Парализа (парализа): узроци, симптоми, лечење

Парализа (парализа) је ситуација у којој долази до губитка функције једног, неколико мишића или целе групе њих. Ово стање (нарочито ако је опсег парализе опсежан) може значајно да наруши свакодневно функционисање пацијената и може бити узроковано многим различитим патологијама.

Парализа (парализа) је губитак способности покретања мишића захваћених овим процесом.

Особа лишена правилне функције мишића не може сама да постоји - уосталом, чак и такав елементарни процес као што је размена гасова такође је одговоран за мишиће, јер је покрет дисајних мишића оно што омогућава дисање.

Парализу могу узроковати многи различити фактори, и мождани удар претрпљен током живота и урођена спина бифида могу бити одговорни за њен настанак. Дијагноза основа парализе је важна, јер омогућава одабир одговарајућег лечења за датог пацијента - у неким случајевима то ће бити рехабилитација, у другим је чак могуће решити парализу и вратити пацијента у бившу кондицију.

Слушајте о узроцима, симптомима и лечењу парализе. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Парализа: узроци

Узрок парализе може бити било која болест која отежава пренос импулса између нервних ћелија и мишићних ћелија. У парализи, сигнали из нервног система који стимулишу мишиће да раде једноставно не допиру до њих.

Мождани удар је најчешћи узрок парализе - према статистикама, у Сједињеним Државама је ова група болести одговорна за скоро 30% случајева овог проблема. Други најчешћи узроци дисфункције мишића су повреде кичмене мождине и мултипла склероза.

Парализа може бити резултат многих различитих стања, поред горе наведених, проблем се јавља и током:

• полио
• церебрална парализа
• периферна неуропатија
• Паркинсонова болест
• амиотрофична латерална склероза
• спина бифида
• Гуиллаин-Барре-ов синдром
• тровање (нпр. змијским отровом или последица излагања другим отровима, нпр. курареу)
• повреде главе
• неоплазме и неопластичне метастазе у нервном систему (посебно оне смештене око центара и моторних структура мозга или кичмене мождине)
• Фриедреицхова атаксија
• Лајмска болест

Парализа: симптоми

Доминантни проблем током парализе је оштећење способности за обављање моторичких активности. Пацијент се можда уопште не може кретати са датим мишићима (тотална парализа) или може имати знатно ограничену способност да то учини (делимична парализа).

Парализа није повезана само са моторичком дисфункцијом. Парализовани пацијент такође може имати губитак осећаја, неки пацијенти могу осетити пецкање или утрнулост. Остали проблеми који се могу јавити код парализе (нарочито ако погађа доњи део тела) укључују:

• уринарна инконтиненција
• фекална инконтиненција
• сексуална дисфункција (нпр. импотенција)

Парализа: врсте

Најједноставнија подела парализе је да ли су локалне (нпр. Само за лице или чак његов део или за једну руку) или генерализоване. Парализа може бити трајна, неповратна, али и привремена - ово друго је случај, на пример, у случају парализе фацијалног нерва.

Одељење за парализу такође покрива њихов домет и из тог разлога се разликују:

• моноплегија: парализа једног од удова
• хемиплегија: парализа горњих и доњих удова који припадају једној страни тела
• параплегија: парализа оба доња удова, која може бити праћена парализом структура карличног подручја
• тетраплегија (ака квадриплегија): квадриплегија

Следећу поделу одликују:

• спастична парализа: повезана са оштећењем структура које контролишу моторичке активности у централном нервном систему, у току је повећана напетост мишића, појављују се патолошки рефлекси, али нема атрофија мишића,
• млитава парализа: настаје услед оштећења живаца који снабдевају импулсе мишићима, код млитаве парализе мишићни тонус се смањује, рефлекси се укидају и с временом пацијент развија атрофију мишића.

Парализа: дијагноза

Парализа је симптом за који свакако треба утврдити узрок. Пример су стања повезана са исхемијом централног нервног система: хемиплегија може бити манифестација мањег можданог удара и спонтано се повући (током времена). Ако наиђете на ову врсту проблема, можете се лечити како бисте спречили озбиљнији мождани удар у будућности.

Дијагноза парализе заснива се на лекарском прегледу - и субјективном (историја болести) и физичком прегледу. У случају потоњег, најважнију улогу има неуролошки преглед током којег се, између осталих, рефлекса, такође се проверава да ли пацијент има сензорне поремећаје.

У дијагнози парализе, наравно, користе се сликовни тестови, попут рачунарске томографије (ЦТ) или магнетне резонанце (МРИ). Стандардна рендгенска слика такође може бити од помоћи, јер она, на пример после повреде, може показати присуство прелома унутар кичме, што може резултирати кршењем континуитета кичмене мождине или притиском (нпр. Фрагменти костију) на овој структури. Комплементарни дијагностичком процесу користе се електрофизиолошки тестови попут електромиографије (ЕМГ). Пацијенти се такође подвргавају лабораторијским тестовима, њихов обим зависи од сумње на етиологију парализе (нпр. Код сумње на Гуиллаин-Барре-ов синдром користи се лумбална пункција током које се цереброспинална течност прикупља за процену).

Ако се сумња да је повреда кичмене мождине узрок парализе, место ове повреде може се закључити из симптома које је пацијент представио:

• парализа свих удова праћена парализом или оштећеном функцијом респираторних мишића - вероватно повреда на нивоу Ц1-Ц4 кичмене мождине,
• парализа доњих удова са могућношћу савијања лактова и (могуће) могућношћу померања прстију руку - траума на нивоу Ц7 језгра,
• очувана функција горњих удова са парализом доње половине тела - повреда кичме у сегменту Т2-Т12,
• оштећена покретљивост доњих удова (поремећаји кретања кукова, колена и стопала): траума у ​​сегменту Л1-Л5.

Парализа: лечење

Проблем парализе, као што је раније речено, најчешће је повезан са можданим ударима. Побољшање моторичке активности код пацијената са парализом је могуће редовном рехабилитацијом. У овом случају могу се постићи добри резултати захваљујући феномену пластичности нервног система - под утицајем вежбања одређени центри мозга могу стећи нове функције, услед чега ће се повећати опсег покрета који су могући за пацијента.

У ситуацији када је парализа пацијента трајна, на располагању су уређаји за побољшање његове покретљивости, попут специјализованих инвалидских колица или тзв. оквири за ходање (оптимални тип уређаја за пацијента зависи од степена инвалидитета). Веома је важно обратити пажњу на последице хроничне имобилизације код пацијената са драстично ограниченом покретљивошћу (у вези са нпр. Тетраплегијом). То могу бити чиреви под притиском, којима је, кад се појаве, тешко управљати и имају тенденцију да дуго трају. Да би се томе супротставили, треба се сетити честих промена положаја пацијента са парализом, а посебни душеци против пролеза такође играју корисну улогу у превенцији хроничних рана.

Као што је већ поменуто, нека парализа је пролазна и проблем који пацијент искуси може се релативно лако отклонити - то је случај, на пример, у случају Гуиллаин-Барре-овог синдрома, где парализа може нестати након интравенске примене препарата имуноглобулина пацијенту.