Примарна билијарна цироза класификована је као аутоимуна болест, што значи да тело напада сопствена ткива. Карактеристичан симптом болести је осећај хроничног умора и узнемирујући свраб коже. Сазнајте о лечењу примарне билијарне цирозе и проверите прогнозу.
Преглед садржаја
- Примарна билијарна цироза јетре - узроци
- Примарна билијарна цироза јетре - симптоми
- Примарна билијарна цироза јетре - дијагноза
- Примарна билијарна цироза јетре - лечење
- Примарна билијарна цироза - прогноза
Примарна билијарна цироза је све познатија болест. Седамдесетих година прошлог века његова преваленција процењена је на око 40 случајева на милион, тренутно на око 250-350 случајева на милион. Више од 90% пацијената су жене чији се први симптоми обично јављају између 30-60 година. Примарна билијарна цироза се не јавља код деце.
Примарна билијарна цироза јетре - узроци
У корену болести је дугогодишње оштећење холангиоцита, односно епителних ћелија жучног канала. Овај процес доводи до оштећења јетре у излучивању жучи. Омерени одлив жучи из јетре као последица доводи до озбиљног оштећења органа познатог као холестаза.
Назив примарна билијарна цироза не одражава суштину болести, али такав термин је усвојен 1950-их.
Савремене дијагностичке могућности омогућавају откривање болести у раној фази развоја болести. То се често дешава много пре него што се промене појаве на хистолошком прегледу, тј. Приликом испитивања ткива под микроскопом. Другим речима, лезије се могу открити пре него што јетра узнапредује, односно пре него што се развије цироза.
Примарна билијарна цироза јетре - симптоми
Главни клинички симптоми укључују осећај хроничног умора и мучни свраб коже.
Карактеристика хроничног умора код примарне билијарне цирозе јетре је да се он не повећава значајно са повећаним физичким напорима, али не попушта након одмора. Осећај умора непрестано прати пацијента.
Свраб коже може се разликовати по јачини, од умереног свраба у рукама и стопалима до јаког свраба по целом телу.
Код неких пацијената примарна билијарна цироза јетре може бити потпуно асимптоматска или узроковати само неспецифични бол у десном хипохондријуму.
Како је метаболизам липида поремећен током болести, неки пацијенти могу развити промене коже на дну носа. Ово се зове жуте или жуте чуперке јасно видљиве испод коже. Жути су бенигни хистиоцитни тумори. Равне су, жуте избочине. Испуњени су холестеролом и другим масним телима. Нису склони љутњи. Обично се уклањају хируршки из козметичких разлога.
Пацијенти са примарном билијарном цирозом често пате и од других аутоимуних болести и имају клиничке симптоме ових болести. То укључује:
- Сјогрен-ов синдром
- аутоимуне болести штитне жлезде
- реуматоидни артритис
- склеродермија
У малој групи пацијената, дијагноза примарне билијарне цирозе је у фази узнапредовалог оштећења јетре. Тада се могу појавити симптоми:
- кахексија
- жутица
- асцитес
- отицање доњих удова
- подложност модрицама
Такође прочитајте: Аутоимунска болест јетре
Примарна билијарна цироза јетре - дијагноза
Хронични умор је неспецифични симптом који се лако објашњава прекомерним радом. Али свраб коже је тешко пропустити. Када се појаве такви симптоми, обратите се свом лекару опште праксе.
На несрећу, дешава се да се пацијенти са сврабом коже упућују дерматологу, што значајно одлаже тачну дијагнозу. То такође може погоршати ваше опште здравље.
Због тога би лекар требао да нареди основне биохемијске тестове јетре (алкална фосфатаза и γ-глутамилтранспептидаза - ГГТ).
Такође прочитајте: Истраживање јетре. Који тестови се изводе код болести јетре?
Дијагноза примарне билијарне цирозе сматра се сигурном ако су испуњена следећа 3 критеријума (вероватно ако су присутна два):
- повећана активност алкалне фосфатазе, индикаторског ензима поремећаја одлива жучи
- откривање антимитохондријских антитела у серуму (високо специфично за примарну билијарну цирозу)
- типична слика узорка узетог током биопсије јетре (тј. пункција јетре), која приказује нпр. особине оштећења билијарног тракта
Примарна билијарна цироза јетре - лечење
Примарну билијарну цирозу треба да лечи хепатолог, лекар који се бави лечењем проблема са јетром. Примарни циљ лечења је успоравање напредовања болести и уклањање или значајно смањење клиничких симптома.
Пацијентима се даје урсодеоксихолна киселина, која побољшава одвод жучи из јетре, смањујући тако токсичне ефекте на јетру. Ово ефикасно одлаже напредовање болести код многих пацијената.
У симптоматском лечењу, препарати се користе за смањење тежине свраба на кожи. Лек по избору је холестирамин.
Пацијенти који додатно пате од Сјогреновог синдрома развијају сува уста и суву коњунктиву. У таквим случајевима препоручује се често пијење малих количина воде и употреба тзв вештачке сузе које влаже површину очију.
Такође прочитајте: Синдром сувог ока (ЗСО): узроци, симптоми, лечење
Трансплантација органа једини је ефикасан третман за људе који су озбиљно оштетили јетру, укључујући и отказивање јетре.
Лечење примарне билијарне цирозе је хронично.
Требало би да следите упутства лекара, водите рачуна о правилној исхрани, избегавајте конзумацију алкохола и лекова који су токсични за јетру.
Такође прочитајте: Дијетна јетра - мени и правила. Шта јести, а шта избегавати?
Пацијенти са пресађеном јетром морају узимати лекове како би спречили одбацивање трансплантата.
Примарна билијарна цироза - прогноза
Нажалост, нису добри. Широко је веровање да потпуни опоравак примарне билијарне цирозе није могућ. Али рана дијагноза и примена одговарајућег лечења врло су ефикасни у успоравању напредовања болести код већине пацијената.
Може се рећи да поштујући препоруке лекара, пацијенти са примарном билијарном цирозом преживљавају колико и здрави људи.
Прогноза је врло добра код пацијената којима је потребна трансплантација јетре. Преко 80% пацијената преживи најмање 5 година након операције. Иако трансплантирана јетра може повратити примарну билијарну цирозу, изгледа да стање код већине пацијената нема озбиљне последице.
Препоручени чланак:
Рак јетре: узроци, симптоми, лечење. О аутору
Прочитајте још чланака овог аутора
