Преурањено отказивање јајника, ПОФ, подразумева се као губитак примарне улоге јајника до 40. године. ПОФ је повезан са исцрпљивањем фоликула јајника пре него што дође време природне менопаузе. Који су симптоми превременог отказивања јајника и како се лечи?
Преглед садржаја:
- Превремени отказ јајника - симптоми
- Преурањено отказивање јајника - узроци
- Преурањено отказивање јајника - ефекти
- Превремени губитак функције јајника - дијагноза
- Превремени губитак функције јајника - студија АМХ
- Преурањено отказивање јајника - лечење
- Преурањено отказивање јајника и трудноћа
Преурањено отказивање јајника је болест повезана са губитком основне функције јајника и почетком раније менопаузе. Јавља се у око 1 проценат. жене у популацији. Његова инциденција се процењује на 1/100 жена пре 40. године и 1/1000 жена пре 30. године.
Преурањено отказивање јајника дијагностикује се код око 10% жена. жене у клиникама за плодност. Најчешће погађа жене старости 25-40 година.
Превремени отказ јајника - симптоми
Симптоми превременог отказивања јајника укључују:
- нередовни, предуги менструални циклуси,
- секундарна аменореја,
- смањен либидо,
- врелине,
- знојење, најчешће ноћно знојење,
- проблеми са концентрацијом,
- на ултразвуку, мали број фоликула јајника и смањена запремина јајника,
- Хормонски тестови откривају хипергонадотропни хипогонадизам: ниска концентрација естрадиола (Е2 <20 пг / мл), висока концентрација гонадотропина (ФСХ> 20 ИУ / л), ниска концентрација АМХ-анти-Муллериан хормона (<1 нг / мл).
Преурањено отказивање јајника - узроци
Преурањено опадање јајника има различите узроке.
- Генетички
Генетске болести које доводе до превременог пада јајника укључују Турнеров синдром, крхки Кс синдром и псеудо-хипопаратиреоидизам типа 1а.
- Аутоимуне
Болести повезане са лучењем антитела против јајника често су повезане са ПОФ. Остала аутоимуна стања, попут Хасхимотове болести, Аддисонове болести, дијабетеса типа 1, витилига, целијакије, реуматоидног артритиса или пернициозне анемије, такође могу коегзистирати са превременим отказивањем јајника.
- Онколошки третман - хемотерапија, радиотерапија
Јајници су оштећени током терапије зрачењем. Лекови који се користе током хемотерапије такође негативно утичу на функционисање полних жлезда. Велики ризик од проблема са плодношћу могу да изазову циклофосфамид, мелфалан и дакарбазин.
- Ензимски
ПОФ такође може бити узрокован наследним недостатком ензима, попут галактоземије.
- Заштита животне средине
Вирусне инфекције као и пушење цигарета могу довести до превременог отказивања јајника.
Преурањено отказивање јајника - ефекти
Када су нивои естрогена у женском телу прениски, то се манифестује смањењем минералне густине костију, већим ризиком од прелома. Препоручује се редовно извођење тестова густине костију - дензитометрија.
Међутим, један од најважнијих ефеката ПОФ на жене је смањена плодност.
Прочитајте такође: Који су узроци женске неплодности?
Превремени губитак функције јајника - дијагноза
Да би се дијагностиковала превремена инсуфицијенција јајника, треба добити резултат ФСХ> 40 ИУ / Л, најмање два пута, са интервалом од око 4 недеље.
Међутим, дијагноза превременог отказивања јајника мора бити постављена врло пажљиво, јер је то дијагноза са којом се многе жене тешко могу помирити. Не треба судити ни по једном ФСХ тесту.
Пацијенткиња такође треба бити упозната са могућношћу привременог опоравка функције јајника. Међутим, ова ситуација се дешава врло ретко.
Превремени губитак функције јајника - студија АМХ
Антимлеровски хормон, тј. АМХ (антимлеровски хормон), излучују зрнасте ћелије преантралних везикула. Његов задатак, заједно са фоликле стимулишућим хормоном (ФСХ), регулише сазревање фоликула у којима се јајашце развија.
Да би се проценила јајничка резерва, а тиме и број фоликула јајника, треба извршити АМХ тест.
АМХ стандард је вредност која зависи од старости. Претпоставља се да су вредности између 1 нг / мл и 3,0 нг / мл тачне за жене у репродуктивном добу.
- Низак ниво АМХ указује на низак број фоликула јајника, испод 1,0 нг / мл, препоручује се даља дијагноза за прерано отказивање јајника
- Висок ниво АМХ најчешће је повезан са синдромом полицистичних јајника
АМХ тестирање не захтева припрему пацијента. Изводе се без обзира на дан циклуса или узимање хормонске контрацепције.
Преурањено отказивање јајника - лечење
У супституционом лечењу користи се хормонска супституциона терапија, тј. Примена хормона који недостају. Естроген који узимају пацијенти спречава повећану крхкост костију и остеопорозу.
Запамтите да је индиковано узрочно лечење.
Описани су случајеви опоравка функције јајника након дијете без глутена у случају целијакије.
Такође се препоручује употреба препарата без рецепта, на пример мелатонина. Верује се да позитивно утиче на плодност, менструални циклус и расположење.
Преурањено отказивање јајника и трудноћа
Код млађих пацијената, који имају барем минималан одговор јајника на стимулацију, постоји шанса да затрудне природним путем.
Одсуство трудноће након неколико стимулисаних циклуса може бити показатељ вантелесне оплодње.
Такође прочитајте:
- Јајници - структура, функције и болести
- Отказивање јајника: узроци, врсте, симптоми, лечење
- Цисте на јајницима - озбиљне или не?
- Синдром полицистичних јајника (ПЦОС): узроци, симптоми, лечење
- Рак јајника - симптоми, дијагноза, лечење
Библиографија:
- Г.Х.Бреборовицз - Акушерство и гинекологија, ПЗВЛ Медицал Публисхинг
- З. Сłомко - Гинекологија, Медицинско издаваштво ПЗВЛ
- Хоек, Сцхоемакер, Дрекхаге - Прерани отказ јајника и аутоимуност јајника, крај обнове
- Цоулам, Адамсон - Учесталост превременог отказивања јајника, Обстет Гинецол
Прочитајте још чланака овог аутора
