Пахиметрија: тест дебљине рожњаче

Пахиметрија је врста офталмолошког прегледа којим се мери дебљина рожњаче у њеном средишту. То је веома важан дијагностички тест који треба обавити код сваког пацијента коме је дијагностикована глауком.

Зашто је пахиметрија, тј. Испитивање дебљине рожњаче, важна за дијагнозу глаукома? Студије су показале да дебљина рожњаче има значајан утицај на резултат мерења очног притиска. Просечна централна дебљина рожњаче код здраве особе је 540 +/- 30 микрометара, а већина уређаја за мерење очног притиска је калибрисана на ову дебљину. Ако је рожњача пацијента знатно тања или дебља, у вредност притиска добијену тестом треба укључити одговарајућу корекцију.

Тања дебљина рожњаче често се налази код црнаца, код пацијената са миопијом, синдромом сувог ока, дегенерацијом рожњаче или Довновим синдромом. Такође је нижа код људи са миопијом који су подвргнути ласерској корекцији овог дефекта.

Заузврат, већа дебљина рожњаче обично се јавља код људи жуте расе, али се може јавити и код хиперопије, пацијената са дијабетесом и у случају дегенерације рожнице или ожиљака. Дебља рожњача се такође може јавити ако се пахиметрија мери ујутру (то је због привременог благог отока рожњаче и отуда повећања дебљине) и код носилаца контактних сочива. Због тога би испитивање дебљине рожњаче требало да узме у обзир ове факторе.

Такође прочитајте: Адолесцентни глауком - узроци, симптоми и лечење Глауком нормалног притиска: узроци, симптоми, лечење Глауком - који су узроци, симптоми и врсте глаукома?

Када је потребно извршити пахиметрију

Процена дебљине централне рожњаче је веома важна за процену притиска код пацијената са очном хипертензијом и примарним глаукомом нормалног притиска. Код пацијената са дебелом рожњачом, мерење притиска може бити прецењено, а ако се не узме у обзир централна дебљина рожњаче, пацијент може добити непотребан третман за снижавање притиска. Ако је рожњача танка, притисак се може потценити, а пацијент са глаукомом може добити недовољно лечење. Релевантни амандмани прочитани су из табеле.

Мерење дебљине рожњаче изузетно је важно када се дијагностикује:

• очна хипертензија - мерење дебљине рожњаче вам омогућава да верификујете дијагнозу и одредите одговарајући третман и прогнозу
• глауком са нормалним притиском - верификација дијагнозе и одређивање циљне вредности притиска
• глауком високог притиска - посебно у случајевима лошег одговора на лечење, због могућности слабије пропусности рожњаче за лекове
• у раној дијагнози глаукома - мерење дебљине рожњаче помаже у утврђивању ризика од глаукома и његовог напредовања. Танка рожњача је прогностички и прогностички фактор и у корелацији је са већим ризиком од глаукома код пацијента

Глауком - шта о томе треба знати

Методе мерења дебљине рожњаче

Тренутно постоје две методе мерења дебљине рожњаче.
Прва је тактилна пахиметрија, изведена уз употребу тактилне ултразвучне пахиметрије. Тест захтева контакт врха апарата са рожњачом пацијента. Преглед није болан јер је површина рожњаче претходно анестезирана капима. Затим се врх приближи оку, који помало личи на врх оловке. Инструмент врши неколико мерења дебљине централне рожњаче која се затим просече. Добијени резултат мерења омогућава очитавање из табеле и затим извршавање одговарајуће корекције за вредност очног притиска. Предност ове методе је једноставност, приступачност и релативно ниска цена. Несумњиви недостаци су контакт врха апарата са рожњачом, потреба за анестезијом кап по кап рожњаче и грешка мерења која је последица притиска врха апарата на рожњачу пацијента.

Друга метода која се користи је бесконтактна пахиметрија. Преглед се врши помоћу ласерске томографије рожњаче. Тест вам омогућава да измерите дебљину рожњаче у њеном средишту и да мапирате дебљину целе рожњаче, такође вам омогућава да процените рожњачу због абнормалности у њеној структури, као и да процените структуре предњег сегмента ока, попут дубине предње коморе и ширине угла сузе. Несумњиве предности ове методе укључују бесконтактност која ограничава могућност инфекције и непријатних сензација, високу прецизност методе, никакав утицај испитивача на тачност прегледа и могућност истовремене томографске евалуације целог предњег сегмента ока. Недостатак методе је доступност само у високо специјализованим клиникама за глауком.

Имајте на уму да се ове две методе не могу користити наизменично. Резултати добијени са обе врсте апарата су у корелацији, али постоје разлике између њих. Корекција висине очног притиска мора се извршити према корекцијама израчунатим за дати метод мерења.

О ауторки др Барбара Полацзек-Крупа, специјалиста за очне болести, Офталмолошки центар Таргова 2, Варшава

Др Барбара Полацзек-Крупа, иницијатор и оснивач Т2 центра. Специјализовала се за модерну дијагностику и лечење глаукома - то је такође био предмет њене докторске дисертације одбрањене са почастима 2010. године.

Доктор мед. Полацзек-Крупа стицала је искуство већ 22 године, откако је почела да ради на Офталмолошкој клиници ЦМКП у Варшави, са којом је била повезана у периоду 1994-2014. У овом периоду стекла је два степена специјализације из офталмологије и звање доктора медицинских наука.

У годинама 2002-2016 радила је на Институту за глауком и очне болести у Варшави, где је стекла знање и медицинско искуство консултујући пацијенте из целе Пољске и иностранства.

Већ дужи низ година, у оквиру сарадње са Медицинским центром за постдипломско образовање, био је предавач на курсевима и курсевима за докторе специјалисте офталмологије и примарне здравствене заштите.

Аутор је или коаутор бројних публикација у научним часописима. Члан Пољског друштва за офталмологију (ПТО) и Европског друштва за глауком (ЕГС).

Препоручени чланак:

Дијагноза глаукома: истраживање које ствара златни стандард

Глауком

Глауком се развија полако, често асимптоматски. Глауком се обично открива случајно, током прегледа очију код офталмолога или избора наочара. Који су узроци ове болести и како препознати прве симптоме глаукома? Послушајте нашег стручњака проф. Ивона Грабска-Либерек, шефица одељења за офталмологију у Клиничкој болници В. Орłовски у Варшави

Глауком: узроци и симптоми

Нашу веб страницу развијамо приказивањем огласа.

Блокирањем огласа не дозвољавате нам да креирамо вредан садржај.

Онемогућите АдБлоцк и освежите страницу.