Васкуларни хирург који носи наочаре, додирује и помера ваздух током операције анеуризме абдоминалне аорте. Лекари Одељења за васкуларну хирургију, општу и ангиологију померанске болнице користили су виртуелну стварност за извођење врло прецизне операције.
Прва имплантација графта у анеуризму абдоминалне аорте коришћењем проширене стварности догодила се прошлог четвртка у болници на Померанији. Операцију је извршио проф. др хаб. Др Пиотр Гутовски, лекар задужен за клинику, и др Павеł Ринио, др мед.
Прва операција абдоминалне аорте на свету помоћу холограма
Анеуризма трбушне аорте је абнормално ширење аорте - главног артеријског суда који носи крв из срца. Такво проширење може резултирати пукнућем, што је обично фатално.
Златни стандард лечења је ендоваскуларна операција која укључује имплантацију васкуларног графта (стент графт) са бочне стране лумена крвних судова.
Лекари се за поступак припремају помоћу снимака рачунарске томографије. Неки од њих су одштампани у дводимензионалном облику и служе као навигација током поступка. Сам процес имплантације стент графта одвија се интраваскуларно, тако да лекари не могу директно видети уграђену протезу.
Предност такве операције је чињеница да се она изводи без потребе за „отварањем“ пацијента. Да би је визуализовали, лекари користе флуороскопију - слику добијену помоћу рендгенских зрака. Таква слика се пројектује на монитор у дводимензионалном облику.
Међутим, стога је одређивање просторне расподеле посуда често тешко и дуготрајно. Одласци под углом, завоји пловила, уврнута геометрија анеуризме су замагљени у дводимензионалној равни.
Што су васкуларна мрежа просторно сложеније, то је теже убацити водилице, катетере и стенте или стент графтове.
Можете видети шта се види, а шта је ... оку невидљиво
Васкуларни хирурзи из Независне јавне клиничке болнице бр. 2 ПУМ из Шчећина користили су иновативни метод хирургије. Укључује употребу посебних наочара са проширеном стварношћу које су способне да прикажу реконструкцију пацијентових судова у три димензије - у ваздуху, у облику приказаних холограма.
Проширена стварност је систем који повезује стварни и компјутерски генерисани свет. Хирург види слику операционе сале у стварном времену, као и рачунарски примењене елементе, у овом случају модел посуда.
Добија се из рачунарске томографије пацијента, која верно одражава анатомију пацијента. Слика је креирана као холограм и може се поставити било где у операционој сали.
Уређај памти свој положај у свемиру и приказује холограм кад год оператер погледа у овом правцу. Као резултат, слика не омета оперативно поље и не ограничава приказ важан за операцију.
Стерилност, прецизност, сигурност
У овом случају, модел је постављен поред традиционалног флуороскопског монитора, поред операционог стола. Током операције, лекар има могућност комуникације са наочарима помоћу посебних геста и наредби. Овај приступ гарантује пуну стерилност током контроле - оператер не додирује нестерилну опрему током поступка.
Могуће је слободно ротирати модел, као и добити његове одељке. Нагињући се или гледајући модел из различитих углова, лекар види његов други део као да гледа део датог органа извађен из човека, у три димензије, у овом случају анеуризму. Ангиохирург има способност да пажљиво анализира тешку анатомију.
Захваљујући томе, тачно зна како су посуде савијене и под којим углом одлазе артеријске гране. Ово олакшава манипулацију водичима и катетерима у људском телу.
Лекари предвиђају да ће рутински тродимензионални приступ побољшати васкуларну хирургију, смањујући њено време, дозу зрачења и број примена контраста. Операције ће постати сигурније за пацијенте.
Наочаре коришћене током поступка су Мицрософт ХолоЛенс. Међутим, саме слушалице су попут рачунара без софтвера. Специјални систем ЦарнаЛифе Холо креирала је пољска компанија МедАпп из Кракова, која је брзо стекла поверење специјалиста широм света.
Јединствени приступ ИТ стручњака резултирао је стварањем алгоритама који трансформишу томографске слике у 3Д холограм. Слика се затим шаље у слушалице и приказује. Поред тога, створен је и посебан интерфејс који омогућава бесконтактно руковање холограмима.
Проширена стварност је технологија у повојима, али планови обећавају. Након успешне операције у Шчецину, хирурзи из Клиничке болнице бр. 2 разговарају о акционом плану са стручњацима из МедАппа, анализирају потребе и случајеве са којима се суочавају, како би иновативну технику прилагодили практичним аспектима свог рада у будућности. У плану је потписивање писма о намерама, којим ће се дефинисати активности повезане са развојем и подршком методе интраоперативне навигације.
- Још један пробој биће интеграција холограма са интраоперативном сликом добијеном током флуороскопије, стварајући тзв. фузија - каже др Павеł Ринио, хирург са Одељења за васкуларну хирургију, општу и ангиологију померанске болнице, који је учествовао у операцији - Ово ће омогућити пацијенту да прима мању дозу контраста и јонизујућег зрачења.
Прва имплантација стент графта у анеуризму абдоминалне аорте коришћењем проширене стварности догодила се 18. октобра 2018. године на Клиници за васкуларну, општу хирургију и ангиологију Независне јавне клиничке болнице број 2 ПУМ у Шчећину. Операцију су извели: проф. др хаб. Др Пиотр Гутовски, шеф клинике и др Павеł Ринио, др. Са ИТ стране, Јакуб Камински, директор 3Д технологије, и Јакуб Серафин из МедАппа учествовали су у лечењу. ИТ стручњаке подржао је др Аркадиусз Казимиерцзак, др. Мед., Васкуларни хирург из тима проф. Гутовски. Пацијент је добро и сада је код куће.
