Холестеатом: узроци, симптоми, лечење

Холестеатом је тумор који се јавља у средњем уху. Може бити и урођена и стечена, јављајући се током живота пацијента. Проблем ових промена је што се могу развити без нелагодности, што повећава ризик од компликација. Који симптоми сугеришу холестеатом, који су ризици од настанка тумора бисера у уху и које су могућности лечења холестеатома?

Преглед садржаја

1. Холестеатом: узроци
2. Холестеатом: симптоми
3. Холестеатом: могуће компликације
4. Перлак: признање
5. Холестеатом: лечење
6. Холестеатом: прогноза

Перлак (лат. холестеатома, бисерни тумор) је нодуларна лезија која се може јавити у средњем уху. Ова формација је први пут добила име 1838. године - назив холестеатом потиче из чињенице да ова промена подсећа на бисер: сферична је и има сребрнасто-беличасте боје.

Холестеатом је тумор, мада овде мора бити јасно наглашен - то није канцерогена промена.

Холестеатом се састоји од нормалних ћелија које су једноставно присутне на погрешном месту - направљене су од ћелија вишеслојног кератинизирајућег сквамозног епитела, холестерола и наслага кератина.

Холестеатом се може јавити и код деце и код одраслих. Инциденција овог проблема није велика - према статистикама, холестеатом се може наћи у 3 до 15 на 100.000 људи. Бисерни тумори су чешћи код мушкараца.

Холестеатом: узроци

Због тога када пацијенти развијају холестеатом, постоје три врсте ових промена.

Конгенитални холестеатом. Ова врста бисерног тумора је најређа и узрокована је поремећајима у ембриогенези. Упркос чињеници да у случају урођеног холестеатома, беба долази на свет са својом лезијом, она се обично препознаје тек неко време након рођења - обично прође 4 до 8 година пре постављања дијагнозе.

Стечени холестеатом можемо поделити на примарни и секундарни холестеатом.

Примарни холестеатом је када се бисерни тумор развије код особе која нема болести ушију. У овом случају, холестеатом је највероватније узрокован ненормалним процесима пилинга епидермиса у структурама органа слуха.

Секундарни холестеатом се јавља код пацијената са неким отоларинголошким проблемима. Узрок секундарно стеченог холестеатома могу бити првенствено различити проблеми који настају оштећењем бубне опне.

Перфорација бубне опне може се десити током отитис медиа (формирање холестеатома тада може резултирати развојем хроничног отитис медиа), током операције, али то можемо и сами ...

Због тога специјалисти ОРЛ-а саветују употребу памучних пупољака - супротно изгледу, не би их требало користити за чишћење ушију (чак и сами произвођачи ових производа то потврђују - само пажљивије погледајте информације на паковању).

При анализи узрока настанка холестеатома узимају се у обзир и генетски услови - испоставило се да у неким породицама многи њихови чланови развијају холестеатом, што покреће сумњу да гени имају одређену улогу у настанку холестеатома.

Такође је приметно да одређени проблеми (попут краниофацијалних дефеката, нпр. Расцепа непца) повећавају ризик од развоја холестеатома.

Холестеатом: симптоми

Перлоцит се споро развија, али ова промена има тенденцију да континуирано повећава своје димензије, па се нелагода која се јавља код пацијента постепено погоршава и у почетку пацијент можда није ни свестан било каквих поремећаја.

Поремећаји слуха су типични симптом холестеатома - они имају облик губитка слуха, што се може погоршати, па чак и - у најекстремнијим случајевима - чак може довести до потпуног губитка слуха.

Још један симптом холестеатома је цурење садржаја из ушију. Обично је жућкасто-зеленкасте боје и непријатног мириса.

Наведена компилација - тј. Губитак слуха и испуштање испуштања из уха - типичне су болести људи са холестеатомом.

Други проблеми, попут бола у ушима или осећаја пуноће у уху, могу бити ређи.

Међутим, пацијенти могу искусити и низ других болести - оне зависе, међутим, од тога да ли се и које компликације холестеатома јављају код пацијента.

Холестеатом: могуће компликације

Бисерни тумори имају тенденцију да се повећавају, што може довести до тога да холестеатом оштети суседне структуре.

То може бити случај са фацијалним нервом, на пример - холестеатом у развоју може притиснути овај нерв, што доводи до чињенице да пацијент развија симптоме парализе фацијалног нерва.

Перлома такође може оштетити лавиринт - код пацијената који се суоче са овом ситуацијом, између осталих могу бити вртоглавица.

• Који симптоми указују на болест лавиринта? Како препознати поремећаје лавиринта?

Холестерол, на жалост, може довести до низа других компликација, познатих као интракранијалне, које укључују нпр. менингитис, апсцес мозга или кавернозна синусна тромбоза.

Перлак: признање

Због горе поменутих ризика, пацијент који може имати холестеатом - односно особа која се бори са губитком слуха и цурењем садржаја из уха - свакако би требало да оде код лекара.

Специјалисти за отоларингологију баве се дијагнозом и лечењем холестеатома.

Основни тест који ови лекари спроводе и који може да открије холестеатом је отоскопија, односно ендоскопија бубне опне.

У ствари, међутим, то је основни преглед, дијагностику обично треба допунити другим тестовима, нпр. Сликовним тестовима (код пацијената са холестеатомом, на пример, може се извршити рачунарска томографија - омогућава не само прецизно одређивање величине бисерног тумора, већ и захваљујући њему утврђивање да ли се холестеатом инфилтрира у неке значајне структуре унутар лобање).

• Ларинголог (оториноларинголог): шта ради и које болести лечи?

Холестеатом: лечење

У основи, постоји само један метод лечења холестеатома - хируршка интервенција.

Понекад се пацијенти заиста лече фармаколошким третманом пре операције, мада се такав третман односи само на оне који имају озбиљну упалу.

Једном када се савлада - да би се излечио холестеатом - и даље је неопходно подвргнути се процедури током које ће бити уклоњена читава маса тумора.

Лечење холестеатома, међутим, укључује више од пуке ресекције тумора. Код оних људи код којих је промена довела до губитка слуха, ако је могуће, спроводе се третмани ради побољшања слуха.

Холестеатом: прогноза

Бисерни тумори су потпуно излечиве лезије, али важно је да се - нажалост - ови тумори могу поновити.

Ризик од рецидива холестеатома повећава се што више туморска маса остаје у оперисаном уху.

Из тог разлога, ларинголози који се баве операцијама холестеатома захтевају изузетан степен прецизности - уклањање укупне масе лезије значајно смањује ризик да ће се пацијент у будућности поново борити са холестеатомом.

Извори:

1. Роланд П.С., Холестеатома, Медсцапе; он-лине приступ: хттпс://емедицине.медсцапе.цом/артицле/860080-овервиев
2. Куцзковски Ј. ет. ал., Вишеструке интра-темпоралне и интракранијалне компликације урођеног холестеатома код детета старог 10 година, Отоларингологиа 2015, 14 (1): 58-64
3. Рутковска Ј. ет. ал., Дефиниција и класификација холестеатома: Преглед литературе, Тхе Јоурнал оф Интернатионал Адванцед Отологи, 2017.

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.