Планирање трудноће и дијабетеса. Вођење пацијента са дијабетесом током припреме и током трудноће

За потребе „Програма лечења личним инсулинским пумпама за труднице са дијабетесом“ који спроводи Фондација ВОСП, развијена су правила за лечење дијабетичара током припрема за трудноћу и током трудноће. Трудноћа код дијабетичарке оптерећена је високим ризиком, стога будућој мајци треба загарантовати специјалистичку медицинску негу.

Ако патите од дијабетеса и планирате трудноћу, вреди знати да се у оквиру програма ГОЦЦ инсулинске пумпе бесплатно позајмљују женама са дијабетесом типа 1 у време припреме за трудноћу, трудноћу и порођај. Програм се спроводи у 30 центара широм Пољске. За потребе програма ВОСП, од 2005. године купио је 746 инсулинских пумпи и 5.500 сензора за континуирано праћење глукозе.

- За потребе програма ГОЦЦ, развили смо правила неге жена са дијабетесом у фази планирања трудноће и током трудноће. Примена овог начина лечења омогућава правилно вођење трудноће и избегавање компликација болести код мајке и негативних ефеката дијабетеса код детета. Желели бисмо да то буде стандард неге трудних дијабетичара у будућности, применљив у свим установама у Пољској - каже проф. Јацек Сиерадзки.

Шта може да једе трудница са дијабетесом?

Планирање трудноће и дијабетеса - брига за будућу мајку

Пацијента треба да чува дијабетичар и акушерски тим који се састоји од: дијабетолога, гинеколога, васпитача, медицинске сестре, нутриционисте и тренера пумпе. Постизање нормогликемије је веома важно у фази планирања трудноће (3-6 месеци раније), јер ће одржавање што пре нормалног нивоа шећера у крви смањити урођене дефекте код детета и компликације дијабетеса код мајке. Дијабетолог и пацијент треба да лече дијабетес на такав начин да ниво глукозе у крви буде потпуно уравнотежен.
Употреба инсулинских пумпи интегрисаних у систем континуираног праћења глукозе помоћи ће у постизању нормогликемије. Овај систем непрекидно информише пацијента о нивоу глукозе у крви, захваљујући алармима упозорава на опасне капи и повећање глукозе у крви, тако да се лечење може континуирано исправљати. Са тако напредном технологијом и врло строгом контролом гликемије изузетно је важно едуковати пацијента како на пољу пумпне терапије, тако и сталне самоконтроле гликемије, циљева гликемије и правилне исхране.

Важно истраживање када жена са дијабетесом планира трудноћу

Током припремног периода, прегледи су веома важни за утврђивање компликација дијабетеса:
- офталмолошки прегледи (укључујући фундус ока)
- неуролошки прегледи
- тестови за одређивање функције бубрега
- крвни притисак и ЕКГ тестови
- тестови за стање срца
- ТСХ тестови

Трудноћа и дијабетес - здрав животни стил је од суштинске важности!

Још један веома важан елемент је здрав начин живота - физичка активност (препоручују се шетње, јер физичка активност смањује потребу за инсулином) и исхрана (здрава, уравнотежена, са количином калорија прилагођеним здрављу пацијента). Дијету треба додатно обогатити витаминима и фолном киселином. У овој фази, пацијент треба да посети лекара сваке 4-5 недеље.

Дијабетес током трудноће

Током трудноће, жена са дијабетесом захтева праћење дијабетичких компликација и додатне прегледе: офталмолошки преглед - најмање једном у тромесечју и други тестови - урин, морфологија, креатинин, телесна тежина, притисак - сваког месеца. Пацијент такође мора контролисати одговарајуће повећање телесне тежине и одржавати нормогликемију, чему помаже инсулинска пумпа.
Током трудноће, потреба за инсулином повећава се за чак 100-200% стања пре трудноће. Препоруке за начин живота су исте као у припреми. Лекар који лечи треба да обучи пацијента о калоријском садржају производа, измењивача угљених хидрата и протеина-масти. Дијету треба прилагодити узимајући у обзир повећане потребе за калоријама и повећане потребе за инсулином како фетус расте. Током трудноће, прегледи се препоручују сваке 2-3 недеље, или чешће ако то одреди лекар.

Порођај и дијабетес - на шта треба пазити?

Порођај труднице са дијабетесом треба да се одвија у специјалистичком центру, где се пружа дијабетес и акушерска нега. Током порођаја, трудници треба обезбедити: стално праћење гликемије, заштиту у облику интравенске инфузије инсулина и глукозе, праћење равнотеже воде и електролита. Током овог времена веома је важно одржавати нормогликемију - веома је важно за здравље новорођенчета. Жена која је претходно користила инсулинску пумпу такође треба да буде везана за уређај током порођаја. Контролна посета требало би да се одржи око 4-6 недеља након порођаја.

ВОСП програм за будуће маме са дијабетесом

Програм „Лечење трудница са дијабетесом личним инсулинским пумпама“ тренутно спроводи 30 центара. Жене које дођу у болнице добиће пумпе током планирања трудноће, трудноће и порођаја. Процењује се да у Пољској 0,3% жена репродуктивног доба пати од дијабетеса. Програм се одржава под покровитељством Пољског друштва за дијабетес, а пумпе се изнајмљују бесплатно. Техничку подршку пружа Медтрониц, произвођач специјализованих медицинских уређаја, укључујући инсулинске пумпе. Координатор програма је проф. Јацек Сиерадзки са Одељења и клинике за метаболичке болести у Кракову. Адресе центара у којима труднице са дијабетесом могу изнајмити инсулинске пумпе могу се наћи на ввв.цукрзицаициаза.восп.орг.пл и ввв.цукрзицаициаза.пл, где су доступне детаљне информације о планирању и трудноћи жене са дијабетесом.

Препоручени чланак: