Парвовирус Б19 првенствено погађа децу, али и одрасле. Половина случајева је асимптоматска или благо симптоматска. Међутим, парвовирус Б19 може бити веома опасан, посебно за труднице. Сазнајте како је овај парвовирус заражен, које болести изазива и како их лечити.
Парвовирус Б19 је једноланчани вирус, једини у породици парвовируса који је опасан за људе. Углавном погађа децу школског узраста (5-14 година) и у већини случајева узрокује благе болести, дајући трајни имунитет за цео живот. Серопозитивност (присуство антитела против Б19) повећава се са годинама. Од 5-10 процената код деце од 2 до 5 година до 60 процената код одраслих у 30-има. Међутим, понекад инфекција парвовирусом Б19 може довести до озбиљних компликација. Такође може бити врло опасно за труднице. Кривац је за болести као што су:
- инфективни еритем
- тромбоцитопенија
- леукопенија
- макуло-хеморагијски синдром рукавица и чарапа
- синдром полиартропатије
- апластични пробој
- анемија новорођенчади
Не постоји вакцина против парвовируса Б19.
Преглед садржаја
- Како се јавља инфекција парвовирусом Б19
- Које болести могу парвовирус Б19
- Инфективни еритем - симптоми
- Фоликуларно-хеморагични синдром рукавица и чарапа
- Остале болести изазване парвовирусом Б19
- Инфекција парвовирусом Б19 у трудноћи
Како се јавља инфекција парвовирусом Б19
Инфекција парвовирусом Б19 се јавља углавном капљицама, понекад и као резултат трансфузије заражене крви или крвних производа. Може проћи неколико до неколико дана од тренутка инфекције до појаве првих симптома.
У инфективном еритему, када се појаве први симптоми, налик прехлади, пацијент се зарази. Када се појави осип, особа је „сигурна“ за оне око себе. У случају макуло-хеморагијског синдрома у рукавицама и чарапама, пацијент и даље има осип и наставља да заражава. Насупрот томе, у апластичној кризи, пацијент се зарази недељу дана пре појаве симптома болести, када ни сам не зна да је болестан.
Новорођенче може да зарази мајка која је носилац Б19, штавише, овај вирус пролази кроз плаценту до фетуса, па се инфекција може догодити и у материци, што је посебно опасно.
Које болести могу парвовирус Б19
Најчешћа болест изазвана парвовирусом Б19 је инфективни еритем, који се назива и пета болест. Име потиче из чињенице да су у прошлости биле познате четири дечије болести са осипом - морбиле, шарлах, рубеола и четврта Дукесова болест - а заразни еритем сматран је петим. Додајмо да је учесталост еритема сезонска - од касне зиме до раног пролећа, слично малим богињама.
Инфективни еритем - симптоми
У првој фази болести, тј. Од неколико до десетак дана, постоје симптоми слични грипу, па:
- грозница
- језа
- упаљено грло
- цурење из носа
- болови у мишићима
- Оток
- општа слабост, умор
- понекад узнемирени стомак
Затим долази до осипа на лицу који се због свог специфичног места назива „синдром шамаране бебе“. Следећих дана може се проширити на труп, бутине и задњицу и трајати око 2-3 недеље. Осип нестаје без остављања ожиљака.
Дијагноза се поставља на основу генетског теста за геном ДНК парвовируса Б19 (ПЦР метода) или теста за присуство ИгМ антитела специфичних за парвовирус Б19 (ЕЛИСА метода). Треба имати на уму да се новорођенчад тестира на ИгМ антитела, а не ИгГ, јер дете користи матерња ИгГ антитела до краја прве године живота.
Болест у класичном, некомпликованом облику не захтева никакву посебну терапију, препоручује се кућно лечење које се састоји од одмора, рехидрације и могуће снижавања температуре. Инфекција парвовирусом Б19 ретко има штетне последице по бебу. Међутим, ако је трудница болесна, надзор фетуса је императив јер је парвовирус Б19 опасан за њу.
Такође се дешава да заразни еритем доводи до компликација. Тада се код пацијента може развити:
- запаљење крвних судова
- миокардитис
- запаљење периферног нерва
- нефритис
који захтевају специјализован третман.
Фоликуларно-хеморагични синдром рукавица и чарапа
Ово је верзија еритема која се јавља код старије деце, тинејџера и одраслих. На ногама и рукама имају само осип, а болесна особа изгледа као да носи рукавице и чарапе. Ове промене нестају након 1-2 недеље. Осип прати:
- грозница
- општа слабост
- недостатак апетита
- болови у мишићима
- артралгија
- главобоље
Ово може пратити оток, бол у екстремитетима и свраб. Понекад деца развијају компликацију у облику артритиса са отицањем, болношћу и ограниченом покретљивошћу малих зглобова шака и стопала, као и колена и лактова, али без уништавања зглобне хрскавице (синдром полиартропатије).
Тестови често показују убрзану седиментацију црвених крвних зрнаца (ЕСР) и повишење реуматоидног фактора. Тада треба започети лечење нестероидним антиинфламаторним лековима. Симптоми би требали нестати након неколико до неколико месеци. Иначе, дијагноза је јувенилни артритис. Код одраслих се артритис раније може појавити без осипа.
Остале болести изазване парвовирусом Б19
Код људи са смањеним имунитетом, на пример:
- након трансплантације органа
- лечени имуносупресивима
- након хемотерапије
- са болестима система црвених крвних зрнаца
Инфекција парвовирусом Б19 може довести до хроничне анемије (анемије), а понекад чак и до озбиљне апластичне кризе. Његови симптоми су:
- грозница
- повраћање
- бледа слузница
- блага жутица
Инфекција парвовирусом Б19 у трудноћи
Треба нагласити да трудница можда неће имати никакав утицај на фетус, па чак и ако вирус продре у дететово тело, не мора нужно значити да ће дете разболети. Међутим, постоји ризик од озбиљних компликација, па је неопходно надгледати стање фетуса (УСГ), јер то омогућава покретање правовременог лечења, укључујући на интраутерину трансфузију крви. Трансфузија значајно смањује ризик од интраутерине смрти.
Парвовирус Б19 током трудноће може изазвати:
- акутна фетална анемија
- фетална тромбоцитопенија
- фетална хипоксија
- отицање фетуса
- интраутерини миокардитис код детета
- интраутерина фетална смрт - већина случајева побачаја због инфекције парвовирусом Б19 јавља се у првом тромесечју трудноће
- поремећај вида, нпр. недостатак ириса, сочива, оштећење рожњаче
- неонатални хепатитис
- хидроцефалус
- заостајање у развоју
Вреди нагласити да ризик од настанка озбиљних компликација које захтевају интраутерино лечење практично не постоји 12 недеља након сероконверзије (развој антитела као одговор на инфекцију) или након 21. недеље трудноће. Труднице са дијагнозом инфекције парвовирусом Б19 лече се анти-Б19 моноклонским антителима. Будуће мајке захтевају пажљив надзор, сваке недеље би требале да врше ултразвучни преглед фетуса (УСГ).
Ако се инфекција парвовирусом Б19 догоди у раној трудноћи, може се манифестовати као проширење вратног набора, слично генетским синдромима.
Симптоми инфекције парвовирусом Б19 нису специфични и могу се заменити са „уобичајеном“ прехладом, зато жене које планирају трудноћу или су већ трудне требале би да направе тест на присуство антитела против овог вируса у класи ИгМ и ИгГ.
ИгГ ће указивати на прошлу инфекцију и стицање имунитета против парвовируса Б19 (половина трудница је стекла, трајни имунитет на инфекцију), док позитиван резултат ИгМ говори о недавној инфекцији и мора бити подложан континуираном праћењу трудноће.
Инфекција трудне жене парвовирусом Б19 непосредно пре порођаја може довести до урођене инфекције новорођенчета, повезане са анемијом, тромбоцитопенијом и хипоалбуминемијом.
Инфекције парвовирусом Б19 треба разликовати од рубеоле. Понекад се догоди да су труднице сигурне да су у детињству имале рубеолу, иако је то могао бити инфективни еритем - па је толико важно обавити одговарајуће тестове, јер је рубеола опасна у трудноћи.
Вреди знатиЖивотиње пате од болести која се назива парвовирус и коју узрокују други парвовируси. На пример, код паса болест узрокује псећи парвовирус. Опасна је болест која погађа углавном штенад до шест месеци старости. Карактерише га тешка, исцрпљујућа, понекад крвава дијареја, болови у стомаку, грозница и општа слабост. Лечење се састоји од електролита, глукозе, антибиотика, појачивача и псећег серума парвовируса. Младе мачке, с друге стране, могу развити панлеукопенију (мачји тифус, мачја куга), коју узрокује вирус панлеукопеније, уско повезан са псећим парвовирусом, а такође има и гастроинтестиналне симптоме. Међутим, животиње се могу заштитити од заразе вакцинама. Такође могу бити погођене свиње, лисице, водене птице - патке, гуске (гусји парвовирус).
Препоручени чланак:
Парвовироза - псећи тифус: узроци, симптоми, лечење
