У 2016. години потрошили смо чак 56,6 милиона ПЛН на приватно здравствено осигурање. Није ни чудо што је јавно здравство многима од нас недовољно. Међутим, вреди знати да ли новац трошимо добро и да ли ћемо добити услуге које очекујемо. Прочитајте како одабрати најбољу здравствену политику и које су предности и недостаци таквог решења.
У 2015. години приватно здравствено осигурање користило је 54 одсто пољских домаћинстава, наводи се у извештају „Социјална дијагноза“. У међувремену, пре само 12 година, само 27 посто испитаника лечило се у приватним институцијама.
С друге стране, према истраживању ЦБОС-а, на пораст интересовања за полисе здравственог осигурања првенствено утичу: краћа времена чекања на састанак, непотребно упућивање на специјалисте, веће ангажовање лекара и погоднији сати пријема.
Шта је приватно здравствено осигурање?
Тржиште приватног здравственог осигурања значајно се развило последњих година. Приватне полисе су плаћени додатак здравственом осигурању за који гарантује Национални здравствени фонд. Касније не вреди ризиковати високу фактуру за лечење, јер нисте платили обавезне доприносе.
Међутим, вреди осигурати већу удобност лечења и приступ лекарима специјалистима. То је мотивација за већином Европљана - не само да наша јавна здравствена служба мора бити допуњена приватним осигурањем.
Приватно здравствено осигурање не може заменити осигурање које гарантује Национални здравствени фонд - у хитном случају, кад будете требали да спасете живот, ионако ћете завршити у јавној болници.
Стручњаци: Треба повећати здравствену премију
Медицинска нега захтева системске промене, за ово је потребно више финансијских средстава, а то значи и повећање здравствене премије - рекли су стручњаци током конференције „Приоритети у здравственој заштити“, која се одржала 10. јануара 2019. у Варшави.
Шеф Одељења за хирургију и урологију за децу и омладину Медицинског универзитета у Гдањску, проф. Пиотр Цзаудерна рекао је да би главне промене требало да се састоје у обезбеђивању боље интеракције између примарне здравствене заштите, специјалистичке амбулантне заштите и болница различитих нивоа. „Истовремено је неопходно повећати финансирање медицинске заштите у нашој земљи како бисмо могли да одговоримо на све веће здравствене изазове који се, између осталог, са старењем друштва “- нагласио је специјалиста.
Озбиљан изазов у нашој земљи је недостатак медицинског особља. Према подацима које је изнела др. Гаłазка-Соботка, Пољска заузима 27. место у Европи по броју лекара и 28. место по броју медицинских сестара по становништву.
Извор: Есцулап.цом, хттпс://диабетологиа.есцулап.цом/невс/154804/налеи-подвисзи-скадк-здровотн?линк_ид=203601 ПрзедсиебиорствоЦампаигн = гониец1785
У овом погледу имате на располагању два основна решења:
- претплата на приватни медицински центар,
- здравствено осигурање у осигуравајућем друштву.
Главна разлика између њих је та што претплату можете купити директно у одређеној установи, мада она такође има облик здравствене политике. Као део осигурања у компанији, имате могућност коришћења мреже објеката, чак и тамо где нема клинике. Осигуравач ће вам надокнадити трошкове лечења.
Предности приватне здравствене политике
1. Разноликост избора
Здравствене политике спадају у групу добровољних осигурања, па су понуде на тржишту прилично разнолике. На пример, болничко осигурање омогућава хоспитализацију у установи вишег стандарда, осигурање медицинских трошкова (КЛ) надокнађује трошкове лечења, а медицинско осигурање гарантује амбулантно лечење.
На тржишту постоје и пакети који пружају свеобухватну осигуравајућу заштиту. Управо је разноликост понуда једна од основних предности приватног здравственог осигурања. Постоје обе политике које покривају само одређене услове, као и пакети који гарантују негу у ширем обиму. То олакшава прилагођавање осигурања вашим финансијским могућностима.
2. Приступ лекарима специјалистима
Још једна предност приватног здравственог осигурања је много већа доступност лекара специјалиста. У овом случају вам није потребан упут вашег лекара опште праксе.
Све што треба да урадите је да уговорите састанак који вам одговара. Важно је да се на такав састанак чека највише неколико дана, док пацијенти који користе државну здравствену службу морају чекати неколико, па чак и неколико десетина месеци.
3. Могућност осигурања на радном месту
Понуде приватних полиса у облику пакета такође су често усмерене на компаније. У таквој ситуацији послодавци покривају све или део трошкова осигурања.
Оба решења су веома корисна за запослене. Штавише, као особа обухваћена таквом политиком, можете је проширити тако да укључује и ваше вољене, нпр. Вашег партнера. У случају државног осигурања, ова опција се односи само на чланове породице.
Такође прочитајте: Када неосигурани пацијент може бесплатно користити НХФ услуге? Посете кућном лекару: када је лекар обавезан да дође у кућну посету? Путничко осигурање: како га одабрати и избећи огромне трошкове, али ...Мане приватног здравственог осигурања
1. Приватно осигурање не замењује бенефиције загарантоване од стране Националног здравственог фонда
Услуге укључене у такве политике су ужег обима. Ситуације као што су:
- осигураника који је починио или покушао да изврши самоубиство или самоповређивање;
- ратни чинови, нереди, као и тероризам или штрајкови;
- лечење и дијагноза неплодности;
- тровање алкохолом, опојним средствима и лековима који се не користе у складу са медицинским препорукама
а настали здравствени проблеми нису покривени приватним осигурањем.
Грејс период, искључења и посете рехабилитацији
При потписивању уговора са осигураватељем, требало би да проверите и питање могућих грејс периода. Ово је период током којег не можете искористити осигурање упркос уплаћеној премији.
Најчешће се тичу најскупљих услуга, нпр. Рехабилитације. На пример, ако је грејс период за ову услугу 60 дана, моћи ћете да је користите у складу са полисом само два месеца након потписивања уговора.
Приватно здравствено осигурање обично не покрива трошкове путовања хитном помоћи, већ само медицински превоз до одређене приватне установе.
Пољаци сваке године потроше 40 милијарди ПЛН на приватно лечење
Дуги редови до лекара и ниско оцењени квалитет јавне здравствене службе значе да Пољаци троше у просеку 40 милијарди ПЛН годишње на лечење из свог џепа. Према прошлогодишњем истраживању ЦБОС-а, већина Пољака је незадовољна функционисањем Националног здравственог фонда, а преко 50% је на приватном лечењу.
Поједине осигуравајуће компаније користе и тзв санитарне посете. Ако се, на пример, ради о лечењу зуба, посета стоматологу је неопходна да би се утврдило стање зуба. Све откривене шупљине морају се третирати уз наплату. Тек тада ће свака следећа посета стоматологу бити покривена осигурањем.
Такође постоје ограничења за посете или одређене тестове. Као у случају периода чекања, они се примењују на најскупље услуге, нпр. Снимање магнетном резонанцом или рачунарску томографију. Све информације о ограничењима таквих тестова увек су записане у уговору или општим условима осигурања.
Приватно и државно осигурање - најбољи модел?
Већ знате да не можете у потпуности поднети оставку из НХФ-а. Али ако посетите приватног лекара неколико или десетак пута годишње, вреди ревидирати ове трошкове и платити политику прилагођену вашим потребама, нпр. Ако имате дете предшколског узраста, посетите лекара чак и неколико пута месечно. Често радите додатна истраживања.
Као родитељ, највероватније избегавате дуге редове у чекаоницама, јер је то болесном и цвилећем малишану непотребан терет. У том случају, смернице вам омогућавају да брзо уговорите састанак и истражите као део претплате.
Да бисте га најбоље искористили, одаберите га тачно према својим потребама, анализирајте своје здравствено стање и стање својих чланова породице, недавне трошкове, доступност лекара, објеката и тестова. Упоредите различите понуде, можете то учинити без икаквих проблема користећи услуге веб странице за упоређивање осигурања, а разговор са саветником додатно ће вам олакшати задатак.
Такве услуге пружа нпр. Мфинд.пл. Тек тада донесите одлуку. До сада није измишљен ниједан систем који би у овом погледу функционисао беспрекорно и био би довољан да свој третман желите да заснивате само на њему.
