Пауза у здравственом осигурању: шта могу учинити?

У једном од савета прочитао сам да ако пауза у здравственом осигурању пређе 3 месеца, треба платити додатну накнаду. Шта ако је прошло мање времена? Тада се можете осигурати без икаквих препрека (додатне накнаде)? Питам јер сам био осигуран на бироу за запошљавање, али нисам успео да се потпишем на списак присутних и нисам ништа предузео по том питању, уклоњен сам са листе незапослених. После 3 посете лекарима приметио сам да немам право на здравствене услуге и онда се испоставило да немам осигурање. Желео бих да додам да сам ученик и да сам неколико дана осигуран код једног од родитеља. Шта треба учинити у таквој ситуацији?

Питање је вероватно у ситуацији добровољног здравственог осигурања. У време подношења пријаве за добровољно здравствено осигурање рачуна се временски период који је протекао од дана истека претходног права на осигурање.

Ако је пауза краћа од 3 месеца, особа заинтересована за добровољно осигурање не мора да плаћа никакве накнаде. Све додатне информације могу се наћи на веб локацији НФЗ.

Ако је пауза дужа од 3 месеца, закључење уговора зависи од уплате додатне накнаде на рачун НФЗ-а. Износ накнаде зависи од периода у којем добровољно осигурано лице није било покривено здравственим осигурањем и износи: од 3 месеца до године - 20% прихода претпостављеног као основа за процену премије - у К1 2015 - 810,74 ПЛН; од једне до две године - 50% прихода прихваћеног као основа за допринос - у првом кварталу 2015. године - 2.026,86 ПЛН; од 2 до 5 година - 100% прихода узетог као основа за допринос - у првом кварталу 2015 - 4.053,71 ПЛН; од 5 до 10 година - 150% прихода узетог као основа за допринос - у првом кварталу 2015 - 6.080,57 ПЛН; преко 10 година - 200% прихода прихваћеног као основа за допринос - у првом кварталу 2015. године - 8.107,42 ПЛН.

У случају студента и осигураника код једног од родитеља, проблем добровољног здравственог осигурања практично не постоји, јер се односи на људе који нису обухваћени обавезом здравственог осигурања. У случају студента, здравствено осигурање може да обезбеди универзитет на коме та особа студира. Када је реч о ситуацији у којој је неко лице имало користи од здравствених услуга, а није било осигурано, Национални здравствени фонд може га обавезати да плати накнаде.

Имајте на уму да је одговор нашег стручњака информативан и неће заменити посету лекару.

Независни правни стручњак специјализован за медицинска питања.