РОЂЕЊЕ без болова - АНЕСТЕЗИЈА у порођају

Рођење детета не мора бити праћено патњом. Већ постоје такве методе за ублажавање порођајних болова да ни ви ни ваша беба неће бити оштећени. Епидурал је најефикаснији и најсигурнији анестетик за порођај.

Можете, наравно, стиснути зубе и одлучити се за пород као ваша бака, без фармаколошке подршке. Али зашто? Ко вам је рекао да патња оплемењује? У ствари, акутни бол стимулише ваше тело да производи тзв хормони стреса (катехоламини), крвни судови су такође сужени. Ово аутоматски смањује количину крви која протиче кроз материцу и плаценту. На шта онда мораш рачунати? Прво, услови дететовог постојања у материци се погоршавају, а друго, порођаји, који су и даље врло болни, постају мање ефикасни. А одлагање или чак инхибирање напретка порођаја није корисно за бебу.
Ту је и друга страна медаље. Када сте опуштени и смирени, имате снаге и воље да се усредсредите на ток порођаја (не омета вас бол) и беба долази на свет у много бољој форми. Брже и лакше!

Слушајте о анестезији током порођаја. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Када можете родити анестезију?

Једноставно речено - када вас боли и тражите помоћ. Али да би ублажавање бола почело, акушер мора бити сигуран да су притужбе на које се жалите повезане са почетком порођаја, а не, на пример, са тзв. предиктивне контракције материце које се јављају недељу дана пре нула сати.
Већина пацијената то тражи када проширење грлића материце достигне 3-4 центиметра, а контракције постају болније. Али ово очигледно није једини прави тренутак - ова анестезија се може користити и у другој фази порођаја, са дилатацијом од 10 центиметара, под условом да је глава и даље висока и да се није слегла у родни канал. Анестезија почиње да делује након око 10-15 минута.

Како се анестезија примењује код порођаја?

Прво ће анестезиолог анестезирати вашу кожу на месту где је игла убачена (нпр. Емла кремом), захваљујући чему ињекција не боли. Затим се убацује у лумбални део ваших леђа и убацује иглу у епидурални простор између два спинозна отвора 2., 3. или 4. лумбалног пршљена. Помоћу игле ће поставити танки катетер кроз који ће се лек примењивати. Катетер, завршен антибактеријским филтером, причвршћен је за задњи део гипсом. Делује као једнострани „зауставни вентил“ за вишекратну употребу током целог порођаја - када треба да повећате дозу, то можете учинити повезивањем шприца директно на катетер, без потребе за поновним забијањем ножа у леђа.
Биће вам најудобније лежати на боку током ињекције. Ако немате превише килограма, тада ће вам анестезиолог вероватно предложити да седнете.

Шта се дешава када игла за анестезију не иде тамо где треба?

Кичмена мождина окружена је низом овојница, од којих је једна дура матер. Епидурална анестезија, као што и само име говори - ради се ван гуме, тачније изнад ње. Да ли би могла бити ситуација у којој се пацијенти и њихове породице највише плаше да се лекар случајно држи сржи? То је немогуће. И то није зато што су анестезиолози вешти. Објашњење је тривијалније - код ове врсте анестезије (за акушерство) пункција се одвија на месту где кичмене мождине више нема.
С друге стране, дешава се, иако изузетно ретко, да се дура матер случајно пробуши. Ефекат таквог догађаја могу бити мамине главобоље, које пролазе без последица након неколико дана. Вреди знати да се ови нежељени симптоми јављају само у 0,2-1,5 процента. све породиље под анестезијом.

Да ли анестезија утиче на ток порођаја?

Ако јесте, то је само у вашу корист. Као што смо већ поменули, опуштени и правилно снабдевени матернички мишићи раде много ефикасније, што олакшава и убрзава пород. Нажалост, око овог питања појавило се неколико лажних мишљења. Време је да се рашчисте. Није тачно да давање анестезије прекида рад или га значајно успорава. Да је то случај, лек за анестезију би се широко користио као средство за спречавање превременог порођаја. То није тако.
Такође је нетачно рећи да са правилно изведеном анестезијом нећете осетити притисак и нећете моћи сами да родите. Ништа такво се неће догодити. То потврђују запажања из 1990-их на Институту за мајку и дете, када није пронађено значајно продужавање порођаја. Симптоми порођаја постали су једноставно суптилнији - контракције које сигнализирају бол замењене су осећајем притиска и притиска. Ако се на тренутак чини да су вам контракције престале, то само значи да није довољно фокусирана на сигнале које вам материца шаље. Када се фокусирате, лако можете осетити да ваше тело вредно ради. Почећете да активно сарађујете са акушером. А анестезија вас неће зауставити. Лекар израчунава дозе анестетика према вашој тежини и висини. Мора се одабрати да ублажи бол што је више могуће, али не и да ограничи вашу покретљивост. Током порођаја можете ходати, морате бити у форми и активни. Једном речју, способни сте свесно да контролишете шта вам се догађа од почетка до краја.

Да ли је беба на сигурном?

За дете је анестетички лек апсолутно сигуран. Знаш ли зашто? За ефикасну анестезију потребна вам је мала доза лека. Толико мали да док постепено прелази плаценту није у стању да уради било шта што би на било који начин утицало на стање и здравствено стање у којем се беба родила. Тако можете бити мирни - због анестезије која вам је дата, чак ни на тренутак беба неће бити ослабљена.
Лекари широм света слажу се да је од неколико метода ублажавања болова у порођају који су се и који се још увек користе, епидурална најмања вероватноћа да ће произвести нежељене симптоме и најмање је токсична за мајку и бебу.
Често се чује да примена ове анестезије захтева употребу вакуума или клешта. Ово је неспоразум. Медицинска статистика показује да многи други разлози, који нису повезани са анестезијом, подстичу лекаре да користе алате који помажу беби да дође на свет.

Да ли је то анестезија коју свако може да уради?

Не, само анестезиолог. Није ствар само у заглављивању. Лекар мора бити спреман на чињеницу да се код потпуно здравог пацијента, без сумње на патологију, порођај може одвијати на врло различите начине. Акушери верују да за приближно 20% породиља није познато како ће се то завршити - царским резом или неким другим поступком .... Стога би анестезиолог требао бити доступан до краја - можда ће морати да модификује анестезију. Захваљујући унапред инсталираном катетеру, може да даје наредне дозе анестетика, неопходних, на пример, за царски рез. Присуство анестезиолога такође је неопходно „за сваки случај“, када се испостави да породиља има симптоме нетолеранције за анестетик. Само он може брзо пружити стручну помоћ.

Може ли их добити свака породиља?

Иако је ова метода најсвестранија у акушерству, постоји неколико контраиндикација за лекара. Пре свега, не користи се код болести система коагулације крви (генетске или повезане са лечењем друге болести) - мајка тада може да ризикује од крварења. Контраиндикација су такође гнојне лезије коже на месту ињекције, као и грозничави услови порођајне жене, било које гнојне и вирусне инфекције. На тај начин жене које се током порођаја доведе у болницу праћене крварењем не подлежу анестезији.
Да бисте избегли невоље, најбоље је да контактирате анестезиолога 3 недеље пре порођаја. Тада ће лекар имати прилику да вас прегледа, измери крвни притисак и пита за ваше болести. Важно је да му током консултација пружите детаљне информације о лековима које трајно узимате, посебно онима који утичу на функционисање циркулаторног система.

На које невоље треба рачунати?

Ако је анестезиолог раније имао контакт са породницом, обавио је детаљан интервју, зна шта може очекивати и зна како савршено решити проблеме. Проблеми су, додајмо, изузетно ретки.
Епидурална анестезија, по свом принципу, шири крвне судове. То би теоретски могло проузроковати пад крвног притиска, посебно ако жена изненада устане и покуша да хода. Али само теоретски, јер анестезиолог пази на породиљу како би спречио да се догоди такво стање давањем жени кап по кап одговарајуће количине течности (електролита). И то је довољно.