Пљувачка је бистра течност коју луче пљувачне жлезде. Можете га нервозно прогутати, можда вам недостаје у устима, а понекад вам га буде и превише. Какав је састав пљувачке и чему служи? Проверите коју улогу игра у телу.
Преглед садржаја
- Пљувачка: главни састојци
- Дневна производња пљувачке
- Регулација саливације
- Смањена саливација
- Повећана саливација
- Улога пљувачке
- Пљувачка као дијагностички материјал
Пљувачка (лат. пљувачка) луче паротидне, сублингвалне и субмандибуларне жлезде и мале жлезде у оралној слузници. Пљувачне жлезде су жлезде направљене од везикула повезаних системом цеви које воде пљувачку у уста. Свежа пљувачка има пХ вредност око 6,6 и на њу утичу многи фактори.
Пљувачка: главни састојци
- воде
- протеини
- ензими: амилаза, липаза, рибонуклеаза, поротеазе
- јони калцијума, флуорида, фосфата, карбоната, натријума, калијума и хлорида
- муцини, супстанце крвних група, нпр. А, Б, Х.
Додатно:
- серозни ексудат
- испуштање из носа и грла
- ољуштене епителне ћелије
- леукоцити
- микроорганизми
- остатак хране
Дневна производња пљувачке
У року од 24 сата произведе се у просеку 0,5 до 1 литар пљувачке. Током спавања, брзина саливације нагло се смањује, а током дана пљувачне жлезде раде најинтензивније. Највеће саливирање се јавља непосредно пре, током и после оброка. Мирис, укус, па чак и помисао на јело доводе до стварања воденије пљувачке.
Стварање пљувачке регулише нервни систем, а количина зависи од пола - мушкарци излучују више пљувачке него жене.
Пљувачка сакупљена наташте је хипотонична, а када је секреција максимална, постаје изотонична са плазмом.
Како се волумен пљувачке повећава, повећава се садржај натријумових, калцијумових и фосфатних јона. Вежбање повећава концентрацију натријумових јона.
Регулација саливације
- Пљува се непрестано излучује, чак и у одсуству спољних стимулуса. Најважније у контроли рада пљувачних жлезда су: крвни притисак
- рад аутономног нервног система
Аутономни систем, посебно његов парасимпатички део, игра главну улогу у стварању пљувачке. Након пресецања парасимпатичких живаца, секреторна активност пљувачних жлезда се смањује и ткиво жлезде нестаје након неког времена.
Ослобађање пљувачке под утицајем хране у устима је безусловни рефлекс. Након вишеструког повезивања безусловних надражаја са неутралним надражајима, ови последњи могу изазвати исту реакцију као и безусловни надражаји - саливација.
На пљувачне жлезде, као и на друге жлезде, попут пробавних, утичу хормони. Нарочито хормони хипофизе, тироидни хормони и хормони надбубрежне жлезде модификују производњу пљувачке.
Хормон раста, тироксин и кортизол стимулишу саливацију.
Смањена саливација
Смањена саливација је појава која се јавља код мушкараца и жена свих старосних група. Откривено:
- Сува уста
- ометање говора
- отежано јести суву храну
- бол повезан са једењем
- непрестано пијући воду
- печење
- потешкоће у постављању протезе
Последице смањеног саливације су углавном каријес и гљивичне инфекције.
Многи фактори утичу на смањење производње пљувачке:
- смањен број зуба
- губитак тежине
- неке аутоимуне болести, попут Сјогреновог синдрома
- радиотерапија
- хипертензија
- дијабетес
- депресија
- дехидратација
Повећана саливација
Слињење је ретко. Физиолошки се јавља током ницања зуба, током менструације, у првој половини трудноће или под утицајем специфичног мириса или механичке иритације.
Повећана саливација може бити повезана са патолошким процесима. То су углавном:
- зубобоља
- неуролошке болести: Паркинсонова болест, епилепсија
- узимајући отрове
- запаљенски процеси у грлу и устима
Улога пљувачке
- у заштити од каријеса
Због континуиране производње пљувачке, микроорганизми и прехрамбени елементи се уклањају из уста. Главне функције пљувачке које штите од каријеса су: антибактеријска активност, учешће у деминерализацији и реминерализацији глеђи, растварање и уклањање шећера.
Деловање пљувачке заснива се на два процеса имуне одбране: специфичним одбрамбеним механизмима (присуство имуноглобулина који утичу на бактеријску фагоцитозу и успоравање таложења каменца) и неспецифичним одбрамбеним механизмима као нпр. присуство лизозима који има способност да разбије ћелијски зид бактерија.
- кеширање околине
Зуби су изложени састојцима хране који имају нижи пХ од пљувачке, а приликом гутања може доћи до ерозије глеђи. Пуфери попут бикарбоната добро дођу, одржавајући концентрацију слине у мировању између 5,7 и 6,2. Када се стимулишу пљувачне жлезде, пХ се повећава као резултат повећања концентрације бикарбонатних јона, који штите од каријеса.
Пуфери пљувачке учествују у неутрализацији киселина присутних у плаку, чиме елиминишу бактерије којима је потребан низак пХ да би преживеле.
- влажење уста, омогућавајући артикулацију, варење, гутање
- перцепција укуса, температуре и надражаја на додир
Пљувачка као дијагностички материјал
Главне предности пљувачке као дијагностичког материјала су доступност и неинвазивна метода прикупљања узорака за испитивање
Ризик од каријеса може се одредити на основу количине излучене пљувачке, њеног пуферског капацитета и садржаја бактерија
Захваљујући тестовима уз учешће пљувачке могуће је утврдити концентрације: стероидних хормона, лекова, супстанци које изазивају зависност, алкохола, дијагнозе одређених болести и употребе пљувачке у судској медицини.
Библиографија:
- Л. Лацховицз, Е.Турска Биохемија усне дупље, Медицинска издавачка кућа ПЗВЛ
- З. Јанцзук, Ј. Банацх - Болести оралне слузнице и пародонцијума, Медицинска издавачка кућа ПЗВЛ
