Пункција коленског зглоба: индикације и ток

Пункција зглоба колена је минимално инвазивни хируршки поступак који се састоји од увођења стерилне игле у зглобну шупљину и сакупљања течности која се акумулира ради прегледа. Које су индикације и контраиндикације за пункцију колена? Каква је пункција коленског зглоба и које су компликације?

Преглед садржаја

1. Пункција зглоба колена: индикације
2. Пункција зглоба колена: контраиндикације
3. Пункција зглоба колена: припрема за операцију
4. Пункција зглоба колена: курс
5. Пункција зглоба колена: компликације

Пункција коленског зглоба (популарно, пункција колена) је дијагностички и терапијски поступак, тј. Користи се како за дијагнозу болести из мишићно-скелетног система, тако и за њихов фармаколошки третман.

Пункција коленског зглоба врши се амбулантно и повезана је са малим бројем компликација, због чега се често користи у дијагнози и лечењу болова у пределу коленског зглоба.

Пункција зглоба колена: индикације

Пункција коленског зглоба је дијагностички и терапијски поступак. Најчешће се изводи код пацијената који се жале на бол у пределу коленског зглоба, појачану током ходања и значајно ометајући свакодневно функционисање, како би се утврдио вероватни узрок и покренула одговарајућа фармакотерапија.

Пункција зглобне шупљине и уклањање накупљене течности узрокује смањење притиска унутар зглоба, смањујући на тај начин уочени бол. Повећана производња и задржавање течности у зглобној шупљини јавља се након повреде коленског зглоба и појаве инфекције у њему.

Такође може бити резултат интензивирања запаљенских и дегенеративних промена у току хроничних болести зглобова, укључујући гихт и реуматоидни артритис.

Течност сакупљена током пункције треба подвргнути биохемијској и бактериолошкој анализи у медицинској лабораторији, као и микроскопском прегледу ради утврђивања вероватног узрока њене прекомерне производње и задржавања у зглобној шупљини.

Такође је вредно напоменути да лекари често одлучују да изврше пункцију коленског зглоба истовремено са давањем лекова. Обично су то локални анестетици, нестероидни антиинфламаторни лекови, глукокортикостероиди или хијалуронска киселина.

Дизајнирани су за смањење болова, отока и упала, а у случају хијалуронске киселине - помажу у обнови зглобне хрскавице.

Пункција зглоба колена: контраиндикације

Пункција зглобне шупљине се не изводи код пацијената са гнојним лезијама на кожи око места убода, јер постоји ризик од бактеријског преноса и инфекције физиолошки стерилног зглоба.

Поред тога, поступак треба избегавати код људи са поремећајима коагулације крви, који пате од поремећаја крварења или узимају хроничне лекове који смањују згрушавање крви, без претходних лабораторијских тестова крви.

Код ових пацијената, пре пункције зглобне шупљине, препоручује се утврђивање параметара коагулације крви - протромбинско време (тј. ПТ) и коалин-кефалинско време (тј. АПТТ), као и број тромбоцита.

Пре него што започнете поступак, обавестите лекара о свим могућим алергијама на лекове, како локалне анестетике, тако и глукокортикостероиде и нестероидне антиинфламаторне лекове, који могу изазвати алергијску реакцију код људи који су преосетљиви на њихове ефекте када се примене у зглобну шупљину.

Пункција зглоба колена: припрема за операцију

Пацијент квалификован за поступак пункције колена не мора да се припрема за њега на посебан начин. Међутим, требало би, ако је могуће, избегавати форсирање уда и извођење напорних физичких вежби неколико дана пре именовања лекара.

Пункција зглоба колена: курс

Поступак пункције коленског зглоба изводи се амбулантно и не захтева хоспитализацију. Од пацијента се тражи да легне на медицински кауч на леђа, а лекар (обично специјалиста ортопед) палпира колено и одређује где је игла убачена.

Након темељне дезинфекције коже и примене локалне анестезије, под стерилним условима, у зглобну шупљину убацује стерилну иглу. Повлачењем клипа шприца сакупља синовијалну течност која се затим шаље на преглед.

Ако лекар сматра потребним давање локалних лекова, он их може увести у зглобну шупљину. Најчешће су то локални анестетици, лекови против болова, глукокортикостероиди или средства која побољшавају стање и подржавају реконструкцију зглобне хрскавице, попут хијалуронске киселине.

Лекови који се дају директно у зглобну шупљину намењени су смањењу бола, отока и упале. Након уклањања игле, место ињекције прекријте стерилним завојем. Пункција зглоба колена је минимално инвазиван поступак са малим болом.

Након његове примене, није потребно имобилизовати уд, већ би требало да користите здрав разум и да не оптерећујете уд првих дана након поступка.

Пункција зглоба колена: компликације

Компликације након правилно изведене пункције коленског зглоба су ретке. Најчешће примећени нежељени ефекти укључују инфекцију зглобова, која се може манифестовати појачавањем болова у пределу третираног зглоба колена.

Подручје колена је болно при палпацији, отечено је, топло, а кожа око зглоба је често црвена.

У случају додатне грознице и језе, требало би да што пре контактирате свог лекара опште праксе, јер појава општих симптома може указивати на развој озбиљне инфекције и захтева даљу дијагнозу лабораторијским тестовима крви, као и одговарајућу антибиотску терапију.

Мање честе компликације пункције коленског зглоба укључују оштећење зглобне хрскавице, као и унутрашње крварење у зглобну шупљину, узроковано случајном пункцијом крвног суда.