Резерват јајника је број примарних фоликула јајника који су у стању да се трансформишу у јајашца. Жене се рађају са унапред одређеним бројем ових фоликула, који се временом смањује и стога се вероватноћа трудноће смањује. Стога, што се раније одлучимо за дете, веће су шансе за зачеће. Како тестирати резерву јајника и шта радити када је ниска?
Преглед садржаја
- Од чега зависи резерват јајника
- Када пада резерва јајника?
- Како испитати резерват јајника?
- Ниска резерва јајника и шанса за трудноћу
- Ниска резерва јајника - терапија
Резерва јајника је репродуктивни потенцијал јајника - број фоликула који могу да расту и трансформишу се у зрело јаје.
Девојчица се рађа са одређеном дефинисаном резервом јајника, која износи око 1-2 милиона. примарне ћелије, тј. ооцити, од којих ће се с временом формирати јајне ћелије. Од тада се број јајних ћелија само смањивао.
У време полног сазревања то је већ 300-500 хиљада. Тада се већина ових ооцита разграђује и на крају остаје само 400-500, који сукцесивно сазревају под утицајем хормона.
Један од њих овулира у сваком менструалном циклусу. Стога, што смо старији, мање су шансе за зачеће.
Чак и пре 30-40 година, већина жена родила је децу у двадесетим годинама. Данас су ствари потпуно другачије. Након дипломирања идемо на посао, а затим се фокусирамо на каријеру.
Имати децу постаје секундарна ствар: „Још увек имам времена за то“, „кажемо не сада, касније“. Основамо породицу у 30-има и тек за неколико година се појављује идеја детета. За многе парове је можда већ прекасно. Па, биолошки сат откуцава ...
Слушајте о резерви јајника, како је тестирати и шта урадити ако је ниска. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
Од чега зависи резерват јајника
Резерват јајника је првенствено повезан са узрастом жене. Што је старија, има мање јајних ћелија, па јој се шансе за оплодњу смањују.
Други разлози:
- болести јајника, цисте, гинеколошке операције. Ако се открије циста, треба извршити врло темељну дијагнозу, јер већина ових промена не захтева хируршку интервенцију, већ само одговарајуће одабрану фармаколошку терапију. Поступак, с друге стране, носи ризик од оштећења јајника или јајовода, што негативно утиче на резерву јајника
- никотин
- недостатак физичке активности
- генетска или аутоимуна позадина (хипотиреоза узрокована Хасхимото-овом болешћу, Аддисоновом болешћу, тј. примарна аутоимунска инсуфицијенција надбубрежне жлезде, висцерални еритемски лупус, реуматоидни артритис, дијабетес)
- вирусне инфекције, нпр. епидемијска упала пљувачних жлезда са аднекситисом
- хемотерапија
- радиотерапија
Када пада резерва јајника?
То се дешава од 20. године, а посебно изражен пад броја јајашаца примећен је од 30. године, иако је то индивидуална ствар.
Теза да након 30 година репродуктивни капацитет жене нагло опада, недавно је довела у питање америчког психолога Јеан Твенге.
Она тврди да ти подаци потичу из застарелих статистика заснованих на студијама потпуно другачије популације.
Данас су жене дуже физички активне, мање пуше и користе много савременија медицинска знања и технологију. У сваком случају - изгледају чак и млађе!
Твенге је родио троје деце, све после 35. године и доказује да је разлика између плодности двадесет и нешто година старије жене и зрелије жене заиста мала.
У прилог томе говори студија из 2004. године спроведена под надзором Давида Дунсона. Анализиране су шансе да 770 Европљанки затрудни.
Међу учесницима старости 27-34 године 86% је затруднело у року од годину дана, а 82% у старосној групи 35-39 година. Према Јеан Твенге, ово је доказ да плодност не пада тако драматично у 30-има, те да су ендометриоза и зачепљене јајоводе много већи проблем када је у питању трудноћа.
Како испитати резерват јајника?
Даме које покушавају да затрудне могу да ураде неке тестове како би процениле шансе за зачеће. То су:
ФСХ (фоликуларни стимулирајући хормон) - тест за ниво фоликле стимулишућег хормона (који се назива и фоликле стимулишући хормон) који производи хипофиза.
Захваљујући ФСХ фоликули јајних ћелија сазревају и ослобађају се естрогени. Занимљиво је да овај хормон није присутан само у телу жена, већ и мушкараца, а његово испитивање код оба пола користи се за дијагнозу неплодности.
ФСХ тест састоји се од вађења крви 3. дана циклуса. Могу се извршити бесплатно ако имамо упутницу лекара који ради у Националном здравственом фонду. Приватно кошта 15-50 ПЛН, у зависности од лабораторије.
Како тумачити резултате на нивоу ФСХ?
- испод 3 мИУ / мл - хипофизна инсуфицијенција
- 3-9 мИУ / мл - задовољавајућа резерва јајника
- 9-12 мИУ / мл - ниска резерва јајника
- 12-18 мИУ / мл - значајно смањена (исцрпљујућа) резерва јајника
- преко 18 мИУ / мл - резерва јајника је исцрпљена
Код жена, поред дијагнозе неплодности, ФСХ такође може помоћи у дијагнози болести јајника попут синдрома полицистичних јајника и других хормоналних поремећаја, као и у утврђивању да ли је жена ушла у менопаузу.
АМХ - ниво анти-муллеровског хормона у серуму у крви. Овај хормон производе фоликули који окружују јаја, а што је мање јаја, концентрација је нижа. Тест се изводи у било којој фази циклуса.
Како тумачити резултате АМХ?
- преко 3,0 нг / мл - висок ниво хормона који може указивати на синдром полицистичних јајника
- изнад 1,0 нг / мл - нормалан ниво
- испод 1,0 нг / мл - низак ниво, што може указивати на ниску резерву јајника, укључујући менопаузу.
АФЦ (Антрал Фоллицле Цоунт) - ултразвучни преглед којим се утврђује број антралних фоликула који су спремни за раст (током њиховог раста јаја у њима сазревају) под утицајем природних гонадотропина које производи хипофиза или истих хормона који се дају споља током лечења.
Ако је ових фоликула мање од 4, шансе да затрудните су мале.
Естрадиол - када је тест концентрације естрадиола 3. дана циклуса Е2 <75 пг / мл, то указује на ниску резерву јајника или присуство цисте.
Прогестерон - када је тест за прогестерон у другој фази циклуса ≤3 нг / мл, то значи овулацију.
Инхибин Б - хормон који производе ћелије гранулозе смештене у фоликулу јајника.
Резултат испод 45 пг / м (нг / Л) 3. дана менструалног циклуса указује на ниску резерву јајника или менопаузу. Резултат жена у постменопаузи је <10 пг / мл (нг / Л).
Ниска резерва јајника и шанса за трудноћу
Низак резултат резерве јајника не елиминише шансе за мајчинство. То само показује да је све мање времена за затрудњавање, па морамо да се „мобилишемо“ ако желимо да имамо бебу.
Међутим, у случају жена које већ покушавају да затрудне и започну лечење, ови резултати могу наговестити да треба размотрити прекид нискоефикасних метода као што су посматрање циклуса, стимулација овулације са покушајима природног зачећа, интраутерина оплодња.
Низак резултат резерве јајника такође може указивати на лош одговор јајника на стимулацију лековима. Можда би било вредно размислити о вантелесној оплодњи или замрзавању јајашаца.
Да ли ниска резерва јајника значи аменореју или оскудан период? Не нужно.
Жене са изузетно ниским АМХ могу имати редовне менструације, а жене са високим ФСХ можда неће имати абнормалности у том погледу, па чак могу имати и појединачне овулационе циклусе.
Ниска резерва јајника - терапија
Нажалост, резерват јајника се не може побољшати. Ооцити се непрестано смањују и то не можемо променити.
Међутим, можемо активирати оне ћелије које су остале. Ово се углавном ради са терапијом замене хормона.
Плодност жена такође може да се повећа за:
- имуномодулирајућа терапија, која је примена високих доза кортикостероида или интравенских имуноглобулина за индукцију овулације
- суплементација мелатонина
- Додатак ДХЕА надбубрежном андрогену - естрогени се производе из метаболизма овог хормона.
Ако се жени која жели да постане мајка дијагностикује смањена јајничка резерва, неопходно је развити терапију, увек појединачно, у зависности од узрока проблема.
Ако је блокиран (нпр. Због адхезија од упале) или увијене јајоводе, операција може бити довољна.
О аутору
Прочитајте још чланака овог аутора
