Парализа фацијалног нерва - узроци, симптоми, лечење, рехабилитација

Парализа фацијалног нерва једна је од најчешћих парализа кранијалних живаца. Узроци парализе фацијалног нерва (седми кранијални нерв) су различити, као и симптоми - неки пацијенти имају само кап угла уста, док други имају погођене све мишиће лица. Проверите како препознати парализу фацијалног нерва, какав је третман и рехабилитација овог стања.

Парализа фацијалног нерва једна је од најчешћих парализа кранијалних живаца. Фацијални нерв је седми од дванаест парова кранијалних живаца. Ова структура укључује сензорна влакна, моторна влакна и парасимпатичка влакна која припадају аутономном систему. Из тог разлога фацијални нерв одговара за осећај укуса са предње 2/3 језика, контролише активност мишића лица, а такође је укључен у контролу лучења суза и пљувачке.

Слушајте како препознати парализу лица и како је ефикасно лечити. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Парализа фацијалног нерва: узроци

Парализа нерва лица може бити урођена и стечена. Могући узроци парализе фацијалног нерва укључују:

• Моебиусов синдром (такође повезан са парализом абдукторског нерва)
• порођај пинцетом
• саркоидоза
• мождани удар (посебно облик можданог удара који се назива синусни удар)
• Лајмска болест
• активна херпес инфекција
• шиндра
• миотонична дистрофија
• повреде главе (посебно оне које укључују оштећење сљепоочне кости)
• Миллард-Гублеров синдром
• отитис
• Гуиллаин-Барре-ов синдром
• Рамсаи-Хунтов синдром
• дијабетес
• Мултипла склероза
• мононуклеоза
• тумори паротидне жлезде
• прекомерна активност штитасте жлезде
• трудноћа
• недостатак витамина А.
• тровање (нпр. угљен моноксидом или етилен гликолом)
• тумори централног нервног система (посебно они који се развијају у близини тестиса или влакана фацијалног нерва)
• злоупотреба алкохола
• Мелкерссон-Росентхал синдром
• мијастенија гравис
• компликације постоперативних захвата изведених у глави (тада је парализа фацијалног нерва дефинисана као јатрогена, таква компликација може настати, нпр. након уклањања крајника или као последица ресекције неопластичног тумора)

Упркос изузетно великом броју потенцијалних узрока, основни узрок парализе фацијалног нерва не може се најчешће идентификовати - тада се дијагностикује идиопатска парализа фацијалног нерва (Беллова парализа).

Парализа фацијалног нерва: врсте и симптоми

Постоје две врсте парализе фацијалног нерва:

Парализа фацијалног нерва може бити обострана, али ретка је ситуација - најчешћа је једнострана парализа овог нерва.

• периферни: јавља се када се дефект лоцира унутар влакана самог фацијалног нерва, симптоми погађају једну страну лица на страни оштећења нерва
• централно: повезано је са оштећењем језгра фацијалног нерва у мозгу, у свом току симптоми се тичу супротне стране лица, а парализа погађа само мишиће доње половине лица

У току парализе фацијалног нерва јавља се првенствено дисфункција мишића лица. Пацијенти можда неће моћи:

• намргођен
• шкргутати зубима
• подићи обрву
• звиждук
• затворите око (мишићи који окружују очну јабучицу су парализовани, можда ћете имати проблема са затварањем ока)

Могу бити и поремећаји у лучењу суза и пљувачке, а могу се јавити и поремећаји у сензацији лица, као и поремећаји осећаја укуса на предњој површини језика.

Парализа фацијалног нерва: дијагноза

Ток дијагностичког процеса у случају сумње на парализу фацијалног нерва варира у зависности од сумње на узрок болести. Као што је раније поменуто, Беллова парализа је најчешћа, где се њен узрок не може утврдити, али ова дијагноза се поставља искључено - она ​​се може дијагностиковати само када се одбаце сви остали потенцијални узроци парализе фацијалног нерва.

Неуролошки прегледи су од фундаменталног значаја за дијагнозу болести. На основу тога може се сумњати да ли је парализа централна или периферна. Поред тога, овим прегледом се процењује да ли пацијент има парализу других кранијалних живаца и да ли постоје неки други неуролошки недостаци. Даља дијагноза зависи од могућег узрока болести. Тестови за снимање могу се изводити код пацијената са повредом главе или код оних који могу имати пролиферативну болест. Лабораторијски тестови (нпр. Крвни тестови за одређивање маркера упале у случају сумње на инфекцију) или имунодијагностика (нпр. У случају сумње на Лајмску болест) такође могу бити од помоћи. Повремено се изводе и електрофизиолошки тестови како би се проценио степен оштећења фацијалног нерва.

Вреди знати

Када се пацијенту дијагностикује парализа лица, тежина стања може се одредити помоћу Хоусе-Брацкманнове скале. На овој скали постоји шест степени:

• И степен: функција мишића лица је потпуно нормална
• ИИ-В степени: повезан са парезом мимичних мишића, од благог (ИИ), преко умереног (ИИИ) до значајног (ИВ) и тешког (В)
• ВИ степен: значи потпуну парализу са немогућношћу покретања мишића лица

Парализа фацијалног нерва: лечење

У случају најчешће парализе фацијалног нерва, односно Беллове парализе, примењује се фармаколошки третман - пацијентима се дају глукокортикостероиди. У другим ситуацијама, терапија зависи од специфичног узрока парализе.

У ситуацији када је фацијални нерв трајно оштећен (нпр. Због повреде или због компликација хируршког лечења других стања), може се применити хируршко лечење. Користе се поступци за транспозицију нерва (нпр. Могуће је повезати оштећени нерв са другим, на који не утиче патологија, фацијални нерв или са другим кранијалним нервом, нпр. Сублингвално), као и трансплантацију мишића (захваљујући томе пацијент може бити у стању да изводи одређене покрете лица уз помоћ ових осталих мишића).

Због ограничене могућности затварања ока, препоручује се посебна нега за очи код пацијената са парализом фацијалног нерва. Прекомерно сушење рожњаче може довести до, на пример, повећаног ризика од њене инфекције. Да би заштитили око, пацијентима се може саветовати да користе тзв вештачке сузе, поред тога, пре одласка на ноћни одмор, могу покрити око посебним фластерима.

Парализа фацијалног нерва: прогноза

Прогноза пацијената са парализом фацијалног нерва зависи од узрока болести. У већини случајева симптоми парализе временом нестају, али то се дешава у различито време - код неких пацијената болест нестаје након неколико дана, а код других је потребно само неколико месеци. Без обзира на узрок парализе, пацијентима се препоручује рехабилитација. Иако вежбање мишића лица обично не убрзава процес зарастања, спречава појаву трајних контрактура.

Прогноза пацијената са потпуним оштећењем фацијалног нерва је нешто лошија - у таквим ситуацијама опоравак (чак делимично) парализоване функције мишића обично је немогућ без хируршког лечења.

Такође прочитајте: Парализа (парализа): узроци, симптоми, лечење Прогресивна супрануклеарна парализа (ПСП): узроци, симптоми, лечење Церебрална парализа - врсте церебралне парализе