Сенилна (нехотична) остеопороза резултат је промена у метаболизму костију које се дешавају са годинама, што доводи до њиховог слабљења, повећавајући осетљивост на преломе. А они у старости могу бити заиста опасни. Сазнајте ко је у ризику од остеопорозе и како то спречити.
Преглед садржаја
- Остеопороза - врсте
- Дијагноза остеопорозе
- Остеопороза - фактори ризика за остеопоротске преломе
- Довољна остеопороза - лечење, превенција
Сенилна остеопороза је метаболичка болест костију која се јавља у старости. Она се манифестује преломима костију који су резултат смањене коштане масе и поремећаја у просторној архитектури коштаног ткива. Остеопороза је честа међу старијим особама. Свака трећа жена у постменопаузи пати од тога. Код мушкараца је ризик од прелома мањи него код жена, на шта утичу разлике у хормоналној равнотежи.
Остеопороза - врсте
- постменопаузална остеопороза - жене старије од 50 година пате од ове врсте болести. Његов главни узрок је недостатак естрогена; динамичан је и карактерише га велики губитак коштане масе; преломи се најчешће јављају око радијалне кости
- сенилна остеопороза - погађа старије жене и мушкарце, губитак кости је спорији, а преломи углавном погађају пршљен и кук
- Секундарна остеопороза - око 20% свих случајева болести, може бити узроковано ранијим узимањем лекова и болести, погађа људе свих старосних група, без обзира на пол
Дијагноза остеопорозе
- ФРАКС калкулатор
ФРАКС алгоритми пријављују десетогодишњи ризик од прелома. На овај начин можете сазнати колики је ризик од фрактуре кука, кичме, подлактице или хумеруса.
- Дензинометрија костију методом ДЕКСА
Остеопороза се може дијагностиковати ако је Т-индекс нижи од 2,5 у дензиметрији. Међутим, треба имати на уму да овај преглед не би требало да одреди почетак лечења, јер се многи остеопоротски преломи јављају при нормалним вредностима Т или на граници нормале.
- Радиолошки преглед се користи за одређивање врсте прелома
- Сликовне студије
Томографија и МРИ нису неопходни за дијагнозу остеопорозе, али могу бити од помоћи у одређивању детаља пре планираних поступака.
Остеопороза - фактори ризика за остеопоротске преломе
- старост
- Женско
- телесне тежине
- раст
- прелом проксималне бутне кости код родитеља (БККУ)
- пушење дувана
- злоупотреба алкохола
- хронични третман глукокортикостероидима
- реуматоидни артритис
- секундарна остеопороза
- Резултат ДКСА теста
Довољна остеопороза - лечење, превенција
Лечење остеопорозе састоји се у уклањању фактора ризика као и повећању чврстоће костију на прелом.
- Суплементација
витамин Д - холекалциферол или његови деривати, узимају се једном дневно, лети дозу треба смањити за пола
Такође прочитајте: Дијетални суплементи: како их ефикасно и сигурно узимати?
Пазите се предозирања!
Витамин Д је витамин растворљив у мастима и, у случају његовог вишка, може се чувати у телу
калцијум - препоручује се узимање препарата са калцијум-карбонатом током оброка. Ризик од хиперкалцемије постоји код прекомерне суплементације, зато узимајте калцијум како вам је прописао лекар.
- Дијета
Важно је придржавати се дијете богате калцијумом, који је важан део изградње костију. Протеини су такође важан део дијете, међутим, његов вишак треба избегавати јер повећава излучивање калцијума из тела.
Прочитајте такође: ДИЈЕТА за јаке КОСТИ - недељни мени
Како повећава апсорпцију калцијума?
- одржавање повољног односа калцијума и фосфора у конзумираној храни
- довољно висок унос витамина Д.
- правилно функционисање дигестивног тракта и лучење одговарајућих количина желучане киселине
Због чега апсорбујемо мање калцијума?
- нетачан однос калцијума и фосфора у исхрани
- недовољан унос витамина Д.
- присуство оксалата у исхрани
- прекомерна конзумација алкохола, кофеина
- функционални поремећаји дигестивног тракта
- Фосфор
Превише фосфора у исхрани омета апсорпцију калцијума у дигестивном систему. Важно је да моларни однос калцијума и фосфора износи 1: 1 за одрасле и 1,2: 1 за децу.
- Кафа
Свака шоља кафе узрокује губитак од око 5 мг калцијума, па немојте претерати, посебно у старости. Вреди додати млеко да би се надокнадили губици.
- Лекови за смањење ризика од прелома костију
- бидфосфонати - утичу на смањење стопе губитка коштаног ткива, могу се узимати у облику таблета или ињекција
- стронцијум-релат - смањује ресорпцију и повећава реконструкцију костију
- ралоксифен - смањује број прелома кичме, али нису забележени ефекти на друге кости
- деносумаб - биолошки лек са повољним метаболичким профилом, смањује број прелома костију (кука, пршљенова)
- терипаратид - повећава концентрацију калцијума у крви и подстиче реконструкцију костију
- Пушење дувана
Пушење убрзава развој остеопорозе. Код пушача се повећава концентрација токсичних супстанци, док се концентрација калцијума смањује. Слабо се апсорбује, чинећи кости склонијим преломима.
- Физичка активност
Редовни физички тренинг побољшава функционисање кардиоваскуларног система, аеробни капацитет и спречава негативне промене у мишићно-скелетном систему. Систематска физичка активност помаже у смањењу болова код болести коштаног система.
Редовно вежбање је јефтин и приступачан лек за све. Међутим, треба имати на уму да лекар препоручује одговарајућу активност за датог пацијента и указује на вежбе које не би требало изводити са одређеним болестима.
Библиографија:
- Е. Цзервински - Остеопороза. Интердисциплинарни проблем, Медицинска издавачка кућа ПЗВЛ
- А. Марцхевка, З. Дабровски, Ј. Зоłадз - Физиологија старења, пољски научни издавачи ПВН
- хттпс://ввв.нејм.орг/медицал-ресеарцх/остеопоросис
