Постинзултна деменција (ПСД): узроци. Фактори ризика за развој деменције након можданог удара

Пост-мождана деменција (ПСД) је све чешће дијагностикована врста деменције. ПСД се јавља код најмање 1/3 пацијената са можданим ударом у року од 1 године од инцидента, а лекари упозоравају да ће бити више пацијената. Шта је деменција након можданог удара? Који су њени узроци? Који су фактори ризика за развој деменције након можданог удара?

Постинзулта деменција (ПСД) је било која врста деменције која се развије након можданог удара, без обзира на могући узрок.

Истраживања показују да се деменција након можданог удара најчешће појављује неколико месеци након почетка можданог удара. Инциденција ПСД током 3 месеца након исхемијског можданог удара креће се од 6 до 31,8%, у зависности од студије. С друге стране, ризик од деменције годину дана након можданог удара процењује се на 16,8-24% (разлике у резултатима резултат су употребе различитих дијагностичких критеријума од стране истраживача). Ризик остаје повишен дуги низ година након можданог удара.

Такође прочитајте: Деменција: узроци, симптоми, лечење деменције Како живети од Алзхеимерове болести? Савети за његоватеље Деменција (сенилна деменција) узроци, симптоми, лечење Алцхајмерова болест: деменција

Деменција након можданог удара - узроци

Узрок деменције након можданог удара, супротно ономе што назив може сугерисати, није мождани удар. Мождани удар само повећава ризик од деменције (а деменција је фактор ризика за мождани удар). Према истраживањима, најчешћи узрок деменције након можданог удара је васкуларна деменција, са којом се постинзултна деменција често погрешно идентификује. Васкуларна деменција игра значајну улогу у развоју ПСД-а у следећим околностима: када је пацијент након можданог удара премлад да би могао имати Алзхеимерову болест, када је деменција започела одмах након можданог удара и када је сазнања била нормална пре можданог удара и била оштећена непосредно након можданог удара. удар. Пост-мождана деменција васкуларне етиологије највероватније је када фокус, најчешће исхемијски, укључује центре „топографски стратешке“ за когнитивне функције: таламус, оточни кортекс, мезијалне структуре сљепоочног режња, базу фронталног режња доминантне хемисфере и подручје на којем се састају сљепоочни, паријетални и окципитални режњеви.

Други најчешћи узрок деменције након можданог удара је дегенеративна деменција или Алцхајмерова болест, која се примећује код 19-61% пацијената са ПСД (у зависности од студије). На трећем месту је мешовита деменција.

Пост-мождана деменција - фактори ризика за развој пост-мождане деменције

Истраживачи јасно показују да је старост најважнији фактор ризика за деменцију код људи после можданог удара. Величина исхемијског фокуса, већ постојеће болести беле супстанце мозга, низак крвни притисак у церебралним судовима и атрофија сљепоочног режња (обично повезана са АД) су такође важне. Присуство и тежина когнитивних симптома након можданог удара такође је у позитивној корелацији са ризиком од деменције. Изненађујуће је да су величина подручја оштећеног током можданог удара и место оштећења мање важни. Улога осталих фактора није јасна:

• демографски фактори: старији узраст, нижи ниво образовања, зависност од других
• васкуларни фактори ризика: хипертензија, дијабетес, срчани удар, аритмије, затајење циркулације, историја можданог удара
• подаци са неуроимагинга: тзв тихи ударци, тј. асимптоматски, атрофија мозга, атрофија медијалног дела темпоралног режња, промене у белој материји мозга, величина можданог удара, број и место старих исхемијских жаришта
• подаци у вези са можданим ударом: већи неуролошки дефицит при пријему у болницу, лошији ток можданог удара, понављање можданог удара, супратенториална локација можданог удара, мождани удар леве хемисфере, мождани удар у предњем и задњем пршљену васкуларизације, опсежни мождани удар у пределу васкуларизације централне артерије, стратешки ударци, мултифокалне повреде, мождани удар, дисфазија
• друго: интелектуални пад који не испуњава критеријуме за деменцију пре можданог удара, нападаје, сепсу, претходно присуство нефропатије

На бази:

Климковицз-Моравиец А., Сзцзудлик А., Деменција након можданог удара, Болести деменције. Теорија и пракса, под приредио Лесзек Ј., Вроцłав 2011

Колан М., Когнитивна дисфункција и исхемијске болести мозга, Симпозијум: Неуроћелије у патологији и здрављу, 2009-2011, Померански медицински универзитет у Шчећину

Леис Д., Хенон Х., Мацковиак-Цордолиани М, Паскуиер Ф., Деменција након можданог удара, "Тхе Ланцет Неурологи" 2005, бр. 4