Изванболнички добављачи механичке вентилације рекли су довољно. Због потпуног одсуства реакције Министарства здравља и Националног здравственог фонда на драматичне апеле о стању неплаћених прекомерних перформанси, ускратили су пријем више пацијената у седам војводстава. Они више нису у могућности да позајмљују Фонд из сопствених средстава.
Ситуација се погоршавала неколико година и већ неколико година чланови пољског удружења пружалаца механичке вентилације о томе обавештавају и доносиоце одлука и јавност. Међутим, нико није марио за то и, свесни своје одговорности, пружаоци здравствених услуга наставили су да примају пацијенте ризикујући губитак финансијске ликвидности.
До данас неки од њих нису добили потпуну исплату вишка за 2018. годину, упркос повољним судским пресудама у предметима покренутим против Фонда почетком ове деценије! Они већ брину о преко 2000 сувишних пацијената за које Национални здравствени фонд не гарантује њихову исплату.
Шта ће бити сада?
Од данас (16. септембра) пријем пацијената под ванболничком вентилацијом (кућни и стационарни - ЗОЛ) обустављен је у следећим војводствима: Долнослаские, Łодзкие, Маłополские, Мазовиецкие, Ополские, Слаские и Свиетокрзиские.
- То значи да ће у блиској будућности нови пацијенти упућени из болница углавном на дуготрајну кућну негу морати да остану на болничким одељењима. Суочени са потпуним незнањем Министарства и Националног здравственог фонда, више не можемо да прихватимо вишак пацијената у седам провинција - каже др Роберт Суцханке, председник одбора Националног удружења пружалаца механичке вентилације. - Одлагали смо овај тренутак што је више могуће, али не можемо. Једноставно си то не можемо приуштити.
С обзиром на ситуацију, управа ИЦАИ припрема се за следећи корак - захтева од болница да обезбеде места за пацијенте које су пружаоци услуга вратили назад.
На кога је ово погођено?
Подаци НХФ-а показују да тренутно у Пољској има око 7.000 људи који користе услуге ванболничке механичке вентилације. Од овог броја, чланице Уније збрињавају 90 одсто пацијената. Овај број непрестано расте.
То се дешава не само због растућег загађења ваздуха или старења становништва, већ и због побољшања дијагностике, увођења стандарда вентилационог третмана и Националног програма за смањење смртности од хроничних плућних болести стварањем ПОЛ-ВЕНТ Неинвазивне просторије за механичку вентилацију.
Шта је механичка вентилација?
Механичка вентилација замењује или подржава дисање код пацијената којима је то потребно. Ту спадају људи после саобраћајних незгода, са атрофијом мишића, мултиплом склерозом, ХОБП, деформацијама грудног коша или озбиљним генетским оштећењима.
Иако је то поступак спашавања живота, званично није класификован као такав. Одбор ИЦАИ, у име вентилационих пацијената, у мају 2018. године затражио је од председника Андрзеја Дуде да промени квалификацију давања, али је добио негативан одговор.
- Од покретања услуге 2000. године, када су наше активности покушале да реше проблем дуготрајних вентилационих пацијената на одељењима интензивне неге, постали смо алтернатива болницама по жељи пацијената и Националног здравственог фонда - каже др Суцханке. - Друге земље су се одавно одлучиле за кућну негу како би смањиле стрес пацијената и смањиле болничке трошкове. Али у структури издатака за НХФ, болничко лечење и даље доминира, што је најскупље и најмање очекује пацијент и његова родбина. То је један од разлога зашто још увек нема довољно новца за дуготрајну негу.
Како је дошло до тога
Представници Удружења годинама алармирају да је систем финансирања кућне механичке вентилације у дуготрајној нези неефикасан. Међутим, службеници НХФ-а доследно нису укључили у своје финансијске планове ни растуће трошкове услуге, ни повећање трошкова за плате медицинског особља.
Такође нису обезбедили средства за негу пацијената који су већ били обухваћени. Као резултат тога, пружаоци услуга, улазећи у сваку наредну годину уговора, суочили су се са готово вишком готово одмах, а пацијенти који нису испунили ограничења кредитирани су сопственим средствима без гаранције да ће им их Фонд икада вратити.
- Али колико год било лоше ове године, то још није било - каже Роберт Суцханке. - Већ имамо преко 2.000 пацијената упућених на ванболничку вентилацију које не финансира Национални здравствени фонд. То је више него током целе прошле године. Процењујемо да ће се овај број највероватније удвостручити до краја децембра, предвиђа др Суцханке и додаје. - Не разумем политику Фонда. Уместо да развијамо кућну негу која је најјефтинија и најефикаснија, приморани смо да доносимо тако драматичне одлуке.
