Вреди нагласити да органи имају различиту толеранцију на хипоксију. Најосетљивији мозак је фетус. Стога се свака епизода хипоксије одражава на функционисање нервног система. Наравно, као и код одраслих, изузетно је важно време када фетална ткива остају без одговарајуће оксигенације. Претпоставља се да су 3 минута најкритичнија. После овог времена често се јављају неповратне промене, које могу резултирати: епилепсијом, оштећењем слуха / вида, церебралном парализом.

Узимајући у обзир механизам хипоксије, формирају се слободни радикали кисеоника који деструктивно делују на ћелије нервног система.

Фактори ризика од перинаталне хипоксије

Да би се рано предузеле адекватне мере, неопходно је знати факторе ризика перинаталне хипоксије, што омогућава одабир групе пацијената којима треба пружити посебну негу. Етиологија хипоксије може бити последица болести мајке или фетуса или може бити повезана са перинаталним периодом. Са мајчине стране, болести које повећавају вероватноћу ове патологије су:

• хипертензија
• кардиоваскуларне болести
• дијабетес током трудноће
• зависност од дроге / алкохола

Са стране фетуса:

• отицање фетуса
• интраутерина инфекција
• фетална анемија

Фактори који су у директној корелацији са порођајем су: продужени пород, хируршки порођај, нпр. Порођај пинцетом, вишеплодна трудноћа. Патологије унутар плаценте играју важну улогу у етиопатогенези перинаталне хипоксије: фиброза унутар плаценте, неразвијеност или преурањено одвајање плаценте. Пад пупковине или оматање пупчане врпце око врата, посебно вишеструки, још је један од узрока неправилне оксигенације ткива.

Симптоми перинаталне хипоксије

Главни симптом неправилне оксигенације ткива су све врсте поремећаја у функционисању нервног система. Опсег абнормалности корелира са временом смањене расподеле кисеоника. Поред тога, појављују се и други симптоми, као што су респираторни поремећаји, бубрежна инсуфицијенција, некротизирајући ентероколитис или поремећени метаболички процеси, чији је главни извор јетра. Тешко је дати недвосмислен одговор у погледу оптималног времена дијагнозе код хипоксичних пацијената.Нека новорођенчад развија симптоме одмах након порођаја, друга тек касније током скрининга. Пример таквих прегледа је ултразвук трансудор.

Дијагноза перинаталне хипоксије

Дијагноза перинаталне хипоксије поставља се на основу новорођене Апгар оцене. Максимални резултат у горе поменутом на скали је 10. Поени се додељују у три поена: одмах након порођаја, у 5. минуту и ​​10. На тешку хипоксију указују 3 бода. Поред тога, као што је горе наглашено, време неадекватног притиска кисеоника је изузетно важно.Понекад се симптоми перинаталне хипоксије јављају тек код бебе старе неколико месеци. Тада се може дијагностиковати абнормално, одступајући од норме психомоторног развоја.

Перинатална хипоксија је такође у корелацији са абнормалним пХ тестом из пупчане врпце. Резултат испод 7, тј. Ацидоза, указује на неадекватну расподелу кисеоника у телесним ткивима. Остали индикатори су: повишени нивои креатинина, јетрених трансаминаза, низак ниво тромбоцита и повећани ниво црвених крвних зрнаца.

Профилакса перинаталне хипоксије

Велики је напредак на пољу неонатологије. Ово се односи и на негу новорођенчета са перинаталном хипоксијом. Најефикаснија метода је хипотермија, односно рад на ниској температури. Израђују се посебне капице, стављене на дететову главу, које су дизајниране да смање температуру мозга за око 2-2,5 степени Ц. То омогућава смањење производње слободних радикала, који су најразорнији елемент који уништава нервно ткиво. Поред овог облика терапије, савршено је следеће: употреба еритропоетина (ЕПО) - хематопоетског хормона који има заштитни ефекат на мозак. Превенција перинаталне хипоксије се заиста своди на одабир пацијената из високо ризичне групе. То вам омогућава да релативно брзо откријете претњу и предузмете одговарајуће интервенције, а пре свега, повећава будност лекара.