Апсцес зуба: узроци, симптоми, лечење

Зубни апсцес је апсцес који потиче од зуба с мртвом пулпом - то може бити периапикални, субпериостални или субмукозни апсцес, уобичајено познат као „зубни апсцес“. Шта је тзв апсцес зуба? Који су њени симптоми? Који је третман зубних апсцеса?

Апсцес зуба је акутно гнојно запаљење ткива око врха корена зуба. У медицинском речнику, апсцес (латински. апсцесус) означава патолошку шупљину окружену ткивима испуњеним гнојним садржајем. Може настати у свим деловима људског тела, укључујући подручје главе и врата. Због присуства зуба у овом анатомском подручју, они најчешће постају пролаз микробне инвазије.

Како се формира зубни апсцес?

Уста насељавају огромне количине бактерија, у 1 мл пљувачке има приближно 108 (1.000.000.000) бактеријских ћелија. У нормалним условима не представљају претњу, али када једна од наших заштитних баријера закаже, постају опасни патолошки фактори. Зубне болести, повреде, термички, хемијски или физички стимулуси могу проузроковати смрт пулпе. У условима усне шупљине (одговарајућа температура, висока влажност) мртво ткиво постаје идеално место за развој микроорганизама.

Најчешћа зубна болест која доводи до иреверзибилног упале пулпе и последичне некрозе пулпе је пропадање зуба.

Бактерије које се развијају у мртвој пулпи и токсини који их производе кроз апикални отвор улазе у тело. У почетку изазива запаљење периапикалних ткива. Ако се узрочни зуб не лечи правилно, може развити тзв зубни апсцес. Гнојни садржај је густо мутно пражњење непријатног мириса. Састоји се од мртвих ткива, бактеријских ћелија и ћелија имуног система.

Периапикални апсцес, субпериостеални апсцес и субмукозни апсцес су три фазе истог процеса. То је због ширења гнојног пражњења кроз следећа ткива. У почетку се апсцес развија само интраосеално, не прелазећи суштину збијене кости (тј. Спољни слој кости). Временом се величина апсцеса повећава и покрива више ткива. Када апсцес пробије чврсту кост, гнојни садржај продире испод периостеума, узрокујући његово одвајање. Ово стање се назива субпериостални апсцес. Ако се и даље не предузме никакво лечење, апсцес брзо продире у периостеум и улази у оралну слузницу и тамо формира субмукозни апсцес. Све већи притисак унутар апсцесне шупљине доводи до прекида континуитета слузнице или коже. Апсцес се спонтано испразни. Отвор кроз који излази гној прекрива се епителом и назива се фистула. Упркос осећају олакшања код пацијента, болест се наставља и захтева лечење. Не мислите да је ово крај проблема. Фистула ће и даље стварати гној, понекад у великим количинама, а понекад у занемарљивим количинама.

Симптоми зубних апсцеса

У зависности од врсте апсцеса, симптоми се могу мало разликовати. Зуб са каријесном шупљином, који је узрок апсцеса, може бити видљив у усној шупљини (али то није увек случај).

• Периапикални апсцес обично започиње болом о којем пацијент извештава. Обично је то дистрактивни, пулсирајући бол који може зрачити према уху или слепоочници. Симптоми бола могу се повећати када једете топлу храну и лежите. Обично је пратећи симптом осећај „вирења зуба“ или „превисоког зуба“. Сам зуб може бити мало лабав. Болност при грижењу је јасно означена. Гингива у пределу врха корена је болна, црвена и може изгледати отечено. Лимфни чворови испод доње вилице и на врату могу бити увећани. Стоматолог у ординацији обично изводи тест перкусије и тест виталности зуба, што даје негативне резултате. Снимљена радиолошка слика показује промену површине врха корена.
• Субпериостални апсцес изазива одвајање периостеуса. Ова фаза карактерише интензивирање симптома бола, десни остају црвене и благо отечене. Можете палпирати апсцес, врло је болно додиривати. Остатак симптома остаје непромењен.
• Субмукозни апсцес настаје након што се периостеум пробуши апсцесом - симптоми бола, до сада врло интензивни, благо попуштају. На њиховом месту постоји изражено отицање слузнице изнад апсцеса који се формира. Палпација може бити тзв „симптом мехурића“, повезан са померањем течности унутар апсцеса. Остали симптоми могу бити слични онима који су раније поменути. Поред тога, све три врсте апсцеса могу бити праћене отицањем лица на боку погођеног зуба и тризмом. Понекад се појаве општи симптоми као што су малаксалост, повећана телесна температура итд.

Лечење апсцеса зуба

Ако се појаве горе описани симптоми, што пре посетите свог зубара. Нелечени апсцеси могу довести до озбиљних компликација. Периапикални, субпериостални и субмукозни апсцеси лече се у стоматолошким ординацијама. Лечење, без обзира на порекло апсцеса, заснива се на сличним принципима. Састоји се у испуштању гнојног садржаја и осигурању његовог слободног одлива док лезија не зарасте. Уз то, узрочан третман је обавезан. У нашем случају, ендодонтско лечење узрочног зуба или његово уклањање.

Код интраосеалних (периапикалних) апсцеса, одлив гнојног садржаја се добија кроз каналски систем зуба који изазива болести. У ретким случајевима лекар врши рез на слузници праћен густом костију која долази до апсцеса.
У случају субпериосталних и субмукозних апсцеса, зубар пресеца апсцес како би пустио да се гној слободно одводи из свих његових удубљења. Затим се шупљина апсцеса испере посебним препаратима. Након што су ови кораци завршени, можда ће бити потребно у рану уметнути дренажни или гумени филтер како би се спречило затварање дренаже гноја и рецидив болести.

У специфичним клиничким ситуацијама, лекар може да одлучи да уведе фармаколошки третман (антибиотици). То је случај, на пример, у присуству општих симптома или смањене ефикасности имунолошког система пацијента. Сумирајући, лечење апсцеса је хируршко и не треба га заменити само употребом антибиотика. У сваком случају, неопходно је лечити узрочни зуб. У зависности од напредовања процеса болести и уништавања зубних ткива, може се назначити ендодонтско лечење или вађење зуба.

Спречавање развоја апсцеса "зуба" заснива се на правилној оралној хигијени. Редовни прегледи код стоматолога омогућавају рано лечење каријесних лезија и на тај начин чувају здраву и живу зубну пулпу која је препрека бактеријској инвазији.