Неизвесна судбина пацијената са механичком вентилацијом

Половина покрајинских филијала Националног здравственог фонда не плаћа прекомерну залиху у 2018. години, упркос чињеници да број пацијената којима је то потребно брзо расте.

Према подацима Националног удружења пружалаца механичке вентилације, број пацијената који нису финансирани у 2018. години у оквиру механичке вентилације обезбеђене у амбулантним условима износио је 2.654 особе. Ово је још једна година када Национални здравствени фонд не укључује све веће трошкове услуге у своје финансијске планове. То резултира прекомерним учинком готово од првих дана новог уговора, а лечење пацијената који не испуњавају ограничења, чланови ИЦМЕ позајмљују из сопствених средстава без икаквих гаранција да ће га Фонд икада платити.

- Сваке године доживљавамо неку врсту „деја ву“ - каже председник одбора Националног удружења добављача механичке вентилације Роберт Суцханке. - А наши чланови се увек суочавају са драматичним избором: без икаквих гаранција надокнаде трошкова, зауставити пријем више пацијената слањем на болничке јединице интензивне неге или наставити кредитирати Фонд?

Ако се ово догоди и пацијенти оду на болничка одељења, то неће бити само траума за саме пацијенте, већ и много веће оптерећење за буџет. Боравак у јединици интензивне неге кошта и до 10 пута више него код куће.

Бесплодна писма Министарству здравља и састанци у НФЗ

Подаци Удружења показују да број људи којима је потребна респираторна подршка респиратором расте сваке године. Свесни ових промена, припадници ИЦАЕ покушали су да интервенишу у Министарству здравља током целе прошле године, како у случају све већег износа прекомерних перформанси, тако и код процене накнада, које не узимају у обзир промене које се дешавају на тржишту рада. Министарство их је упутило на Национални здравствени фонд. Тамо су прошле године од Мациеја Миłковског, тадашњег заменика председника НФЗ за финансије и садашњег заменика министра здравља, сазнали да „финансијска ситуација НФЗ није добра и да засад нема додатних средстава за повећање уговора или плаћање ексцеса“.

- Господин Миłковски изјавио је да ће услугу третирати као приоритет, али до сада је ситуација слична ситуацији претходних година, са још више недовршених пацијената - каже председник Суцханке.

Приоритет који није приоритет

Приоритетни третман вентилације споменуо је и представник Одељења за здравствено осигурање Министарства здравља, који је у писму уверавао да је министар здравља „приметивши важност пријављеног проблема„ већ у септембру прошле године “послао писмо председнику Националног здравственог фонда, у којем је указао на хитну потребу давања приоритета„ процени трошкови услуге.

- Међутим, одмах је у следећој реченици истакао да због строго дефинисаног износа средстава у финансијском плану Националног здравственог фонда „није могуће укинути ограничења давања у свим постулираним областима, укључујући и она намењена корисницима са механичком вентилацијом“ - цитира Роберт Суцханке.

Заменик министра Збигниев Крол је у својим изјавама отишао још даље, који је у писму председнику Суцханкеу уверио да је министарство „отворено за могуће промене у регулисању ових давања“, још једном пребацујући одговорност на Национални здравствени фонд, који је одговоран за финансирање ових накнада. Такође је написао да је, као одговор на министров говор председнику Националног здравственог фонда, сигнализирајући хитну потребу давања приоритета финансирању ванболничке механичке вентилације, како за добробит пацијената, тако и за ниже трошкове Фонда у односу на трошкове болничког лечења, седиште НФЗ упутило је апел директорима ИВ о обезбеђивање средстава за финализацију ових активности како би се осигурао континуитет неге.

Проблем нефинансирања у 2018. пацијената у 9 војводстава

Покрајински огранци Фонда у различитој мери спроводе захтеве садржане у апелу председника Националног здравственог фонда. Подружнице у војводствима Долнослаские и Малополские имају највише заостатака са добављачима услуга. Ситуација је такође узнемирујућа у регијама Лублин и Варми-Масуриан. Али, на пример, Подласко војводство, Национални здравствени фонд, недавно је најавило да ће издвојити 45 милиона ПЛН за плаћање прекограничних услуга у 2018. години, укључујући приоритетна плаћања, између осталог, за услуге механички вентилисаних пацијената код куће.

- То се догодило након интервенције министра здравља и председника Националног здравственог фонда. Штета је што је био ефикасан само у половини провинција, док, на пример, Свиетокрзиские филијала Националног здравственог фонда у Киелцеу уопште не жели да исплати било какав вишак учинка - каже председник Суцханке. - Сваке године понављамо да не би било проблема са превише ограниченим пацијентима, да је коначно неко у Националном здравственом фонду узео у обзир наше дугорочне захтеве да ограничења услуга кућне механичке вентилације учине реалнијим у уговорима, а не само да дуплирају њихове износе из претходних година.